Як ботулотоксин потрапляє в організм?

Ботулін потрапляє в організм через вживання їжі, відкриті рани та навіть дитяче харчування.

Ботулотоксин – потужний нейротоксин. Потрапляючи в організм, він зв’язується з нервами, викликаючи параліч усього м’яза. Характерною ознакою паралічу, спричиненого ботулотоксином, є млявий параліч, двосторонньо симетричний, що поширюється від голови до ніг. Тяжкий параліч може спричинити дихальну недостатність, що призводить до смерті.

За словами доктора Нгуєн Чунг Нгуєн, директора Центру контролю отруєнь лікарні Бах Май, найпоширенішою формою отруєння є харчове отруєння. Більшість випадків отруєння ботулізмом останнім часом сталися після вживання забрудненої їжі, такої як вегетаріанський паштет (2020), маринована риба (березень 2023), підозра на вживання свинячого рулету (травень 2023 року - причина ще не встановлена).

М’ясо, овочі, фрукти та морепродукти в упаковці можуть бути забруднені токсинами. Наприклад, у Таїланді був зареєстрований випадок отруєння ботулізмом внаслідок вживання консервованих пагонів бамбука, тоді як у Китаї – випадок отруєння після вживання ферментованих бобів.

Бактерії Clostridium botulinum існують у навколишньому середовищі у формі оболонки (спори), можуть бути змішані з багатьма видами харчових інгредієнтів і можуть витримувати звичайні температури приготування.

Бактерії мають анаеробні характеристики, тобто вони можуть рости лише в середовищі без повітря та не можуть рости в кислому середовищі (pH <4,6) або солоному середовищі (концентрація солі >5%). Таким чином, оброблені харчові продукти, що містять невелику кількість бактеріальних спор через нечисті виробничі процеси або щільно упаковані в пляшки, банки, коробки, банки чи пакети без достатньої кислотності чи солоності, створять умови для росту бактерій та вироблення ботулотоксину.

За словами доктора Нгуєна, у В'єтнамі також зареєстровані випадки отруєння ботуліном у дітей, яких годували грудьми. Два роки тому в Національній дитячій лікарні лікували немовля із симптомами паралічу, які помилково прийняли за енцефаліт. Під час епідеміологічного дослідження лікарі встановили, що у дитини було отруєння ботуліном, можливо, спричинене спорами з навколишнього середовища, такими як пил, брудні пляшки, змішані з молоком, яке пила дитина.

Травний тракт дітей віком до 12 місяців, особливо перших 6 місяців життя, ще не сформований і не містить достатньої кількості корисних бактерій, щоб запобігти розмноженню шкідливих бактерій у кишечнику. Дітей годують сумішшю рано, у брудному середовищі, і деякі спори потрапляють у молоко та їжу дитини. У цей час у травному тракті дитини спори «цвітуть» і виробляють токсини, що викликають отруєння.

«Ще небезпечніше те, що багатьох дітей, інфікованих ботулотоксином, легко сплутати з енцефалітом, дихальною недостатністю та пневмонією, оскільки симптоми схожі», – сказав доктор Нгуєн, рекомендуючи грудне вигодовування. У випадках, коли дітей необхідно годувати сумішшю, необхідно забезпечити чисте середовище та стерильне обладнання для приготування молока.

Інша форма зараження ботулотоксином – через рани. Люди з ранами, отриманими внаслідок нещасних випадків на виробництві, дорожньо-транспортних пригод, повсякденної діяльності... коли спори з навколишнього середовища проникають у них, вони починають розвиватися та виробляти токсини. «Випадків правця стільки ж, скільки й випадків ботулінічної інфекції, оскільки бактерії однієї родини діють подібно», – порівняв доктор Нгуєн.

Тому, щоб запобігти цьому виду отруєння, людям потрібно дотримуватися принципів першої допомоги, очищення, подальшої обробки та догляду за раною за вказівкою лікаря.

Крім того, існує ще одна форма отруєння ботуліном, спричинена тероризмом національної безпеки з використанням біологічної зброї, але вона трапляється рідко.

Антитоксин ботулінічного токсину (BAT - Botulism Antitoxin Heptavalent), ціна якого становить 8000 доларів США за пляшку, дуже рідкісний у В'єтнамі. Фото: надано лікарнею. — Антитоксин ботулінічного токсину (BAT - Botulism Antitoxin Heptavalent), ціна якого становить 8000 доларів США за пляшку, дуже рідкісний у В'єтнамі. Фото: *надано лікарнею* .

Нещодавно сталася серія випадків отруєння ботулініком. Зовсім недавно п'ятеро людей у місті Тху Дик отруїлися ботулініком після вживання вуличної свинячої ковбаси, а одна людина – після вживання рибного соусу. Це захворювання вимагає застосування протиотрути протягом 72 годин після отруєння. Наразі у В'єтнамі залишилося лише два флакони протиотрути BAT, які були видані трьом дітям. Решта троє людей можуть отримувати лише підтримуюче лікування симптомів. Через тиждень людина, яка їла рибний соус, померла, не отримавши протиотруту, спонсоровану Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ); двоє людей пережили «золотий час» для протиотрути та були майже повністю паралізовані.

Ле Нга

Посилання на джерело