24 жовтня вдень відбулося групове обговорення Національних зборів проекту Закону про внесення змін та доповнень до низки статей Закону про медичне страхування. Одним із питань, яке непокоїло делегатів, були права учасників медичного страхування, особливо пов’язані з відшкодуванням витрат, коли пацієнти змушені самостійно купувати ліки через їх відсутність у медичних оглядово-лікувальних закладах.
Необхідні правила для захисту прав пацієнтів
Наразі в багатьох медичних оглядових та лікувальних закладах медичне страхування, існує дефіцит ліків та медичних товарів, що змушує пацієнтів купувати власні ліки за призначенням лікарів. Однак положення щодо відповідальності за відшкодування витрат пацієнтам нечіткі.
Делегат Тран Ван Туан ( Бакзянг ) наголосив, що мають бути запроваджені конкретні правила, які вимагатимуть від медичних закладів, що проводять обстеження та лікування, повернення пацієнтам суми, сплаченої ними за ліки та медичні товари, до їх виписки з лікарні. Це забезпечить законні права людей з картками медичного страхування, водночас зменшить складні адміністративні процедури та допоможе пацієнтам почуватися безпечніше під час користування медичними послугами.
Пан Туан також запропонував, щоб медичні оглядові та лікувальні заклади відповідали за виплати до Агентства соціального страхування та забезпечували повноту та прозорість обліку платежів. Це не лише захищає права пацієнтів, але й допомагає запобігти негативним подіям, які можуть виникнути під час процесу обстеження та лікування.
Делегат Хюїнь Тхі Ань Суонг (Куанг Нгай) зазначила, що розширення кількості людей, які беруть участь у медичному страхуванні, необхідне для забезпечення рівня загального медичного страхування. За словами пані Суонг, кількість людей, які беруть участь у медичному страхуванні, наразі становить понад 93,6 мільйона, що еквівалентно 93,35% населення. Однак необхідно продовжувати перегляд та додавати групи людей, які не брали участі в медичному страхуванні, щоб забезпечити всім людям доступ до медичних послуг.
Пані Суонг також запропонувала розширити виплати медичного страхування за такі медичні послуги, як дистанційне обстеження та лікування, направлення на основі професійних вимог, використання крові та її продуктів, а також іншого медичного обладнання для лікування.
Подолання недоліків в управлінні та оцінці медичного страхування
Делегат Куанг Тхі Нгуєт (Дьєн Б'єн) зазначив, що внесення змін до концепції та змісту оцінки медичного страхування необхідне для подолання труднощів в організації та впровадженні чинної політики медичного страхування. Уточнення процесу оплати витрат на медичне обстеження та лікування сприятиме підвищенню відповідальності органів управління Фондом медичного страхування, забезпеченню ефективного використання фонду та запобіганню марнотратству та негативу.
Крім того, делегат Тран Дик Туан (Нге Ан) також зазначив, що проект зміненого закону має бути зосереджений на подоланні труднощів у впровадженні Закону про медичне страхування, щоб уточнити права учасників медичного страхування та обов'язки відповідних органів.
Крім того, делегати також погодилися з розширенням обсягу пільг для учасників медичного страхування. Делегат Тран Тхі Хонг Тхань (Нінь Бінь) високо оцінив законопроект щодо розширення предметів та пільг у ротації між рівнями медичного огляду та лікування.
Однак пані Тхань зазначила, що необхідно додати більше пільг для догоспітальних невідкладних послуг та послуг з харчування для пацієнтів, щоб забезпечити більш повний спектр послуг для учасників медичного страхування.
Крім того, делегат Нгуєн Тхі Тхуй (делегація Бак Кан) також запропонував переглянути та доповнити положення щодо медичного страхування, щоб ретельно вирішити поточні проблеми, допомогти людям легко отримати доступ до медичних обстежень та лікування й уникнути незручностей в адміністративних процедурах.
Для забезпечення ефективності системи охорони здоров'я необхідно зберігати направлення.
У групі, делегат Нгуєн Трі Тук (Хошимін), заступник міністра охорони здоров'я, висловив свою думку щодо організації медичного обстеження та лікування на всіх рівнях та підтримки низової системи охорони здоров'я. Одним із питань, яке його особливо цікавило, було збереження направлень на медичне обстеження та лікування в рамках медичного страхування з метою захисту та розвитку комплексної системи охорони здоров'я.
За словами заступника міністра Нгуєн Трі Тхук, раніше система охорони здоров'я В'єтнаму була поділена на 4 рівні: комунальний, районний, провінційний та центральний. Однак цей переглянутий Закон перерегулює її на 3 рівні: початковий рівень (приблизно розуміється як комунальні медичні пункти), базовий рівень (районні лікарні та деякі провінційні лікарні) та спеціалізований рівень (центральні лікарні, спеціалізовані загальні лікарні та деякі провінційні лікарні з визнаною технічною кваліфікацією).
Він вважає, що організація за цими трьома рівнями буде більш доцільною для поточного розвитку системи охорони здоров'я, допомагаючи оптимізувати потік медичних обстежень та лікування, а також покращувати якість послуг для людей.
Водночас, новим напрямком розвитку сектору охорони здоров’я є усунення адміністративних бар’єрів у обстеженні та лікуванні за медичним страхуванням. Це дозволить людям обстежуватися та отримувати медичну допомогу будь-де, не обмежуючись місцем первинної реєстрації.
Щодо пропозиції деяких депутатів Національних зборів скасувати форму направлення на обстеження та лікування в рамках медичного страхування, заступник міністра Нгуєн Трі Тук чітко заявив, що форму направлення слід скасувати лише у випадках, починаючи з початкового рівня та закінчуючи базовим рівнем. Однак, починаючи з початкового або базового рівня та закінчуючи спеціалізованим рівнем (центральні лікарні та спеціалізовані лікарні), форму направлення необхідно зберегти.
Він зазначив, що направлення – це не лише адміністративна процедура, а й документ, що підсумовує медичну карту, допомагаючи лікарям вищого рівня чітко розуміти стан здоров’я пацієнта, тим самим маючи точніший та ефективніший режим лікування.
Якщо направлення будуть скасовані, багато пацієнтів не звертатимуться до медичних пунктів та районних лікарень, а кинуться до центральних лікарень. Це не лише перевантажить лікарні вищого рівня, але й зруйнує низову систему охорони здоров’я.
«Направлення дуже важливі. Якщо їх вилучити, пацієнти більше не звертатимуться до медичних пунктів чи районних лікарень, а одразу до центральних лікарень, таких як Чо Рай, Бах Май, В'єт Дук... У той час низова система охорони здоров'я буде ліквідована вже через 1-2 роки», – сказав пан Нгуєн Трі Тук.
За словами заступника міністра охорони здоров'я, якщо форму направлення буде скасовано, тиск на пацієнтів у центральних лікарнях різко зросте. Він навів приклад хороших лікарів у лікарнях Чо Рай, В'єт Дук або Бах Май, які можуть проводити лише одну спеціальну операцію на день, оскільки ці операції тривають від 6 до 8 годин. Якщо пацієнти звідусіль стікатимуться до спеціалізованого рівня, лікарі не зможуть обслужити велику кількість пацієнтів, що призведе до «колекції» у лікарнях вищого рівня.
Заступник міністра також поділився негативним впливом на якість медичного огляду та лікування, якщо не зберігаються направлення. «Раніше лікар оглядав близько 20 пацієнтів на день, але якщо направлення вилучити, кількість пацієнтів, які чекають на огляд, може сягнути 200 на день. Тоді жоден лікар не зможе їх оглянути», – попередив він.
Заступник міністра Нгуєн Трі Тук також наголосив на важливій ролі системи охорони здоров’я на місцях, особливо в контексті пандемії Covid-19. Система охорони здоров’я на місцях є передовою у профілактиці та контролі захворювань, а розвиток охорони здоров’я на місцях допоможе людям отримувати медичну допомогу на місцевому рівні, не звертаючись до вищих інстанцій.
Він також підтвердив, що наразі правила щодо переказ було послаблено, більше немає фінансових бар'єрів між лікарнями нижчого та вищого рівня. Це полегшило перехід медичних закладів на вищі рівні, що принесло багато переваг пацієнтам.
Джерело
Коментар (0)