ڈاکٹر نے ماں کے پیٹ میں فوففس بہاؤ کے ساتھ "فرشتہ" کو بچانے کے لئے سوئی کو دھاگے کے طور پر استعمال کیا

(ڈین ٹرائی) - الٹراساؤنڈ کی جانچ کے تحت، دھاگے کی طرح ایک پتلی سوئی ماں کے پیٹ کی دیوار میں گھس جاتی ہے، جس سے 30 ہفتے پرانے جنین کے دل کی دھڑکن کو دوبارہ معمول پر لانے میں مدد کرنے کے لیے نکاسی کی ٹیوب لگانے کا راستہ کھل جاتا ہے۔

ڈاکٹر نے ماں کے پیٹ میں فوففس بہاو کے ساتھ "فرشتہ" کو بچانے کے لیے دھاگے کے طور پر سوئی کا استعمال کیا ( ویڈیو : Minh Nhat - Linh Chi)

23 سالہ خاتون پہلی بار حمل کے 30ویں ہفتے میں حاملہ ہوئی تھی۔ فیٹل انٹروینشن سینٹر، ہنوئی آبسٹیٹرکس اینڈ گائناکالوجی ہسپتال میں الٹراساؤنڈ کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ جنین کے بائیں فوففسی گہا میں زیادہ مقدار میں سیال موجود تھا، پھیپھڑوں کا پیرینچیما گر گیا تھا، اور دل اور میڈیسٹینم مکمل طور پر دائیں جانب بے گھر ہو گئے تھے۔

مشورے کے بعد اور جینیاتی اسامانیتاوں کو مسترد کرنے کے بعد، ٹیم نے فوففس گہا اور امونٹک گہا کے درمیان ایک راستہ بنانے کے لیے ایک فوففس شنٹ لگانے پر اتفاق کیا، جس سے سیال نکالنے، پھیپھڑوں کے دباؤ کو دور کرنے، اور جنین کی سانس لینے کو بہتر بنانے میں مدد ملے۔

ٹھیک صبح 9 بجے، ہنوئی کے اوبسٹیٹرکس ہسپتال کی میڈیکل ٹیم ایک خطرناک بیماری سے جنین کو "بچاؤ" کے لیے جنگ میں داخل ہونے کے لیے تیار تھی۔

فیٹل انٹروینشن سینٹر کے ڈپٹی ڈائریکٹر ڈاکٹر فان تھی ہیوین تھونگ کے مطابق، یہ میڈیسٹینل کمپریشن کے ساتھ فوففس کے بہاؤ کی حالت ہے۔ اگر فوری طور پر علاج نہ کیا جائے تو سیال تیزی سے بڑھے گا، جس سے جنین کے ورم، ہارٹ فیل ہو جائیں گے اور پیدائش کے بعد بچے کے لیے شدید نقصانات کا سبب بن سکتے ہیں۔

طریقہ کار سے پہلے، مریض کو مقامی اینستھیزیا دیا جاتا ہے، پیٹ کے پورے حصے کو جراثیم سے پاک کیا جاتا ہے، اور جراثیم سے پاک تولیہ سے ڈھانپ دیا جاتا ہے۔

ڈاکٹر تھونگ نے کہا، "پلورل فیوژن کے ایسے معاملات جن کا علاج کیا جا سکتا ہے، عام طور پر جنین کی عمر 16 ہفتوں سے زیادہ ہوتی ہے، لیکن زیادہ تر 20-34 ہفتوں کے عرصے میں، جب پھیپھڑوں کی ساخت اور جنین کی فوففسی گہا واضح طور پر بن جاتی ہے،" ڈاکٹر تھونگ نے کہا۔

10:30 پر، ٹیم نے باضابطہ طور پر مداخلت شروع کی۔ الٹراساؤنڈ کے نتائج اچھی خبر لائے: جنین کے دل کی دھڑکن اچھی اور مستحکم تھی۔

ڈاکٹر تھونگ نے کہا کہ جنین میں مداخلت کرتے وقت سب سے بڑا چیلنج جنین کی پوزیشن ہے۔

ڈاکٹر تھونگ نے بتایا کہ "بہت سے معاملات میں، بچہ ناگوار حالت میں ہوتا ہے، جس کی وجہ سے اس علاقے تک رسائی حاصل کرنا بہت مشکل ہو جاتا ہے جہاں مداخلت کی ضرورت ہوتی ہے،" ڈاکٹر تھونگ نے بتایا۔

سب سے پہلے، ٹیم کو فوففس بہاو کے علاقے تک رسائی کی سہولت کے لیے جنین کی پوزیشن کو ایڈجسٹ کرنا چاہیے۔

ڈاکٹر تھونگ نے بتایا کہ "ایسے معاملات ہوتے ہیں جہاں جنین کے دونوں طرف رطوبت ہوتی ہے، اس لیے ہمیں دو نکاسی کی ٹیوبیں ڈالنی پڑتی ہیں۔ ایک سائیڈ کرنے کے بعد، ہمیں بچے کو دوسری طرف تک پہنچنے کے لیے الٹا کرنا پڑتا ہے،" ڈاکٹر تھونگ نے بتایا۔

ٹیم کو الٹراساؤنڈ کے ذریعے جنین کی پوزیشن کا درست تعین کرنا چاہیے۔ جنین کی مداخلت کی ٹیم نکاسی کی سوئی کے راستے کی منصوبہ بندی کرتی ہے، ماں کے پیٹ کی جلد سے، بچہ دانی کے پٹھوں کے ذریعے، امینیٹک تھیلی میں اور جنین کے سینے کی دیوار تک پہنچنے کے راستے کا درست اندازہ لگاتی ہے۔

ڈاکٹر تھونگ کے مطابق، یہ ایک انتہائی پیچیدہ تکنیک ہے، کیونکہ بچے کے سینے کی دیوار میں براہ راست پنکچر لگانا ممکن نہیں ہے، لیکن اسے بہت تنگ خلا کے ساتھ ٹشو کی کئی تہوں سے گزرنا چاہیے۔

عام طور پر، ٹیم جنین کی طرف کی بغل یا پچھلے حصے میں مداخلت کی جگہ کا انتخاب کرتی ہے۔ یہ مقامات ڈرینیج ٹیوب کے پھسلنے کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں یا جنین کو غلطی سے چھونے، کھینچنے یا ٹیوب کو پوزیشن سے باہر دھکیلنے سے روکتے ہیں۔

10:50 پر، ٹیم نے فوری طور پر تعین کیا کہ بچے کی پوزیشن سازگار تھی اور بچے کو گھومنے یا ہلنے سے بچنے کے لیے جنین کو بے ہوشی کا نشانہ بنایا، جس کی وجہ سے نکاسی کی ٹیوب ڈالنا مشکل ہو سکتا ہے۔

الٹراساؤنڈ پر درست طریقے سے رسائی کے مقام کا پتہ لگانے کے بعد، ڈاکٹر ماں کے پیٹ کی جلد پر 2 ملی میٹر کا چیرا لگانے کے لیے ایک چھوٹے سے بلیڈ کا استعمال کرتا ہے، پھر 17 ملی میٹر لمبی سوئی سیدھے امینیٹک تھیلی میں داخل کرتا ہے۔

اس طریقہ کار کا مقصد فوففس گہا اور امینیٹک تھیلی کے درمیان ایک راستہ بنانا ہے، جس سے بچے کے پھیپھڑوں کو دبانے والے سیال کو نکلنے کی اجازت دی جائے۔

ڈرینیج ٹیوب کے دونوں سروں کو بالکل ٹھیک پوزیشن میں رکھنا ضروری ہے: ایک سرہ pleural cavity کے اندر ہوتا ہے، دوسرا سرا امنیٹک تھیلی میں کھلتا ہے۔

"یہ سادہ لگتا ہے، لیکن حقیقت میں ہر ملی میٹر کی حرکت زندگی یا موت کا حساب ہے،" ڈاکٹر تھونگ نے کہا، ان کی آنکھیں کبھی الٹراساؤنڈ اسکرین کو نہیں چھوڑتی ہیں۔

الٹراساؤنڈ اسکرین پر، سوئی ایک پتلی لکیر کی طرح چمکتی ہے، آہستہ آہستہ پیٹ کی جلد سے، پٹھوں کی تہہ کے ذریعے، اور پھر ماں کے رحم کی دیوار سے ہوتی ہے۔

سوئی سینے کی چھوٹی دیوار سے آہستہ سے سرکتی ہے، فوففس تک پہنچتی ہے - سیال سے بھری گہا جو جنین کے چھوٹے پھیپھڑوں کو سکیڑ رہی ہے۔

پورے آپریٹنگ روم نے سانس روک لی۔

ہر آپریشن کو ڈاکٹر تھونگ الٹراساؤنڈ امیجز کے ذریعے کنٹرول کرتے ہیں، ہر دل کی دھڑکن، بچے کی ہر چھوٹی تبدیلی کا حساب لگایا جاتا ہے تاکہ ایک ملی میٹر کی غلطیوں سے بچا جا سکے۔

ایک بار شنٹ لگانے کے بعد، ڈاکٹر تھونگ نے آہستہ آہستہ سوئی کو باہر نکالا، جس سے امینیٹک تھیلی میں صرف ایک چھوٹی، دھاگے جیسی ٹیوب رہ گئی۔

ٹیوب کا ایک سرہ صاف ستھرا طور پر پھوڑے کی گہا میں فٹ بیٹھتا ہے، جہاں چھوٹے دل کو دبایا جاتا ہے، دوسرا سرا امنیٹک تھیلی میں کھلتا ہے، جس سے ایک "فرار" پیدا ہوتا ہے تاکہ بچے کے سینے میں دباؤ جاری ہو، جس سے بچے کا دل دوبارہ معمول کے مطابق دھڑکنے لگے۔

تقریباً 5 منٹ بعد، الٹرا ساؤنڈ اسکرین پر، معجزہ ہونا شروع ہوا: پھیپھڑوں کی گہا میں سیال آہستہ آہستہ کم ہوتا گیا، بچے کے پھیپھڑے روشن ہوتے گئے، اور چھوٹے پھیپھڑوں کی تصویر آہستہ آہستہ پھیل رہی تھی۔

"بچے کے پھیپھڑے پھیلنے لگے ہیں،" ڈاکٹر تھونگ نے بچے کے سینے میں آہستہ آہستہ پھیلنے والے روشن علاقوں کی طرف اشارہ کیا۔

ٹیم پوری لائن کو چیک کرتی رہی، اس بات کو یقینی بناتے ہوئے کہ ڈرینیج ٹیوب پھسل نہیں گئی تھی۔ صرف اس وقت جب سب کچھ مستحکم تھا اور الٹراساؤنڈ سے پتہ چلتا تھا کہ پھیپھڑے یکساں طور پر پھیل رہے ہیں، کیا ڈاکٹر تھونگ نے آلے کو نرمی سے ہٹایا۔

"24 سے 48 گھنٹوں کے بعد، سیال مکمل طور پر ختم ہو جائے گا، اس وقت، بچے کے پھیپھڑے مکمل طور پر پھیل جائیں گے اور ایئر ویز صاف ہو جائیں گے، سب کچھ معمول پر آجائے گا،" ڈاکٹر تھونگ نے کہا، اس کی آواز نرم ہو رہی تھی جیسے وہ ابھی "فرشتہ" کے ساتھ رحم میں کسی خاموش جنگ سے باہر نکلی ہو۔

اگر پولی ہائیڈرمنیوس موجود ہے، تو ڈاکٹر امنیوٹک گہا میں دباؤ کو کم کرنے کے لیے کچھ امنیوٹک سیال نکال سکتا ہے، جس سے فوففس سے زیادہ آسانی سے سیال نکالنے میں مدد ملتی ہے، تاکہ بچہ اپنے "گھر" میں زیادہ آسانی سے سانس لے سکے۔

مداخلت کے بعد، الٹراساؤنڈ کے ذریعے جنین کی مسلسل نگرانی کی جائے گی تاکہ سیال کی نکاسی اور پھیپھڑوں کی حالت کا اندازہ لگایا جا سکے۔

ڈاکٹر اس بات کا مشاہدہ کرتے ہیں کہ کیا فوففس کی گہا میں سیال یکساں طور پر نکلتا رہتا ہے، آیا یہ مخالف طرف دوبارہ جمع ہوتا ہے، یا جنین کے ایمنیٹک تھیلی سے گزرتے ہوئے نکاسی کی ٹیوب جگہ سے گر جاتی ہے۔

اس کے علاوہ، ڈاکٹر پھیپھڑوں کے پھیلاؤ اور پھیپھڑوں کے پیرینچیما کے ڈھانچے کی ڈگری کا جائزہ لیتے ہیں، یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا کوئی بنیادی اسامانیتا ہے جس کی وجہ سے فوففس کا اخراج ہوتا ہے۔ مداخلت سے پہلے کے مرحلے میں، پھیپھڑوں کے گرنے کی وجہ سے، یہ تفصیلات اکثر واضح طور پر نہیں دیکھی جاتی ہیں۔

ماں کی طرف سے، کیونکہ وہ ایک ناگوار طریقہ کار سے گزر چکی ہے، اس لیے ان کی انفیکشن، امونٹک فلوئڈ کے رساو، یا بچہ دانی کے سکڑ جانے کے خطرے کی کڑی نگرانی کی جاتی ہے۔

فیٹل تھوراسینٹیسس ایک کم سے کم حملہ آور مداخلت ہے جو پھیپھڑوں کے کمپریشن سے نجات دلاتا ہے، جنین کے ورم کو روکتا ہے، اور سانس کے افعال کو بہتر بناتا ہے، جس کے نتیجے میں فوففس بہاو والے جنین کے لیے کامیابی کی شرح اور اچھی تشخیص ہوتی ہے۔

تصویر: من کوان

ماخذ: https://dantri.com.vn/suc-khoe/bac-si-dung-kim-nhu-soi-chi-cuu-thien-than-tran-dich-phoi-trong-bung-me-20251016190905591.htm