Перша успішна трансплантація кісткового мозку дитині від біологічної матері з несумісними групами крові

(Chinhphu.vn) - Вперше у В'єтнамі успішно проведено алогенну трансплантацію кісткового мозку дитині з таласемією з використанням кісткового мозку біологічної матері з несумісними групами крові.

Це перший випадок у В'єтнамі, коли дитині з таласемією було проведено успішну алогенну трансплантацію кісткового мозку від біологічної матері з несумісними групами крові.

Увечері 8 вересня Центральна лікарня Хюе оголосила про проведення церемонії виписки 11-ї трансплантації кісткового мозку з таласемією, причому кістковий мозок був взятий у матері з несумісними групами крові.

Згідно з даними Центральної лікарні Хюе, 6-річній Ву Куїнь С. з Бакніня у віці 6 місяців поставили діагноз бета-таласемія, і її довелося госпіталізувати для щомісячних переливань крові. З 3 років її лікують препаратами для хелатування заліза. МРТ печінки показала помірне перевантаження залізом у печінці. Почувши про успішні трансплантації кісткового мозку при таласемії в Центральній лікарні Хюе, вона та її родина вирушили з Бакніня до Хюе, щоб пройти трансплантацію кісткового мозку.

Після тестування HLA було виявлено, що Ву Куїнь С сумісна з HLA 11/12 з її біологічною матір'ю. Рада директорів лікарні провела консультативну зустріч з відділеннями, центрами лікарні та експертами з Італії для планування трансплантації для дитини 11 серпня 2025 року.

За словами лікарів, це особлива трансплантація з двох причин: несумісність матері та дитини, у дитини група крові А, а у матері група крові АВ. Раніше у В'єтнамі у випадках несумісності груп крові еритроцити відокремлювали після забору стовбурових клітин кісткового мозку або периферичної крові, деякі лікарні використовували Ритуксимаб. У Центральній лікарні Хюе застосовується нова методика – імунна толерантність шляхом переливання крові донора в організм реципієнта зі зростаючими об'ємами. Перший день – 5 мл, другий день – 10 мл, третій день – 20 мл, а четвертий день – 40 мл. Паралельно з переливанням крові пацієнт також отримував кілька внутрішньовенних інфузій та протиалергічні препарати.

Лікарі використовували передові методи імунної толерантності під час цієї трансплантації кісткового мозку.

Крім того, це перша трансплантація кісткового мозку при таласемії у В'єтнамі з кістковим мозком, взятим у матері. Згідно зі статистикою, 20% братів і сестер у сім'ї мають HLA-сумісність. Однак лише 5% дітей матимуть HLA-сумісність з батьком або матір'ю. Для трансплантації кісткового мозку при таласемії з донорами від батьків буде використовуватися інший режим кондиціонування порівняно з кістковим мозком, взятим у братів і сестер.

Під час трансплантації дитина Ву Куїнь С страждала від ускладнень інфекції, кровотечі з сечового міхура та легкої шкірної реакції РТПХ. З духом «боротьби до кінця за виживання пацієнта», лікарі Центральної лікарні Хюе уважно стежили за кожною миттю, кожним клінічним розвитком, координували свої дії з іншими спеціалістами та використовували сучасне обладнання. Стан пацієнтки поступово покращувався, а рівень тромбоцитів та гранулоцитів відновився на 20-й та 24-й дні.

Сьогодні, 28-й день після трансплантації, дитину С виписали з лікарні.

Пацієнта виписали з лікарні через 28 днів після трансплантації кісткового мозку.

Таласемія – поширене генетичне гематологічне захворювання, тяжку форму якого діагностують приблизно у 2000–2500 дітей у В’єтнамі щороку. Діти з цим захворюванням повинні проходити довічне лікування з переливаннями крові та виведенням заліза, що призводить до багатьох ускладнень у серці, печінці, нирках, ендокринній системі, кістках, а також до фізичного та психічного розвитку. Життя дітей тісно пов’язане з лікарнею, стаючи тягарем для їхніх сімей та суспільства.

Як лікарня спеціального класу під управлінням Міністерства охорони здоров'я , Центральна лікарня Хюе вже багато років є піонером у передових медичних методах, особливо в трансплантації органів та стовбурових клітин. Лікарня успішно виконала понад 2400 трансплантацій органів та тканин. З 2019 року лікарня застосовує методи трансплантації стовбурових клітин у дітей, починаючи з трансплантації солідних пухлин, таких як нейробластома високого ризику, метастатична ретинобластома, рецидивна лімфома, і закінчуючи алогенною трансплантацією стовбурових клітин при таласемії.

З вересня 2024 року лікарня офіційно впровадила трансплантацію стовбурових клітин для лікування таласемії. Це перше відділення в регіоні Центрального нагір'я та друге в країні, яке застосовує цю передову методику. На сьогоднішній день лікарня виконала 61 трансплантацію стовбурових клітин дітям, включаючи 11 алогенних трансплантацій для дітей з таласемією. Лікарня також є першим відділенням у країні, яке виконало 11 алогенних трансплантацій для дітей з таласемією лише за 1 рік. Наразі всі діти здорові та більше не залежать від переливання крові. Кожна успішна трансплантація — це не лише медичне диво, а й надія на життя, яка запалюється в кожній родині.

Наразі, через зростання попиту на трансплантацію кісткового мозку, лікарня розширила свої трансплантаційні кабінети. Минулого серпня лікарня відкрила два нових трансплантаційних кабінети. Таким чином, лікарня може проводити трансплантації 4 дітям одночасно. Найближчим часом лікарня проводитиме напівсумісні трансплантації для дітей з таласемією, які не є повністю HLA-сумісними зі своїми братами та сестрами та батьками, що розширить шанси на здорове життя для більшої кількості дітей з таласемією, особливо у випадках, коли раніше не було радикальних варіантів лікування.

Нят Ань

Джерело: https://baochinhphu.vn/lan-dau-ghep-tuy-thanh-cong-cho-tre-tu-nguon-tuy-me-ruot-co-bat-dong-nhom-mau-102250908202522911.htm