Вітамін К: запитання та відповіді: нові переваги для кісток та серця

SKĐS - Вітамін К, особливо К2, згадується через його численні видатні переваги для здоров'я кісток та серцево-судинної системи, а не лише через його роль у згортанні крові. То що ж таке вітамін К? Які рекомендовані потреби та які нещодавно виявлені переваги?

Запитання : Лікарю, багато людей знають вітамін К лише за його роль у згортанні крові. Чи не могли б ви чіткіше пояснити, що таке вітамін К і чому існує різниця між K1 та K2? (Хоанг Хай Н - Куанг Трі )

Д-р Тран Хань Ван (керівник відділу мікронутрієнтів, Національний інститут харчування) : Вітамін К – це загальна назва групи жиророзчинних речовин, що мають однакову структуру – 2-метил-1,4-нафтохінон. Нас часто цікавлять дві основні форми в природі:

• Вітамін K1 (філохінон): це найпоширеніша форма в раціоні, яку отримують переважно з рослин, особливо з темно-зелених листових овочів.
• Вітамін К2 (менахінон): це група вітамінів К, пронумерованих від МК-4 до МК-13. Вітамін К2 міститься в деяких ферментованих продуктах (таких як японський натто) та продуктах тваринного походження. Наш організм також може частково перетворювати К1 на К2.

Крім того, є вітамін К3 (менадіон), який є синтетичною формою та не зустрічається в природі.

Запитання: Тож який зараз рівень дефіциту вітаміну К, особливо у В'єтнамі, лікарю? ( Біч Ван - Ханой )

Д-р Тран Хан Ван : Дефіцит вітаміну К у здорових дорослих зустрічається відносно рідко, оскільки ми можемо легко доповнити K1 із зелених овочів. Однак цей стан все ще зустрічається у людей з важкими захворюваннями печінки, обструкцією жовчовивідних шляхів або синдромом мальабсорбції жирів.

Найбільше занепокоєння викликає група новонароджених. Вітамін К погано транспортується через плаценту, що призводить до низької концентрації в пуповинній крові при народженні. Без профілактичного введення вітаміну К новонароджені мають високий ризик розвитку кровотечі, спричиненої дефіцитом вітаміну К (ВКДВ), що є серйозною проблемою громадського здоров'я.

Щоб побачити серйозність, якщо не запобігти, зазначимо, що частота пізньої ВКДБ (на 100 000 народжень) у Великій Британії становить 4,4 випадки, у Німеччині – 7,2 випадки, а в Таїланді – 72 випадки. Тривожно, що дослідження, проведене в Ханої (1995-1999), показало, що рівень пізньої ВКДБ (що викликає внутрішньочерепну кровотечу) у В'єтнамі сягає 116 на 100 000 живонароджених, особливо високий у сільській місцевості. Навіть у США дослідження показало, що 97% людей похилого віку мають дефіцит вітаміну К.

Дослідження, проведене в США, показало, що 97% людей похилого віку відчувають дефіцит вітаміну К.

Запитання: Чи можете ви детальніше розповісти про «героїчну» роль вітаміну К у здоров’ї кісток? Багато людей вважають, що кальцію та вітаміну D достатньо. ( Чт Хоай - Ханой)

Д-р Тран Хан Ван : Це поширена помилкова думка. Кальцій і вітамін D необхідні, але вітаміну К (особливо К2) достатньо, щоб доставити кальцій туди, куди його потребує організм. Роль вітаміну К полягає в «активації» білків, які від нього залежать. Для кісток є два ключових білки:

• Остеокальцин: це білок, що синтезується клітинами, що утворюють кістки, і становить 15-20% білка в кістках. У неактивній формі остеокальцин не може виконувати жодних функцій. Вітамін K2 активує остеокальцин, перетворюючи його на форму, здатну «захоплювати» іони кальцію в крові та «прикріплювати» їх до потрібного положення на скелеті, допомагаючи збільшити щільність і масу кісток.
• Матриксний Gla-протеїн (MGP): Цей білок також активується вітаміном K2. Але MGP діє як «охоронець», запобігаючи відкладенню кальцію в м’яких тканинах, хрящах і особливо в стінках кровоносних судин. Багато метааналізів підтвердили, що добавки K1 і K2 зменшують втрату кісткової маси, а K2 – переломи. Відоме клінічне дослідження (Knapen M et al. 2013) за участю 244 жінок у постменопаузі показало, що щоденне вживання 180 мкг K2 MK-7 протягом 3 років допомагає ефективно підтримувати мінеральну щільність кісток порівняно з групою плацебо.

Вітамін К є одним з найважливіших, але часто недооцінених мікроелементів у раціоні.

Запитання: Окрім кісток, які нещодавно виявлені переваги вітаміну К для здоров'я? (Ву Дик Бінь - Хайфон )

Д-р Тран Хан Ван : Завдяки здатності активувати MGP, найбільшою перевагою, яка викликає занепокоєння, є здоров'я серцево-судинної системи. MGP запобігає відкладенню кальцію в стінках судин, що є процесом кальцифікації коронарних артерій (або атеросклерозу) – основної причини інфаркту міокарда та інсульту.

Крім того, було показано, що вітамін K2 також корисний для неврологічного здоров'я. Дослідження 2021 року (Badmaev et al.) показало, що щоденний прийом 200 мкг MK-7 протягом 8 тижнів значно зменшує симптоми периферичної нейропатії (такі як оніміння, поколювання та судоми) як у хворих на діабет 2 типу, так і у людей з дефіцитом вітаміну B12.

Запитання: Яка наразі рекомендована потреба у вітаміні К, лікарю? (Буй Зянг - Бакнінь)

Д-р Тран Хан Ван : Це цікавий момент, оскільки рекомендовані рівні дуже різняться в різних країнах, і більшість країн розробили рекомендації лише для вітаміну К1.

Наприклад, NASEM (США) рекомендує 120 мкг/день (чоловікам) та 90 мкг/день (жінкам). ВООЗ (2004) рекомендує 65 мкг (чоловікам) та 55 мкг (жінкам). У В'єтнамі (2016) рекомендована добова норма споживання (РДН) для дорослих становить 50 мкг/день (як для чоловіків, так і для жінок). Примітно, що Японія є країною з найвищим рекомендованим споживанням у світі – 150 мкг/день для дорослих.

Нові докази унікальних функцій вітаміну К2 стають дедалі очевиднішими. Різноманітне споживання як вітаміну К1 (із зелених овочів), так і вітаміну К2 (із ферментованих продуктів або добавок) є важливим для загального захисту здоров'я.

Джерело: https://suckhoedoisong.vn/hoi-dap-ve-vitamin-k-loi-ich-moi-cho-xuong-va-tim-mach-169251029215952063.htm