Зосередьтеся на первинній медичній допомозі, надаючи пріоритет неблагополучним районам

Виступаючи на дискусії в Групі 1 (делегація Національних зборів міста Ханой), депутат Національних зборів Чан Тхі Нхі Ха високо оцінив зміст, викладений у Національній цільовій програмі з охорони здоров'я, народонаселення та розвитку на період 2025-2030 років, яка тісно відповідає орієнтирам, викладеним у Резолюції 72 Політбюро, зосереджуючись на охороні здоров'я на місцях, надаючи пріоритет неблагополучним районам, пов'язаним з цифровою трансформацією та управлінням здоров'ям людей відповідно до життєвого циклу.

Розрив у доступі до медичних послуг між міськими та сільськими районами

За словами депутата Національних зборів Тран Тхі Ні Ха, проект Національної цільової програми ставить дуже високі показники, враховуючи, що охорона здоров'я В'єтнаму стикається з багатьма проблемами, такими як швидке старіння населення, низький рівень народжуваності, гендерний дисбаланс при народженні, неінфекційні захворювання, недоїдання та ожиріння, що також зростає, тоді як кадровий резерв охорони здоров'я на місцях є недостатнім, слабким та ще не синхронізованим, а розрив у доступі до медичних послуг між міськими та сільськими районами все ще дуже великий.

Делегат Національних зборів Тран Тхі Ні Ха виступає на дискусії в Групі 1

Для того, щоб цифри, зазначені в Резолюції, справді стали наказом до дії, забезпечуючи доцільність та досягнення суттєвих результатів під час реалізації, депутат Національних зборів Тран Тхі Ні Ха надав кілька коментарів, щоб Національна цільова програма могла досягти очікуваних результатів.

Відповідно, щодо групи цілей, пов’язаних із системою охорони здоров’я на місцях, у проекті резолюції встановлена ​​ціль «досягти 90% рівня комун, районів та спеціальних зон, що відповідають Національним критеріям охорони здоров’я комун, та 95% – до 2035 року». Делегати оцінили це як високий стандарт порівняно із загальними стандартами країн з однаковим рівнем доходу; водночас, Національні критерії охорони здоров’я комун В’єтнаму, видані Міністерством охорони здоров’я, також ширше підходять до питання критеріїв охорони здоров’я комун, не лише регулюючи умови для медичних пунктів.

«Наразі багато провінцій та міст зі значними місцевими бюджетними джерелами виконали цю мету, навіть Ханой та Хошимін досягли понад 95%, тоді як багато населених пунктів мають лише 70-80%. Національні критерії комунальної медичної допомоги необхідно змінити, щоб відповідати новій моделі комунальних медичних пунктів, а медичні пункти повинні бути установами державного обслуговування», – заявив делегат Тран Тхі Ні Ха.

Крім того, у проекті резолюції встановлено мету «До 2030 року рівень медичних пунктів у комунах, районах та спеціальних зонах по всій країні, які здійснюють профілактику, лікування та ведення хворих на неінфекційні захворювання у повній відповідності до керованого процесу, досягне 100% і збережеться до 2035 року». Згідно з аналізом делегатів, Всесвітня організація охорони здоров’я визначає ведення хворих на неінфекційні захворювання на низовому рівні як найважливішу складову системи охорони здоров’я. Водночас, ціль у проекті резолюції є дуже високою, перевищуючи середній показник у регіоні та країнах з подібним середнім рівнем доходу.

«Успішна реалізація цієї мети вимагає дуже систематичного інвестування ресурсів та політики для забезпечення людських ресурсів на рівні комуни. Водночас необхідно синхронно впроваджувати електронні медичні записи, пов’язані з VneID, у всіх населених пунктах», – наголосив делегат Тран Тхі Ні Ха.

Крім того, згідно з положеннями Розділу 4 про принципи розподілу центрального бюджету для підтримки реалізації програми, які не є конкретними, для досягнення вищезазначених цілей, ресурси державних інвестицій необхідно розподілити за низкою принципів безпосередньо в Проекті. Тому делегат запропонував внести зміни до пункту b Розділу 4 Проекту Резолюції: «Мінімальний обов’язковий коефіцієнт розподілу загального капіталу державних інвестицій від 60 до 70% використовується для системи охорони здоров’я на рівні комун та районів, і водночас коефіцієнт пріоритету інвестицій визначається регіонами, в яких складним регіонам надається пріоритет для вищих рівнів інвестицій від 1,3 до 1,5 разів відповідно до практики кожного населеного пункту».

Фундаментальний аналіз , чітка кількісна оцінка кожного показника

Щодо групи показників, пов'язаних з харчуванням, депутат Національних зборів Тран Тхі Ні Ха зазначив, що проект резолюції встановлює мету «Зниження рівня недоїдання у дітей віком до 5 років до рівня нижче 15% до 2030 року та нижче 13% до 2035 року». За словами делегата, проект резолюції встановлює мету, яка відповідає загальним світовим стандартам, але це є великим викликом у реалізації, оскільки, згідно з останнім звітом, заснованим на даних національного опитування, рівень недоїдання у дітей віком до 5 років у В'єтнамі становить 18,2% (що еквівалентно приблизно 1,3 мільйона дітей), переважно зосереджений у віддалених, ізольованих та особливо складних районах, північний гірський регіон – 37,4%, а Центральне нагір'я – 28,8%.

Сцена обговорення в групі 1

Делегати проаналізували, що для зниження рівня захворюваності до рівня нижче 15% протягом наступних 5 років необхідно надати пріоритет негайному впровадженню харчових втручань, таких як додавання мікронутрієнтів, харчова підтримка вагітних жінок та дітей раннього віку, періодичний моніторинг харчування та раннє втручання. Досвід ВООЗ, Світового банку та деяких країн світу показує, що для досягнення цієї мети необхідно виділити частину регулярних витрат безпосередньо на харчові втручання. Згідно з розрахунками Світового банку, щорічні витрати для В'єтнаму становлять близько 1200-1500 мільярдів на рік.

Тому делегат запропонував додати цільовий показник «Рівень недоїдання через затримку росту серед дітей віком до 5 років буде знижено до рівня нижче 15% до 2030 року та нижче 13% до 2035 року. Пріоритет буде надано швидкому скороченню в районах з високими показниками, гірських районах та районах проживання етнічних меншин». Водночас делегат також запропонував додати положення про виділення регулярного фінансування від 10 до 12% на рік спеціально для оплати харчових добавок та запобігання затримці росту, при цьому пріоритет у 80% випадків буде надано неблагополучним районам, гірським районам та етнічним меншинам.

Загалом, депутат Національних зборів Тран Тхі Ні Ха оцінив, що проект резолюції ще не роз'яснив поточний стан сфер, пов'язаних з кожною конкретною цільовою задачею; у звіті також немає повного аналізу необхідності встановлення цільових показників, не проведено порівняння з міжнародними та регіональними стандартами та рекомендаціями, і особливо не прогнозовано обсяг ресурсів, необхідних для реалізації запропонованих цільових показників, виходячи з поточної ситуації.

«Я рекомендую нам терміново завершити весь проект досьє, включаючи фундаментальний аналіз та чітку кількісну оцінку кожного показника; порівняння з міжнародними стандартами; чітке визначення вимог до людських ресурсів, фінансів та обладнання; та забезпечення балансу ресурсів з самого початку. Ми абсолютно уникаємо ситуації, коли після оприлюднення нам доводиться коригувати правила та шкали оцінки лише для досягнення запропонованих цифр. Резолюція Національних зборів має бути суттєвим, здійсненним зобов’язанням, що має наукову основу та достатньо сильну обов’язкову силу для організації впровадження», – наголосив депутат Національних зборів Тран Тхі Ні Ха.

Джерело: https://daibieunhandan.vn/tap-trung-cho-y-te-co-so-uu-tien-vung-kho-khan-10397070.html