Жінка з проколюванням стравоходу та грудної аорти кісткою окуня

Доктор Хо Хань Дик сказав, що це надзвичайно рідкісний нещасний випадок, який швидко прогресує та має рівень смертності понад 90%, якщо не вжити заходів своєчасно.

Лікар оглядає пацієнта після одужання

Біль у грудях, утруднене ковтання з невідомої причини

Розмовляючи з пані Г. після операції, вона поділилася, що й гадки не мала, що проковтнула риб’ячу кістку, і всього за 4 дні у неї виникла низка проблем зі здоров’ям.

Одного квітневого дня вона купила 1,3 кг окуня, щоб з'їсти. Це вид риби із солодким м'ясом, але багатьма твердими, гострими кістками. Під час обіду вона відчула легкий дискомфорт у шиї. Вона проковтнула ще кілька шматочків рису і відчула стиснення в грудях. Думаючи, що це через її виснажливі справи, вона пішла лягти та відпочити.

До обіду того ж дня пані Г. відчула, що біль не вщухає, тому вона звернулася до лікаря, і їй поставили діагноз гастроезофагеальний рефлюкс. Після двох днів лікування біль у грудях і утруднене ковтання посилилися, тому пані Г. її родина доставила до медичного центру в Хошиміні.

Під час езофагоскопії лікар виявив почервоніння та запалення лівої стінки стравоходу, а також виявив сторонній предмет, схожий на риб'ячу кістку, що застряг у стравоході. Потім пацієнту було проведено комп'ютерну томографію грудної клітки. Зображення КТ показало, що сторонній предмет проник у стінку стравоходу та знаходиться близько до дуги грудної аорти. Це велика артерія, проникнення стороннього предмета може призвести до смерті пацієнта від гострої крововтрати.

Зрозумівши, що пацієнтці потрібна невідкладна допомога, лікарі терміново перевели пані Г. до лікарні Бінь Дан для лікування.

На момент екстреної госпіталізації до лікарні Бінь Дан у пані Г. була лихоманка, вона мала млявий вигляд, біль у грудях та втому. Лікарі визначили, що це дуже складний випадок проникнення гострого стороннього предмета у стравохід, що призвело до проколу грудної аорти. Було негайно проведено загальнолікарняну консультацію для лікарів з таких відділень: серцево-судинної хірургії, хірургії органів травлення, ендоскопії органів травлення та анестезіології та реанімації, у координації з лікарями Інституту серця міста Хошимін, для проведення операції з порятунку пацієнтки.

З тіла пацієнта вилучили риб'ячу кістку.

Доктор Хо Хань Дик, завідувач відділення серцево-судинної хірургії лікарні Бінь Дан, головний хірург, сказав: «Пацієнт стикається з двома основними проблемами одночасно, коли сторонній предмет проник у сполучну тканину, потрапив у середостіння, спричинивши медіастиніт. Ризик проколу грудної аорти стороннім предметом призводить до масивної крововтрати, що призводить до смерті. Перфорований стравохід дозволяє бактеріям потрапляти в середостіння, викликаючи медіастиніт – дуже серйозне ускладнення, яке може призвести до смерті за короткий час».

Тому лікарям необхідно швидко втрутитися, щоб виконати 3 цілі одночасно за одну операцію: ушивання перфорації грудної аорти; ушивання перфорації стравоходу; видалення сторонніх предметів з тіла пацієнта.

Завдяки досвіду та злагодженій координації, лікарі успішно досягли вищезазначених цілей.

Рідкісне захворювання

Доктор Нгуєн Фу Хуу, заступник завідувача відділення гастроентерології лікарні Бінь Дан, лікар, який брав участь у пошуку сторонніх предметів та накладанні швів на перфорований стравохід, додав: «У невідкладних випадках ковтання сторонніх предметів у травному тракті, які я проводив, рибні кістки є найпоширенішими сторонніми предметами. У багатьох випадках потерпілий не знає, що проковтнув сторонній предмет. Під час руху вниз по травному тракту сторонні предмети, такі як рибні кістки, зубочистки або гострі предмети, можуть проникнути в черевну порожнину, але випадки, коли рибні кістки проколюють стравохід, а потім проникають у м’язову тканину, розриваючи грудну аорту, дуже рідкісні та надзвичайно небезпечні».

У цьому випадку лікарі рекомендують: Під час приготування їжі необхідно видалити всі тверді та гострі кістки, щоб уникнути ризику ковтання сторонніх предметів. Під час або після їжі, особливо при вживанні продуктів з твердими та гострими кістками, якщо ви раптово відчуєте біль у грудях або животі, слід подумати про можливість ковтання кістки. Коли ви знаєте, що проковтнули сторонній предмет, вам потрібно негайно звернутися до медичного закладу для своєчасного та ефективного лікування. Пацієнтам не слід намагатися ковтати більше їжі або пити воду, щоб «запити її», оскільки існує ризик пошкодження травного тракту, що призведе до інфекції та небезпечних ускладнень.

Посилання на джерело: https://thanhnien.vn/nguoi-phu-nu-bi-xuong-ca-ro-xuyen-thung-thuc-quan-va-dong-mach-chu-nguc-185230517134506255.htm