Розширення доступу до дорогих ліків для пацієнтів із медичним страхуванням

5 грудня Міністерство охорони здоров’я провело семінар з розповсюдження Циркуляра 37 та збору думок щодо переліку препаратів медичного страхування.

5 грудня Міністерство охорони здоров’я провело семінар з розповсюдження Циркуляра 37 та збору думок щодо переліку препаратів медичного страхування.

Цей циркуляр набуде чинності з 1 січня 2025 року та є важливим кроком у реформуванні системи медичного страхування, допомагаючи пацієнтам легко отримувати доступ до нових ліків, особливо дорогих препаратів у медичних закладах нижчого рівня.

Заступник міністра охорони здоров'я Тран Ван Туан виступив на семінарі.

За словами заступника міністра охорони здоров'я Тран Ван Туана, ліки є важливою частиною вартості медичного обстеження та лікування в рамках медичного страхування. Наразі видача переліку препаратів медичного страхування здійснюється відповідно до Циркуляра № 20/2022, але після майже двох років застосування виникло багато проблем, які потребують коригування.

Циркуляр 37 визначає принципи та критерії для розробки та оновлення переліку фармацевтичних препаратів, біологічних продуктів, радіоактивних препаратів та маркерів, що покриваються медичним страхуванням.

Цей циркуляр має на меті забезпечити публічність, прозорість та ефективність переліку ліків. Водночас, структура переліку ліків буде переглянута, з нього будуть видалені колонки класифікації лікарень, що допоможе медичним закладам використовувати весь перелік ліків відповідно до їхньої експертизи та вимог до лікування, незалежно від класу лікарні чи рівня технічної експертизи.

Новий циркуляр також заохочує професійний та технічний розвиток у медичних закладах нижчого рівня, особливо у медичних пунктах, щоб допомогти зменшити навантаження на лікарні вищого рівня.

Це допоможе лікарям нижчої ланки ефективно призначати ліки та допоможе пацієнтам отримати доступ до необхідних ліків, включаючи дорогі.

Міністерство охорони здоров'я зобов'язалося не дискримінувати рівні лікування під час оплати ліків за медичним страхуванням. Медичні заклади нижчого рівня, включаючи комунальні медичні пункти та районні лікарні, будуть покриватися медичним страхуванням на ліки, які раніше надавалися лише закладам вищого рівня. Нові та дорогі ліки більше не будуть обмежені рецептурними рецептами в закладах нижчого рівня.

Циркуляр 37 також регулює вилучення з переліку препаратів, які не відповідають критеріям безпеки та ефективності, та додавання нових препаратів з чіткими записами якості, що були затверджені Міністерством охорони здоров'я.

За словами експерта Департаменту медичного страхування пана Донг Хью Трионга, Міністерство охорони здоров'я наразі має 1037 активних інгредієнтів у списку препаратів медичного страхування, з яких лікарні спеціального та 1-го класу мають право використовувати весь список.

Однак лікарні 2-го, 3-го та 4-го рівнів, а також комунальні медичні пункти, наразі мають доступ лише до невеликої частини переліку ліків. Новий циркуляр більше не робитиме таких розмежувань, що допоможе зрівняти виплати для пацієнтів усіх рівнів.

Пані Тран Тхі Транг, директорка Департаменту медичного страхування, наголосила, що Циркуляр 37 створить чіткий правовий коридор, що допоможе оновити перелік ліків більш прозоро та науково .

Медичні заклади матимуть можливість швидкого доступу до критеріїв оновлення нових препаратів, що забезпечить права пацієнтів, особливо коли до списку медичного страхування включено нові, дорогі препарати.

Циркуляр також сприятиме розвитку фармацевтичної промисловості, стимулюватиме дослідження та виробництво нових ліків і допоможе лікарям мати ефективніші засоби лікування пацієнтів.

Пані Ву Ну Ань, заступниця директора Департаменту медичного страхування, додала, що особливі випадки, такі як невідкладні випадки, покриватимуться медичним страхуванням, навіть якщо ліків немає у списку, за умови консультації лікарів вищого рівня.

Згідно з новими правилами, циркуляр не розрізнятиме препарати медичного страхування залежно від рівня лікарні, але розширить доступ до ліків для пацієнтів у всіх медичних закладах, що допоможе зменшити навантаження на лікарні вищого рівня та підвищити ефективність лікування в лікарнях нижчого рівня.

Згідно зі списком нових препаратів, запропонованих для додавання, який лікарні надіслали до Міністерства охорони здоров'я, існує 75 препаратів з 25 групами дії, включаючи 28 таргетних препаратів для лікування раку; решта - це антибіотики, інсулін та препарати для зниження рівня цукру в крові, препарати для лікування серцевої недостатності, психічних розладів, гіпертонії, стенокардії, контрастні речовини, хвороба Паркінсона, знеболювальні, жарознижувальні, дерматологічні, ендокринні, сечовивідні шляхи, антитромботичні, протигрибкові, коагуляційні, детоксикаційні, противірусні препарати...

Джерело: https://baodautu.vn/mo-rong-quyen-tiep-can-thuoc-dat-tien-cho-nguoi-benh-huong-bao-hiem-y-te-d231750.html