У жінки розірвалася барабанна перетинка під час пірнання з аквалангом, щоб побачити корали

Пані ХЛП (35 років) пірнала, щоб побачити корали, коли раптово відчула гострий біль у вусі. Коли вона вийшла з води, то відчула шум у вухах і втрату слуху. Коли вона протерла вухо ватним тампоном, то побачила кров.

29 липня лікар-спеціаліст Нгуєн Трі Мінь Трі з ЛОР-центру загальної лікарні Там Ань у місті Хошимін повідомив, що результати ендоскопії вуха показали, що ліва барабанна перетинка мала широку перфорацію в передньому нижньому квадранті, барабанна порожнина (простір за барабанною перетинкою) була сухою; права барабанна перетинка була неушкодженою; а ніс і горло не мали ознак відхилень. Результати аудіометричного обстеження показали, що у пані П. кондуктивна приглухуватість 1 ступеня.

Доктор Трі діагностував у пані П. перфорацію барабанної перетинки внаслідок травми від тиску, що призвело до втрати слуху. Пацієнтці прочистили вухо, призначили ліки та призначили повторний візит через 2 тижні для контролю перфорації.

Після 2 тижнів спостереження лікар зазначив, що перфорація лівої барабанної перетинки пані П. добре загоїлася. Пацієнтку спостерігали ще протягом 2 тижнів, вухо тримали сухим та захищали від води та бруду, щоб запобігти повторному інфікуванню.

Тиск у воді сильніший на глибших рівнях.

За словами доктора Трі, під час пірнання під воду тиск навколо тіла зростає, кожні 10 метрів нижче поверхні води тиск вдвічі сильніший, ніж на суші. Середнє вухо – це порожнина, заповнена повітрям, розташована за барабанною перетинкою, і ця порожнина не може самостійно регулювати тиск. Якщо повітря в середньому вусі вчасно не «компенсується» під час пірнання (зазвичай шляхом ковтання або легкого видихання через ніс), тиск зовні буде сильнішим за тиск всередині. У цей час барабанна перетинка розтягується всередину, що викликає біль, а якщо різниця занадто велика, барабанна перетинка може розірватися або перфоруватися. Ось чому необхідно правильно збалансувати тиск у вусі під час глибокого пірнання.

У пацієнта була перфорована барабанна перетинка.

ТА

Зазвичай євстахієва труба, що з'єднує носоглотку та середнє вухо, відкривається для вирівнювання тиску між середнім вухом та зовнішнім середовищем шляхом ковтання, позіхання або виконання рухів, що регулюють тиск, таких як затискання носа, закриття рота та легке видихання. Однак, якщо євстахієва труба заблокована через синусит, алергію або застуду, тиск у середньому вусі не вирівнюється, що призводить до втягування барабанної перетинки всередину, що викликає шум у вухах, втрату слуху та, можливо, середній отит.

Симптоми перфорації барабанної перетинки внаслідок травми від тиску

Доктор Трі зазначив, що симптоми перфорації барабанної перетинки внаслідок травми від тиску часто включають: гострий біль у вусі, кондуктивну втрату слуху, шум у вухах, можливо, що супроводжується кровотечею у зовнішньому вусі. У деяких випадках може спостерігатися тимчасове запаморочення через подразнення лабіринту, особливо коли пошкодження поширюється на овальне або кругле вікно. Якщо морська або брудна вода потрапляє через перфорацію в барабанну порожнину, у пацієнта може бути гострий інфекційний середній отит. Якщо не лікувати належним чином та вчасно, це може призвести до хронічного середнього отиту з перфорацією барабанної перетинки, мастоїдитом, тривалою втратою слуху або глухотою.

Під час підводного плавання різкі зміни тиску можуть не лише спричинити перфорацію барабанної перетинки, але й пошкодити середнє вухо, наприклад, утворивши набряк, накопичення рідини та гематому за барабанною перетинкою. Якщо холодна морська вода потрапляє у вухо через перфорацію, пацієнт може відчувати гостре запаморочення через стимуляцію вестибулярного апарату у вусі – явище, подібне до рефлексу, який виникає при різкій зміні температури у вусі. Не тільки середнє вухо, але й швидкі зміни тиску можуть впливати на внутрішнє вухо – частину, що відповідає за слух і рівновагу.

«Люди, які мають намір займатися підводним плаванням, повинні ретельно навчитися правильно регулювати тиск у вухах, щоб запобігти пошкодженню через зміни тиску. Не тільки підводне плавання, але й такі види діяльності, як польоти, альпінізм, переміщення з низьких на високі місця (або навпаки), робота в глибоких тунелях... можуть спричинити дисбаланс тиску між середнім вухом і зовнішнім середовищем», – поділився доктор Трі.

Джерело: https://thanhnien.vn/lan-bien-ngam-san-ho-nguoi-phu-nu-bi-thung-mang-nhi-185250729122428324.htm