Порок серця, який вражає 25% населення, може спричинити інсульти?

(Ден Трі) - Відкрите овальне вікно – це вада серця, яка вражає 25% населення. У деяких випадках воно є причиною інсульту у молодих людей.

Молода в'єтнамка, яка мирно жила у Веллінгтоні, Нова Зеландія, одного дня раптово перенесла інсульт. На щастя, вона не постраждала від серйозних наслідків, таких як параліч чи втрата рухливості.

Однак найбільше лікарів непокоїла причина цього інциденту зі здоров'ям. Після ретельного обстеження вони виявили незвичайну деталь: у неї було відкрите овальне вікно в серці. Це вроджений дефект, який може непомітно загрожувати здоров'ю.

Для підтвердження лікарі провели черезстравохідну ехокардіографію в поєднанні з пробою Вальсальви та контрастними речовинами. Результати були очікуваними: вони побачили невеликі бульбашки повітря, що просочувалися з правого боку серця в лівий. Це було вірною ознакою того, що овальний отвір потрібно негайно закрити, щоб запобігти ризику рецидиву.

Однак вартість цієї процедури в Новій Зеландії сягає 45 000 новозеландських доларів, що еквівалентно приблизно 700 мільйонам донгів, що є величезною сумою для в'єтнамської дівчини, яка не має страховки.

Завдяки рекомендації лікаря з Нової Зеландії, молода жінка вирішила повернутися до В'єтнаму, щоб пройти процедуру за більш розумною ціною.

«У лікарні Ханойського медичного університету процедура тривала лише 30 хвилин. Все пройшло гладко, без жодних проблем. Зараз дівчину виписали і вона готова повернутися до Нової Зеландії», – поділився доцент, доктор Нгуєн Лан Х’єу, директор лікарні Ханойського медичного університету.

Що таке овальний отвір?

Щодня доцент Нгуєн Лан Х'єу приймає багатьох пацієнтів, які перенесли інсульт, більшість з яких досі не проходять базового обстеження. Одним із них є скринінг на наявність відкритого овального вікна (ВПВ) для виключення інфаркту головного мозку внаслідок парадоксальної оклюзії у молодих людей.

За словами експерта, ПФО – це стан, при якому в серці є невеликий отвір між двома камерами серця. Зазвичай серце складається з двох камер: лівої (червона кров) та правої (чорна кров), з перегородкою між ними, щоб запобігти змішуванню червоної та чорної крові.

У плода ця перегородка зазвичай відкрита, оскільки легені ще не дихають, кров плода завжди змішується та постачається від матері. При народженні більшість цих перегородок закриваються, і ми маємо повноцінне серце. У деяких випадках перегородка не закривається повністю, утворюючи овальний отвір між двома камерами серця.

У людей з ПФО може статися інсульт, якщо згусток крові з чорної камери проходить через отвір ПФО та потрапляє до мозку. Це одна з причин інсульту у молодих людей, яка потребує уваги.

Овальний отвір між двома камерами серця пацієнта. (Фото: BSCC).

Доцент, доктор Нгуєн Хюй Тханг, віцепрезидент В'єтнамської асоціації інсульту, розповідає більше про те, що цей стан часто не викликає очевидних симптомів, і багато людей живуть все своє життя, не знаючи, що мають ПФО. ПФО часто виявляється лише випадково за допомогою ехокардіографії або коли вона спричинила інсульт.

Доцент Тханг зазначив, що поширеність ПФО серед населення, згідно з достовірними медичними джерелами, становить близько 20-25% дорослого населення. Це означає, що близько 25% здорового населення мають отвори ПФО, і більшість з них не викликають жодних проблем. Більше 95% людей з ПФО не мають ускладнень і не потребують втручання.

Коли мені слід пройти обстеження на ПФО?

Більшість випадків перипрофілактичної офтальмології (ПФО) зазвичай не потребують лікування. Однак, за словами двох експертів, пацієнтам потрібне втручання, коли у них стався інсульт, і причиною встановлено ПФО.

За словами доцента Тханга, ПФО не є поширеною причиною інсульту у загальній популяції.

«Понад 85% пацієнтів з інсультом – це люди похилого віку. У цій групі, якщо причина тромбу підозрюється в серці, лікарі часто шукають фібриляцію передсердь замість паралічу», – пояснив доктор Танг.

Експерт наголосив, що звичайним людям, які ніколи не переносили інсульт, не варто через хвилювання самостійно проходити скринінг ПФО.

Наразі рекомендується проводити скринінг на ПФО, коли є 3 фактори: пацієнт переніс інсульт; пацієнт з інсультом молодий, до 45 років; і відповідну причину інсульту неможливо знайти.

«У випадках, коли у пацієнта стався інсульт у молодому віці (до 45 років) і не зафіксовано жодних факторів ризику, причина з боку овального віку може становити до 40%», – сказав лікар.

Доцент Нгуєн Лан Х'єу, поділившись додатковою інформацією, зазначив, що у В'єтнамі немає національної статистики щодо рівня інсульту серед молодих людей (віком до 45 років). Однак, звіти багатьох великих медичних центрів свідчать про те, що цей показник демонструє чітку тенденцію до зростання.

«Зокрема, є повідомлення, за якими до 1/3 всіх пацієнтів перенесли інсульт. Якщо це правда, то це справді «жахлива» цифра, оскільки вона сильно впливає на соціальне життя. Молода людина працездатного віку, яка прикута до ліжка, не тільки впливає на себе, але й є тягарем для своєї родини та суспільства», – сказав лікар.

Згідно з нещодавно опублікованими даними за 2025 рік, частота нових інсультів у В'єтнамі має тенденцію до зростання, приблизно на 222 000 нових випадків інсульту щороку. Рівень захворюваності становить близько 222 випадки/100 000 осіб, а рівень поширеності інсульту – 1500 випадків/100 000 осіб.

Крім того, вік інсульту також стає молодшим. Дослідження показують, що середній вік інсульту у В'єтнамі становить 62 роки. Це число приблизно на 10 років молодше, ніж середній показник у розвинених країнах.

Джерело: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mot-di-tat-o-tim-25-dan-so-mac-phai-co-the-gay-dot-quy-20250919112223563.htm