Чому багато людей заражаються бактеріями, що поїдають плоть?

Медичні новини 5 вересня: Чому багато людей заражаються бактеріями, що поїдають плоть?

У лікарні загального профілю Хоа Бінь повідомили, що у відділенні лікують двох пацієнтів із хворобою Вітмора (інфекція, спричинена бактеріями, що поїдають плоть). Один з них має серйозний прогноз і отримує інтенсивне лікування та догляд.

Більше випадків бактерій, що поїдають плоть

Відповідно, першим пацієнтом є Ха Нгок Т. (43 роки, проживає в районі Да Бак, Хоа Бінь), який понад 10 років працює робітником у південній провінції, його щоденна робота полягає в доставці заморожених товарів агентам.

Ілюстративне фото

Перед госпіталізацією пацієнта Т. виписали зі стійкою високою температурою. Його обстежили та пролікували, але температура лише спадала, а не зникла повністю. 28 серпня родина попросила пацієнта припинити лікування та повернутися до рідного міста (Хоа Бінь).

Після прибуття до Хоабіня пацієнта госпіталізували з високою температурою, ознобом, дихальною недостатністю, септичним шоком та поліорганною недостатністю. Пацієнта швидко підключили до апарату штучної вентиляції легень, безперервної фільтрації крові, вазопресорів та антибіотиків широкого спектру дії, включаючи антибіотики, призначені спеціально для лікування хвороби Вітмора.

Параклінічні результати показали, що у пацієнта був двосторонній плевральний випіт та абсцес печінки із сепсисом, спричинені бактеріями Вітмора (Burkholderia pseudomalle).

Наразі пацієнт Т. все ще перебуває у критичному стані, отримує лікування, інтенсивну терапію та консультації від багатьох спеціалістів.

Другий пацієнт — Буй Тхі К. (59 років, з Лак Сон, Хоа Бінь), в анамнезі хворіє на діабет. До госпіталізації у пацієнта була висока температура, набряк, жар, почервоніння, біль у правому зап'ясті, кашель та наростаюче утруднене дихання.

Пацієнт К. був госпіталізований у стані дихальної недостатності, що потребує неінвазивної штучної вентиляції легень, постійної високої температури, ознобу, інфекційно-токсичного стану, кашлю з мокротинням, абсцесу в ділянці правого зап'ястя, на КТ виявлені щільні помутніння та двосторонній плевральний випіт.

Пацієнт С. зараз поза небезпекою. Очікується, що його випишуть приблизно через тиждень, і він продовжить лікування вдома пероральними препаратами протягом 3-6 місяців.

Хвороба Вітмора не є новою хворобою у В'єтнамі. Щороку в країні від цієї хвороби страждає близько 100-200 людей. З початку року лікарня загального профілю Там Ань у Хошиміні пролікувала понад 10 випадків, зокрема 4 випадки, що сталися за останні 3 місяці, тобто під час сезону дощів у південному регіоні.

Плотоядні бактерії Burkholderia pseudomallei, що викликають хворобу Вітмора, є грамнегативними бактеріями, які можуть виживати в суворих умовах, таких як бідне на поживні речовини, сухе середовище. Вони часто живуть у природно вологому ґрунтовому середовищі, особливо в шарі ґрунту на глибині 20-40 см нижче поверхні.

Ця бактерія має здатність викликати сильне запалення, що призводить до пошкодження навколишніх тканин і структур, включаючи диски та хребці.

Основний шлях зараження – через пошкоджену шкіру при безпосередньому контакті із забрудненим ґрунтом або через вдихання частинок забрудненого ґрунту.

Захворювання часто виникає у людей, які часто контактують з ґрунтом та водою, таких як фермери, будівельники, садівники, солдати тощо.

Хвороба Вітмора може зустрічатися у людей і тварин, таких як собаки, коти, корови, коні, миші, і часто зустрічається поодиноко протягом року, але посилюється під час сезону дощів.

Це захворювання зустрічається в будь-якому віці, чоловіки часто мають вищий рівень інфікування, ніж жінки. Люди з супутніми захворюваннями, такими як діабет, алкоголізм, тривале вживання кортикостероїдів, хронічні захворювання легень та нирок тощо, часто мають вищий ризик інфікування, ніж звичайні люди.

Захворювання також може виникнути у людей, які раніше були повністю здоровими, і не було зареєстровано жодних випадків передачі вірусу між людьми та тваринами.

Нещодавні екологічні дослідження показали, що понад 80,0% зразків ґрунту на півдні В'єтнаму дали позитивний результат на бактерії Burkholderia pseudomallei. Людям слід використовувати захисне спорядження (наприклад, чоботи, рукавички) та перев'язувати відкриті рани, порізи або опіки, якщо вони мають тісний контакт із ґрунтом або водою.

Людям з групи високого ризику слід уникати виходу на вулицю після сильного дощу, особливо в сільській місцевості, щоб запобігти ризику захворювання на хворобу Вітмора.

Оскільки вакцини для запобігання цій хворобі не існує, людям потрібно регулярно мити руки до та після приготування їжі, перед їжею, після користування туалетом та після роботи в полі.

Не купайтеся, не плавайте та не пірнайте у ставках, озерах чи річках у забруднених районах або поблизу них. Якщо у вас є відкриті рани, виразки або опіки, уникайте контакту з потенційно забрудненим ґрунтом або водою.

Коли у пацієнтів спостерігаються симптоми тривалої високої температури, інфекцій шкіри та м’яких тканин, пневмонії, болю в животі, болю в спині, головного болю тощо, їм слід звернутися до медичних закладів з високим технічним досвідом для ранньої діагностики та лікування.

Нова інформація щодо справи про госпіталізацію багатьох студентів у Тхай Нгуєні

Народний комітет провінції Тхай Нгуєн доручив Департаменту охорони здоров'я зібрати зразки та надіслати їх до Центральної лікарні тропічних хвороб для дослідження, щоб з'ясувати причину інциденту.

Згідно з інформацією Народного комітету провінції Тхай Нгуєн, наразі в цьому районі не зареєстровано жодних нових випадків, пов'язаних з госпіталізацією серії студентів Промислового коледжу Тхай Нгуєн. Стан здоров'я пацієнтів, які проходять лікування, покращується та є загалом стабільним.

Завдяки тестуванню в медичних закладах провінції, причину серії незвичайних госпіталізацій студентів за останні дні поки що не встановлено.

Наразі Народний комітет провінції Тхай Нгуєн доручив Департаменту охорони здоров'я взяти зразки та надіслати їх до Центральної лікарні тропічних хвороб для аналізу та тестування, щоб з'ясувати причину.

Відомо, що після інциденту Керівний комітет з профілактики та контролю захворювань провінції Тхай Нгуєн видав документ, у якому вимагає від керівників департаментів, відділень та секторів посилити тісне керівництво роботою з профілактики та контролю захворювань у провінції.

Продовжувати суворо виконувати вказівки Міністерства охорони здоров'я та Народного комітету провінції Тхай Нгуєн щодо проактивного впровадження профілактики та контролю епідемій під час шкільного сезону.

Міністерство охорони здоров'я, Центральна лікарня Тай Нгуєн та Провінційний центр контролю та профілактики захворювань Тай Нгуєн (CDC) уважно стежать за випадками, щоб запобігти поширенню епідемії в громаді.

Тісно співпрацювати з Національним інститутом гігієни та епідеміології для оцінки ризиків, аналізу ситуації та розробки ефективних планів реагування на можливі епідемічні ситуації.

Ефективне керівництво роботою з прийому та лікування пацієнтів, контролем інфекцій та запобіганням перехресним інфекціям у медичних закладах обстеження та лікування...

Ізолювати всіх студентів у 3 кімнатах гуртожитку разом із померлими та госпіталізованими пацієнтами, забезпечити щоденне харчування в кімнатах.

Помийте підлогу, дверні ручки, сходи тощо звичайним дезінфікуючим розчином.

Повідомлення для 1102 учнів школи, включаючи 486 учнів, які проживають у гуртожитку, та 212 учнів з Хазянга щодо необхідності стежити за своїм здоров'ям та повідомляти школу про будь-які незвичайні ознаки.

Медичний центр міста Тай Нгуєн продовжує пильно стежити за школою та контролювати її, а також керувати впровадженням заходів ізоляції, дезінфекції та санітарії навколишнього середовища.

Повністю впровадити режим інформування та звітності щодо інфекційних захворювань відповідно до циркуляра Міністерства охорони здоров'я щодо керівних принципів інформування, звітності та декларування інфекційних захворювань.

Раніше, 2 та 3 вересня, серію студентів промислового коледжу Тай Нгуєн довелося госпіталізувати з незвичайними симптомами, один випадок помер.

Одразу після отримання звіту Народний комітет провінції Тхай Нгуєн керував інспекцією та врегулюванням ситуації. Департамент медичного обстеження та управління лікуванням Міністерства охорони здоров'я також звернувся до медичних закладів з проханням підтримати Тхай Нгуєн у лікуванні пацієнтів.

Як запобігти утворенню каменів у нирках?

Якщо камені в нирках довго не лікувати, вони можуть спричинити низку небезпечних ускладнень, таких як гідронефроз, інфекції сечовивідних шляхів, нефрит, абсцеси нирок, атрофія ниркової паренхіми, порушення функції нирок і навіть інфекції крові, які можуть загрожувати життю пацієнта.

У 70-80% випадків каменів у нирках пацієнт може вивести камені з організму через сечовивідні шляхи. Однак випадок виведення каменів під час нормального сечовипускання трапляється лише при невеликих каменях у нирках.

За словами доцента, доктора Ву Ле Чуєна, директора Центру нефрології та урології лікарні загального профілю Там Ань у Хошиміні, чим більший камінь, тим вищий ризик його застрягання.

Зазвичай камінь діаметром менше ≤ 5 мм може пройти самостійно, і застрягти можуть лише великі камені діаметром більше 5 мм.

Існують два фактори, які впливають на здатність та швидкість самостійного виведення каменів з нирок: розмір та розташування каменю в нирках.

Розмір каменів у нирках є основним фактором, що визначає, чи камінь вийде природним шляхом. 80% каменів менші за

Лікування потребують лише камені розміром 4-6 мм. Однак близько 60% каменів у нирках такого розміру все одно виводяться природним шляхом. Цей процес займає в середньому 45 днів.

Камені розміром понад 6 мм зазвичай потребують медичного втручання для виведення з організму. Лише близько 20% каменів такого розміру можуть вийти природним шляхом. Однак час виведення часто дуже тривалий, може тривати до року.

Камені, розташовані на кінці сечоводу, ближче до сечового міхура (не на кінці, прикріпленому до нирки), частіше рухаються самостійно, щоб вивестися з організму під час нормального сечовипускання.

Дослідження показують, що близько 79% цих каменів виходять самостійно. 48% каменів у нижньому сечоводі поблизу сечового міхура виходять з організму під час сечовипускання без будь-якого медичного лікування.

Пацієнтам слід пити багато води та регулярно займатися фізичними вправами. Стрибки на скакалці – дуже хороший вибір. Камені можуть розпушуватися та збільшувати ймовірність спонтанного виведення, особливо камені в нижній частині чашечки.

Коли новоутворені камені в нирках не викликали ускладнень, сечовивідні шляхи широкі, не деформовані або вроджено звужені..., організм може виводити камені розміром 2-3 мм, навіть до 8-9 мм. Лікар може допомогти пацієнту легше сечовипускатися, даючи йому багато води та протизапальні препарати... щоб слизова оболонка сечовивідних шляхів не набрякала та не закупорювала камені.

Крім того, лікар може призначити пацієнту препарати для розширення уретри, щоб легше виводити камені з нирок з організму. Тому не всі камені потребують хірургічного втручання. Багато випадків можна лікувати медикаментозно.

Розмір дорослої нирки становить близько 12 см завдовжки. Тому, якщо камінь у нирці менший за 5 мм, пацієнту потрібно лише приймати ліки та пити багато води. Камінь можна вивести через сечовивідні шляхи. Камені в нирках розміром 5-7 мм не є великою проблемою, вони викликають занепокоєння лише тоді, коли камінь у нирці викликає інфекцію та рецидивує багато разів.

Камені в нирках можуть спричиняти інфекції. Однак інфекції також можуть спричиняти утворення каменів у нирках. Тому, коли у людини з каменями в нирках спостерігаються симптоми інфекції сечовивідних шляхів, необхідно одночасно лікувати камені в нирках та інфекцію сечовивідних шляхів. Це допоможе повністю вилікувати захворювання.

Під час лікування пацієнту можуть призначити медикаментозне лікування або підшкірну літотрипсію. Однак спочатку пацієнт повинен повністю вилікувати інфекцію. Тому що, якщо інфекція зберігається, лікар не може провести операцію літотрипсії. З іншого боку, якщо інфекція рецидивує, ризик утворення каменів після літотрипсії високий.

Для великих каменів відкрита хірургія є відповідним методом лікування, який допомагає повністю видалити камінь. Раніше метод відкритої хірургії був оптимальним, акуратним та найдешевшим.

Відкрита хірургія має перевагу в повному видаленні каменів. Однак зараз існує багато високотехнологічних хірургічних методів для поступового руйнування каменів з організму.

Якщо камінь у нирці невеликий (лише 1 см), рентгеноконтрастний та не надто твердий, лікар може застосувати метод екстракорпоральної літотрипсії. Перевагою цього методу є його менша інвазивність, відсутність потреби в госпіталізації та його досить низька вартість. Іноді камені в нирках неможливо повністю подрібнити за один сеанс. Пацієнту може знадобитися літотрипсія 2-3 рази, щоб повністю їх зруйнувати.

Коли камінь у нирці просунувся вниз по сечоводу до сечового міхура, лікар може використовувати напівжорсткий ендоскоп та лазер для його розщеплення. У випадках, коли камінь у нирці все ще знаходиться високо, лікар використовує гнучкий ендоскоп, щоб витягнути його.

Коли камені в нирках знаходяться в середній частині нирки, лікар використовує апарат для перкутанної нефролітотомії, щоб проколоти невеликий отвір у нирці та розбити камені. Цей метод ендоскопічної літотрипсії найчастіше застосовується в лікарні загального профілю Там Ань завдяки своїм малоінвазивним перевагам. Пацієнти не відчувають болю, мають незначну кровотечу та швидко одужують. Крім того, високороздільні 2D-3D-екрани допомагають лікарям точно та чисто обробляти камені безпосередньо в органі.

Крім того, лікарі радять усім проходити регулярний медичний огляд кожні 6-12 місяців, щоб виявити камені в нирках зокрема та сечовивідних каменях загалом на ранній стадії та скласти відповідний план лікування.

Джерело: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-59-vi-sao-nhieu-nguoi-mac-vi-khuon-an-thit-nguoi-d224062.html