Медичні новини 8 липня: Раннє обстеження для своєчасного лікування раку

Чотирьом членам родини поставили діагноз рак молочної залози, але вони подолали його завдяки стійкості та медичним досягненням. Серед них 41-річну жінку врятувала операція «5 в 1», яка не лише видалила рак, але й запобігла ризику рецидиву.

Уся родина хвора на рак

Виявивши пухлину в правій груді у 2024 році, але вважаючи її доброякісною, пані ТХН (41 рік, мешкає в Бінь Дуонг ) не звернулася до лікаря. Лише коли пухлина швидко росла та спричиняла біль у 2025 році, вона звернулася до лікарні для обстеження.

Ілюстративне фото.

У відділенні хірургії молочної залози, голови та шиї магістр, лікар, спеціаліст І Хьюнь Ба Тан загальної лікарні Там Ань міста Хошимін встановив, що пухлина має ознаки злоякісності. Результати ультразвукового дослідження та мамографії показали, що пухлина мала діаметр 5 см з кровоносними судинами, що є однією з попереджувальних ознак раку. Пізніше біопсія підтвердила, що у неї ендокринний рак молочної залози 3 стадії.

Не дивно, що троє людей у ​​її родині хворіли на це захворювання: її тітка захворіла на рак молочної залози у 2010 році, її двоюрідна сестра — у 2018 році, а її сестра — у 2019 році, у віці 45 років. Хоча вона не є носієм мутації гена BRCA, наявність багатьох родичів з цим захворюванням відносить її до групи дуже високого ризику.

«Для пацієнтів із сімейним анамнезом, як у пані Н., ризик раку та рецидиву вищий за норму, особливо коли захворювання виявляється на пізній стадії», – сказав доктор Тан.

Після 6 циклів хіміотерапії для зменшення пухлини пані Н. було призначено комплексну операцію 5-в-1, медичний прогрес, який допомагає знизити ризик рецидиву та покращити якість життя. 6-годинна операція включала видалення ракової молочної залози, видалення запасної молочної залози з іншого боку, дисекцію пахвових лімфатичних вузлів, лапароскопічну оофоректомію та двосторонню реконструкцію молочної залози за допомогою грудних імплантів.

Хірургічна команда складається з хірургів-маммологів, ендоскопічних хірургів та анестезіологів, які працюють разом, щоб забезпечити максимальну безпеку пацієнта.

Операція не лише повністю видалила ракове ураження, але й допомогла пані Н. зменшити свою чутливість до себе, скоротити час лікування та обмежити ризик необхідності перенесення кількох операцій у майбутньому. Після операції вона продовжуватиме променеву терапію та ендокринну терапію, щоб запобігти рецидиву або віддаленим метастазам.

За словами доктора Тана, сімейні фактори є одним із помітних ризиків: близько 5% пацієнтів з раком молочної залози мають генетичні фактори. Люди, чия мати, сестра чи дочка хворіла на рак молочної залози до 50 років, мають вдвічі вищий ризик розвитку захворювання, ніж здорові люди. Люди з родичами другого ступеня споріднення, такими як тітки, бабусі, також мають вищий ризик, ніж у середньому.

Велике дослідження, проведене Національною медичною бібліотекою США, показало, що профілактична контралатеральна мастектомія знижує ризик раку решти молочної залози до 96%, особливо у жінок, у яких було кілька родичок з цим захворюванням. У жінок з мутаціями гена BRCA1/2 операція знижує ризик смерті від раку молочної залози майже на 50%.

Однак наразі не існує стандартного протоколу профілактичної мастектомії. Це рішення зазвичай приймається на основі консенсусу між пацієнткою, її родиною та лікарем після ретельної консультації щодо переваг та ризиків.

Доктор Тан наголосив, що не всі, хто знаходиться в групі ризику, захворіють, але раннє обстеження є надзвичайно важливим. Жінки віком від 40 років повинні проходити щорічне обстеження на рак молочної залози.

Для людей з групи високого ризику скринінг слід проводити раніше, особливо доньки людей, які перехворіли на це захворювання, повинні пройти скринінг на 10 років раніше, ніж вік, у якому матері було поставлено діагноз.

Випадок пані Н. став тривожним сигналом для багатьох жінок. Раннє виявлення або проактивна профілактика за допомогою сучасних медичних заходів можуть мати значення для виживання. Рак — це не кінець, якщо ми наважимося зустріти його та діяти швидко.

Інсульт через дивну хворобу

Жінку з Куангніня госпіталізували з паралічем лівого боку мозку, труднощами з мовленням та сильним головним болем. Лікарі лікарні Бай Чай діагностували у неї гострий інфаркт головного мозку, спричинений Моямойєю. Це надзвичайно рідкісне, але небезпечне цереброваскулярне захворювання, яке, якщо його не виявити на ранній стадії, може призвести до серйозних наслідків або смерті.

Результати МРТ та церебральної ангіографії показали, що у пацієнта двосторонній стеноз середньої мозкової артерії, характерна ознака Моямойї. Пацієнту негайно було надано лікування згідно з протоколом інсульту, у поєднанні з ранньою реанімацією та реабілітацією. Завдяки своєчасному виявленню, через кілька днів пацієнт поступово відновив рухливість та комунікаційні здібності, уникнувши серйозних ускладнень.

За словами магістра, доктора Гіап Хунг Маня, завідувача відділення неврології, фізичної терапії та реабілітації лікарні Бай Чай, Моямоя – це рідкісне цереброваскулярне захворювання, яке характеризується поступовим звуженням або закупоркою внутрішньої сонної та середньої мозкової артерій, що призводить до утворення в мозку крихітних колатеральних кровоносних судин для підтримки кровообігу, подібних до туманного серпанку на ангіограмі, що також є походженням назви «Моямоя» (японською).

Захворювання поширене серед молодих людей, прогресує непомітно та може легко призвести до інсульту, інфаркту або крововиливу в мозок, якщо його не виявити та не лікувати вчасно.

Доктор Манх попередив, що людям потрібно звертати особливу увагу на ранні ознаки цереброваскулярних захворювань, такі як: тривалі головні болі, оніміння та слабкість у кінцівках, тимчасове затуманення зору, невиразна мова, транзиторні ішемічні атаки, незрозуміла непритомність або судоми – особливо у дітей.

При появі гострих неврологічних симптомів, таких як геміплегія, спотворення обличчя, сильний головний біль, утруднення мовлення, пацієнта слід доставити до лікарні протягом перших 3 - 4,5 годин, що є золотим часом для порятунку життя та обмеження наслідків.

Крім того, люди з групи високого ризику, такі як високий кров'яний тиск, порушення ліпідного балансу, діабет, куріння, сімейний анамнез... повинні регулярно проходити цереброваскулярний скринінг та підтримувати здоровий спосіб життя, щоб захистити мозок від небезпечних подій.

Врятовано від рідкісного ускладнення вовчака

14-річна пацієнтка із системним червоним вовчаком (СЧВ) нещодавно була дивом врятована лікарями лікарні Бах Май після надзвичайно рідкісного ускладнення, яке називається дифузною альвеолярною кровотечею (ДАК), що зустрічається лише приблизно у 2% пацієнтів із вовчаком, але може призвести до швидкої смерті, якщо її не лікувати своєчасно.

Дитині поставили діагноз ВКВ, і вона перебувала на стабільному лікуванні в медичному закладі. Однак, лише через три дні після виписки з лікарні, вона почала постійно кашляти свіжою червоною кров’ю, що супроводжувалося незначною температурою. Її стан швидко прогресував, аж до утрудненого дихання та втоми. Коли її госпіталізували до педіатричного центру лікарні Бах Май, вона перебувала у стані тяжкої дихальної недостатності (SpO₂ лише 80%), тяжкої анемії (Hb лише 40 г/л) та нестабільної гемодинаміки.

Хоча бронхоскопія була неможливою через критичний стан, на основі рентгенографії грудної клітки та комп'ютерної томографії (дифузні ураження типу матового скла), а також імунологічних тестів, що показали активний вовчак, лікарі визначили, що у дитини було ускладнення ДАК. Це стан, при якому кров переповнюється альвеолами, де відбувається обмін киснем, що спричиняє у пацієнта гостре утруднення дихання, швидку анемію та ризик смерті протягом короткого періоду часу.

Зіткнувшись із рішенням про життя і смерть, медична команда обрала потужний режим лікування: високі дози метилпреднізолону в поєднанні з циклофосфамідом. Це потужний імуносупресивний препарат, який зазвичай використовується для лікування небезпечних для життя ускладнень вовчака, таких як енцефаліт, нефрит або ДАК.

Після 5 днів інтенсивного лікування пацієнт перестав кашляти кров’ю, у нього зникла температура, він більше не потребував апарату штучної вентиляції легень і добре одужував. Зараз його виписали з лікарні, і він продовжує перебувати під наглядом лікаря для амбулаторного лікування вовчака.

Лікарі пояснювали успіх справи раннім розпізнаванням рідкісного ускладнення, правильно відрізнивши його від легеневої кровотечі, спричиненої інфекцією, що було вирішальним, оскільки підходи до лікування були абсолютно протилежними.

Якщо неправильно поставити діагноз, використання імуносупресантів може погіршити інфекцію та загрожувати життю пацієнта. Доцент, доктор Дао Сюань Ко, директор лікарні Бач Май, сказав, що це медичне досягнення, чітка демонстрація рішучості, відповідальності та високого рівня експертності медичної команди, яка працює в кінці лінії.

Джерело: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-87-tam-soat-som-de-dieu-tri-ung-thu-kip-thoi-d325832.html