За «кабіною» лікаря-новатора роботизованої хірургії.

(Газета «Dan Tri») – Доктор Нгуєн Те Ха, піонер роботизованої хірургії у В’єтнамі, порівнює кожну операцію з подорожжю, де він є капітаном у кабіні пілота.

Крупний план чотирирукого робота, який допомагає онкологам у лікарні Бінь Дан.

Біля роботизованої операційної лікарні Бінь Дан пацієнт лежить розтягнувшись на ліжку, чекаючи своєї черги на операцію, його виснажене обличчя відображає тривогу.

Два місяці тому під час медичного обстеження у своєму рідному місті Бак Льєу він несподівано виявив, що в нього рак простати на ранній стадії. У лікарні Бінь Дан йому призначили операцію з видалення пухлини в рамках лікування.

Після деякого очікування його нарешті доставили до операційної. Там чоловіка обережно заспокоїли, а потім ввели анестезію. Після цього лікарі швидко та старанно зробили в тілі пацієнта чотири отвори для троакарів, щоб ввести чотири роботизовані руки. Кожна рука була оснащена інструментом, таким як камера, щипці тощо, щоб допомогти лікарям безперебійно виконати операцію.

На іншому кінці кімнати доктор Нгуєн Те Ха, завідувач відділення урології та онкологічної хірургії лікарні Бінь Дан, переглядав доопераційні рентгенівські знімки пацієнта.

«Пацієнт — 69-річний чоловік, у якого діагностували злоякісну пухлину простати на ранній стадії без ураження лімфатичних вузлів або метастазів, і він перебуває у доброму стані здоров’я. Ми рекомендували радикальну простатектомію із роботизованим збереженням еректильного нерва, щоб забезпечити повне лікування та найкращу можливу якість життя пацієнта», — сказав доктор Ха.

Роботизовану хірургію для дорослих вперше провели у В'єтнамі в лікарні Бінь Дан у 2016 році. Як піонер роботизованої хірургії у В'єтнамі, доктор Кха подолав довгий шлях, щоб отримати звання «суперхірурга». Це звання, яке роботизована система Da Vinci присуджує лікарям, які виконують понад 30 годин операцій на тиждень, також є найбільшою кількістю годин роботизованої хірургії в Південно-Східній Азії.

У 1999 році доктор Ха, тоді молодий та захоплений лікар, поїхав до Франції, щоб пройти ординатуру з урології в лікарні Біша у 18-му окрузі Парижа.

Під час навчання він випадково дізнався про роботизовану хірургічну систему в лікарні Анрі Мондора – одному з перших медичних закладів у світі, який впровадив цю технологію.

Під керівництвом французького професора Абу Ель-Феттуха, провідного експерта з хірургічної робототехніки, він був захоплений революційним потенціалом цієї технології: гнучкі роботизовані руки, збільшене 3D-зображення та вища точність порівняно з традиційною хірургією.

«Я мріяв навчатися, навіть якщо це було просто спостереженням в операційній. Однак ця мрія зруйнувалася, коли лікарня оголосила, що місця для стажування повністю заброньовані до 2005 року, тоді як моя віза дозволяла мені залишатися лише до кінця 2000 року», – згадував він.

У 2000 році доктор Ха повернувся до роботи в лікарні Бінь Дан, несучи з собою мрію про роботизовану хірургію. Він часто задавався питанням, чи матиме колись можливість випробувати цю технологію, враховуючи, що хірургічні роботи швидко розвивалися в усьому світі , особливо у Сполучених Штатах, тоді як В'єтнам все ще значно відставав у таких досягненнях.

Лише у 2016 році мрія знову спалахнула завдяки рішучості доцента доктора Тран Вінь Хунга, директора лікарні Бінь Дан. Використовуючи кошти стимулювального кредиту з міста Хошимін, лікарня придбала першого у В'єтнамі хірургічного робота для дорослих вартістю десятки мільярдів донгів.

У 2019 році доктора Ха було відправлено до Південної Кореї для вивчення роботизованої хірургії лише на чотири дні. Протягом цього короткого періоду він використовував кожну годину, щоб спостерігати, робити нотатки та навчатися на досвіді своїх міжнародних колег.

Наприкінці 2019 року він провів свою першу роботизовану операцію. Відтоді кількість операцій неухильно зростає рік за роком. Станом на серпень 2025 року доктор Ха виконав загалом 686 операцій, ставши хірургом з найбільшою кількістю роботизованих операцій у Південно-Східній Азії.

У 2024 році доктор Ха виконав 195 операцій. Тим часом хірургічний заклад, що посідає друге місце, виконав 150 операцій. Згідно зі статистикою глобальної роботизованої хірургічної системи da Vinci, його вважають «капітаном із великим нальотом» у цій галузі.

Для доктора Ха кожна операція – це подорож на приватному літаку, яким він сам керує. Замість того, щоб годинами стояти, тримаючи скальпель у руках, лікар сидить на кріслі в диспетчерській, лише за кілька кроків від операційного столу. Він вміло використовує всі десять пальців, рівномірно рухаючи ногами, час від часу даючи вказівки хірургічному асистенту через мікрофон перед собою.

Дисплей у кабіні пілота підключений до камери, яка збільшує зображення в 10-16 разів і обертається на 540 градусів, майже так само, як і неозброєним оком.

Роботи допомагають точно видаляти пухлини, зберігати нерви, зменшувати рецидиви раку та підтримувати сечостатеві та фізіологічні функції, особливо ефективні для пухлин у важкодоступних місцях, таких як надниркові залози, ниркові гілки, нижня частина прямої кишки, передміхурова залоза та сечовий міхур.

Таким чином, роботизована хірургія пропонує вищу точність, зменшує кількість ускладнень та є безпечнішою, ніж лапароскопічна або відкрита хірургія. Пацієнти можуть відновлюватися та нормально ходити вже через один день, а виписуються через кілька днів.

Однак не кожна подорож досягає повного успіху з самого початку.

У 2020 році, серед перших роботизованих операцій, в одному випадку виникли серйозні післяопераційні ускладнення, незважаючи на те, що сама операція пройшла гладко. Вся команда лікарні доклала всіх зусиль, щоб подолати проблему, але зрештою пацієнт не вижив.

Цей шок глибоко стурбував доктора Ха. Він сумнівався у власних здібностях, втратив апетит і сон, схуд на 5 кг і навіть думав здатися.

«Я був спустошений кілька днів, бо старався як міг, але пацієнт все одно помер з причини, яка від мене не залежала», – згадував він.

Поступово молодий лікар відновив рівновагу. Цей смуток став глибоким уроком, що підживлював його рішучість старанно навчатися, накопичувати досвід і успішно проводити сотні операцій згодом. «Якби не досвід того пацієнта, я міг би не досягти таких гарних результатів, які маю сьогодні», – поділився доктор Ха.

Поряд із тривожними та болісними спогадами, його професійний шлях також був позначений незліченними радощами: від порятунку життів пацієнтів до постійно зростаючої віри в цінність роботизованих технологій та любові до своєї професії.

Він яскраво пам’ятає операцію, яку він провів новозеландському пацієнту 1976 року народження, у якого був рецидивуючий стеноз сечоводу, що призвів до ниркової недостатності 3 стадії, і якому раніше рекомендували видалити нирку.

Під час візиту до рідного міста своєї дружини у В'єтнамі цей іноземець звернувся за лікуванням до лікарні Бінь Дан, де доктор Кха вирішив провести роботизовану операцію з реконструкції сечоводу, зберігаючи при цьому нирку. Операція пройшла успішно, і вже через два місяці функція нирок значно відновилася, що позбавило пацієнта ризику ниркової недостатності.

Доктор Ха не лише рятував складні випадки, але й залишив свій слід у багатьох операціях для літніх пацієнтів. Він розповів історію 88-річного чоловіка з раком сечового міхура та тяжкою хворобою серця, якому спочатку порадили паліативну допомогу. Однак родина наполягала на роботизованій хірургії, незважаючи на високі ризики.

Під час операції біля ліжка пацієнта було поміщено два дефібрилятори, але, на щастя, операція пройшла гладко. Більше двох років потому пацієнт залишається здоровим, стаючи живим свідченням ефективності роботизованої хірургії.

Для доктора Ха це була велика нагорода, яка ще більше мотивувала його залишатися відданим своїй справі та наполегливо працювати у своїй професії.

Лікарня Бінь Дан була заснована в 1954 році, спочатку як хірургічний центр Сайгонського медичного університету. За понад 70 років роботи лікарня впровадила багато методів, починаючи від відкритої хірургії та ендоскопії до роботизованої хірургії та нових методів лікування.

Наразі це спеціалізована хірургічна лікарня, що спеціалізується на гастроентерології, урології, андрології, анестезіології та реанімації, а також кількох суміжних спеціальностях. У 2014 році лікарня почала впроваджувати методи роботизованої хірургії, а до кінця 2016 року вона стала першою лікарнею у В'єтнамі, яка застосувала роботизовану хірургію до дорослих пацієнтів.

На сьогоднішній день лікарня виконала понад 3500 роботизованих операцій для лікування більш ніж 15 різних видів захворювань, переважно раку та складних захворювань.

Тільки у 2024 році 757 пацієнтів скористалися цією передовою технологією. Ця кількість також робить лікарню Бінь Дан відділенням з найбільшою кількістю роботизованих операцій у Південно-Східній Азії. З 2022 року В'єтнам офіційно з'явився на світовій карті роботизованої хірургії – віха, якою можна пишатися та яка водночас зворушлива.

Однак проблеми залишаються. У В'єтнамі обмежена кількість роботів, і пацієнтам доводиться чекати 1-2 тижні, хоча лікарні збільшують кількість роботизованих операцій до 3 на день. Вартість роботизованої операції недешева, приблизно 140-170 мільйонів донгів за випадок.

«Порівняно з іншими країнами, вартість хірургічних втручань у В’єтнамі майже найдешевша у світі. Але ця цифра все ще занадто висока для багатьох пацієнтів у В’єтнамі, особливо враховуючи те, що медичне страхування ще не має поліса, який би її підтверджував», – з жалем зазначив доктор Нгуєн Те Ха.

У свої 61 рік доктор Нгуєн Те Ха все ще зберігає пристрасть до своєї професії. Керування роботами для досягнення ідеальних хірургічних результатів є для нього великим джерелом щастя.

Він мріє допомагати пацієнтам якомога довше та навчати наступне покоління, щоб хірургічні роботи могли розвиватися далі та поширюватися у в'єтнамських лікарнях. Понад усе він сподівається, що медичне страхування покриє витрати, щоб навіть бідні мали доступ до сучасних технологій, що принесе радість і надію в систему охорони здоров'я країни.

Зміст: Дьєу Лінь

Фото: Чрінь Нгуєн

Відео: Цао Бах

Дизайн: Туан Нгіа

10/09/2025 - 08:14

Джерело: https://dantri.com.vn/suc-khoe/phia-sau-buong-lai-cua-vi-bac-si-tien-phong-phau-thuat-bang-robot-20250908202149136.htm