Пані Хьонг, 53 роки, з міста Хошимін , протягом двох років страждала на судоми, оніміння та слабкість у правій частині обличчя, а також кривий рот. Лікар оглянув її та виявив, що у неї здавлений 7-й черепний нерв.
Пані Хьонг розповіла, що щоразу, коли в неї траплявся напад або спотворювалося обличчя, люди думали, що в неї епілепсія. Вона була сором'язливою та не наважувалася зустрічатися з іншими людьми. Вона використовувала протисудомні препарати та робила ін'єкції ботоксу, щоб підтягнути м'язи обличчя. Симптоми вщухли, але через деякий час вони рецидивували та посилювалися, тому вона звернулася до лікарні загального профілю Там Ань у Хошиміні для обстеження.
Результати МРТ пацієнта показали, що 7-й черепний нерв був здавлений передньою мозочковою артерією. 8 листопада магістр, доктор і доцент кафедри нейрохірургії Центру нейронаук Май Хоанг Ву заявив, що це явище нейроваскулярного конфлікту, яке викликає судоми в половині обличчя на боці здавленого нерва.
Лікар пояснив, що 7-й черепний нерв є руховим нервом, і при його стисканні початкове лікування медикаментозне. Якщо немає ефекту, наступним варіантом є хірургічна мікросудинна декомпресія.
Лікар проконсультував пацієнта та призначив йому хірургічне втручання за допомогою мікроскопа з функцією 3D-флуоресценції, великим збільшенням та чіткими зображеннями. Щоб отримати доступ до 7-го нерва, лікарю довелося увійти в мостомозочковий кут, який містить багато важливих структур (кам'яниста вена, дренажна система, поперечна пазуха, нерви 5, 8, 9...).
Лікарі провели операцію, щоб зняти тиск із 7-го черепного нерва пацієнта. Фото: надано лікарнею
Місце здавлення розташоване приблизно за 5-6 см від кори головного мозку. Лікар використовує спеціалізований ендоскоп, який вводиться в глибші кути мозку, відокремлюючи 7-й нерв від мозочкової артерії, вставивши посередині подушечку. Ця подушечка запобігає стисканню нерва кровоносними судинами, запобігаючи його пошкодженню.
Після 90-хвилинної операції судоми та спотворення обличчя пані Хуонг припинилися. Її неврологічні функції та здорова тканина мозку були збережені. Очікується, що її випишуть через 6 днів.
Лікар оглядає пацієнта через три дні після операції. Фото: Надано лікарнею
Спазми м’язів обличчя, спричинені стисканням 7-го черепного нерва, не впливають на життя, але викликають дискомфорт у пацієнта, втрату впевненості, труднощі з їжею та питтям, а також знижують якість життя. Коли пацієнт перебуває у стресі або займається фізичними вправами, м’язи обличчя частіше спазмуються.
За словами доктора Ву, у деяких випадках нейроваскулярні конфлікти можна лікувати за допомогою ін'єкцій ботоксу та медикаментів. Однак оптимальним рішенням є хірургічне втручання для декомпресії нервів та церебральних артерій. Завдяки сучасному обладнанню ця методика допомагає успішно та безпечно лікувати пацієнтів.
Мирний
* Ім'я пацієнта змінено
| Читачі ставлять тут запитання щодо неврологічних захворювань, щоб лікарі отримали на них відповіді |
Посилання на джерело
Коментар (0)