اس کے مطابق، بچوں میں سیپسس ایک شدید سیسٹیمیٹک انفیکشن ہے - زہر، جو اس وقت ہوتا ہے جب جسم کا مدافعتی نظام مائکروبیل ایجنٹوں (بیکٹیریا، وائرس، پرجیویوں، فنگس) سے زیادہ رد عمل ظاہر کرتا ہے جس سے متعدد اعضاء کی خرابی ہوتی ہے، جو تیزی سے موت کا باعث بن سکتی ہے۔
ایک اندازے کے مطابق دنیا میں ہر سال تقریباً 20 ملین بچے (5 سال سے کم عمر) سیپسس کا شکار ہوتے ہیں اور ان میں سے 3 ملین کی موت ہو جاتی ہے۔ نیشنل چلڈرن ہسپتال میں، انٹرنل میڈیسن انٹینسیو کیئر یونٹ کو ہر روز سیپسس/سیپٹک شاک والے 1-2 بچے علاج کے لیے موصول ہوتے ہیں۔
سیپسس بچوں میں موت کے زیادہ خطرے کا باعث بنتا ہے (تصویر کا ذریعہ: نیشنل چلڈرن ہسپتال)۔
لڑکا NH (1 سال کا، ہنوئی میں) صحت مند تھا، بیماری گھر میں تقریباً 5 دن تک بڑھی جس کی علامات جیسے کہ تیز بخار، جس کو کم کرنا مشکل تھا، تھکاوٹ، چھینکیں، اور ناک بہنا۔ خاندان نے بچے کو اینٹی پائریٹکس اور اینٹی بائیوٹک دوائیں دیں، لیکن بچے کو پھر بھی تیز بخار، تھکاوٹ، اور تیز سانس لینے میں تکلیف تھی، اس لیے اسے 30 اگست کو نیشنل چلڈرن ہسپتال لے جایا گیا۔
بچے کو انتہائی تشویشناک حالت میں ایمرجنسی اینڈ پوائزن کنٹرول ڈیپارٹمنٹ میں داخل کرایا گیا، سانس کی خرابی، دوران خون خراب ہونے اور بہت زیادہ رونا۔ ابتدائی ٹیسٹوں میں اعلی سوزش کا انڈیکس، خون کے جمنے کی خرابی، جگر کے خامروں میں اضافہ، اور شدید گردے کی ناکامی ظاہر ہوئی۔
فوری طور پر، ڈاکٹروں نے طے کیا کہ یہ سیپسس اور سیپٹک شاک کا معاملہ ہے۔ بچے کو انٹیوبیٹ کیا گیا، اسے مستحکم کرنے کے لیے مائعات، واسوپریسرز اور براڈ اسپیکٹرم اینٹی بائیوٹکس دی گئیں، پھر اسے انٹرنل میڈیسن انٹینسیو کیئر یونٹ میں منتقل کر دیا گیا۔
یہاں، مریض کو سیپٹک جھٹکے کے لیے شدید بحالی اور علاج ملتا رہا، لیکن حالت میں کوئی خاص بہتری نہیں آئی۔ بچے کو پیری کارڈیل فیوژن، فوففس بہاو، اور شدید گردوں کی ناکامی کی پیچیدگیاں تھیں۔ ڈاکٹروں نے پیری کارڈیل اور فوففس سیال کی نکاسی اور خون کی مسلسل فلٹریشن کی۔
ٹیسٹ کے نتائج نے تصدیق کی کہ بچے میں انفیکشن کی وجہ Staphylococcus aureus تھی۔ یہ بہت سے اعضاء کو پہنچنے والے نقصان کی ایک عام وجہ ہے جیسے کہ نمونیا، فوففس بہاو، پیری کارڈیل بہاو، اوسٹیو مائلائٹس، اور گٹھیا۔
مریض کا فعال طور پر اینٹی بائیوٹکس، فوففس اور پیری کارڈیل ڈرینیج (انفیکشن کی جگہوں کو صاف کرنا)، سانس کی مدد، اور دوران خون کی مدد سے علاج کیا گیا۔ 14 دن کے علاج کے بعد، بچے کی حالت میں بہتری آئی لیکن اب بھی شدید تھا.
سیپسس کا ایک اور کیس جسے حال ہی میں نیشنل چلڈرن ہسپتال کے ڈاکٹروں نے بچایا ہے وہ ایک لڑکی ہے جس کا نام پی ٹی (18 ماہ) ہے۔ ہسپتال میں داخل ہونے سے چار دن پہلے بچے کی گردن کے پچھلے حصے میں پھوڑا تھا۔ دوسرے دن بچے کو تیز بخار تھا اور پاخانہ ڈھیلا تھا۔
خاندان والے بچے کو معائنے کے لیے ضلع اسپتال لے گئے اور ڈاکٹر نے باہر مریضوں کے علاج کے لیے دوائی تجویز کی۔ تاہم بچے کو تیز بخار، سائانوسس اور سانس لینے میں دشواری ہوتی رہی، لہٰذا اہل خانہ بچے کو صوبائی اسپتال لے گئے۔
یہاں، ڈاکٹروں نے بچے کو سیپسس کی تشخیص کی اور اسے متعدد اعضاء کے نقصان کی حالت میں نیشنل چلڈرن ہسپتال منتقل کیا: شدید نمونیا، فوففس بہاو اور خون کے جمنے کی خرابی۔ بیماری کی وجہ کا تعین Staphylococcus aureus ہونا تھا۔
ڈاکٹروں اور نرسوں کی لگن اور کوششوں کے ساتھ علاج کے فعال اقدامات جیسے میکینکل وینٹیلیشن، فوفف ڈرینیج، کارڈیک سپورٹ ادویات اور اینٹی بائیوٹکس کی بدولت، بچہ نازک مرحلے پر قابو پا چکا ہے اور اسے وینٹی لیٹر سے چھڑایا جا سکتا ہے، لیکن پھر بھی سیپسس کے بعد کی پیچیدگیوں کے لیے نگرانی کی ضرورت ہے۔
ایم ایس سی ڈاکٹر لی نٹ کوونگ - انٹرنل میڈیسن انتہائی نگہداشت کے شعبہ نے کہا کہ سیپٹک جھٹکا ایک عام طبی حالت ہے۔ بہت سے مریض انتہائی نازک حالت میں ہسپتال میں داخل ہیں۔ اگر اس کا فوری طور پر پتہ نہ چلایا جائے اور اس کا علاج نہ کیا جائے تو یہ بیماری متعدد اعضاء کی ناکامی (جگر، گردے، خون کے جمنے کی خرابی) کی طرف بڑھ جائے گی۔
سیپٹک جھٹکے کا علاج بنیادی طور پر جلد پتہ لگانا، اینٹی بائیوٹکس کا بروقت استعمال، میکینیکل وینٹیلیشن سپورٹ کے ساتھ سانس کی بحالی، واسوپریسرز کے ساتھ دوران خون کی بحالی اور کارڈیک سپورٹ ہے۔ اس کے علاوہ، سیپسس کے مریضوں کے لیے کچھ فعال معاون اقدامات میں شامل ہیں: گردے کی ناکامی کے مریضوں میں مسلسل خون کی فلٹریشن سپورٹ، شدید سانس کی ناکامی کے مریضوں کے لیے مصنوعی دل اور پھیپھڑوں (ECMO) کا استعمال، شدید دوران خون کی ناکامی جو واسوپریسرز کے استعمال کا جواب نہیں دیتی۔
یہ بات قابل غور ہے کہ بحالی کے علاج میں بہت سی پیشرفت کے باوجود، سیپٹک جھٹکا بیماری کا ایک بڑا بوجھ بنی ہوئی ہے، جس میں شرح اموات میں کمی واقع ہوئی ہے لیکن زیادہ ہے۔
ڈاکٹر چو تھانہ سون - انٹرنل میڈیسن انتہائی نگہداشت کے شعبہ کے مطابق، بچوں میں سیپسس کا جلد پتہ لگانا والدین کے لیے کافی مشکل ہے، کیونکہ یہ علامات سومی بخار کی بیماریوں میں بھی عام ہوتی ہیں۔ تاہم، سیپسس تیزی سے ترقی کرتا ہے، سنگین پیچیدگیوں کے ساتھ اگر فوری طور پر مداخلت اور مدد نہ کی جائے۔
کچھ بتانے والی علامات میں دھندلا ہوا بولنا یا الجھن، پٹھوں میں تھرتھراہٹ یا درد، بخار، پیشاب نہ آنا، سانس لینے میں دشواری، تھکاوٹ، تھکن، پیلی یا دھندلی جلد شامل ہیں۔
سیپسس ایک ہنگامی صورت حال ہے، علاج کا نتیجہ بچے کے بروقت پتہ لگانے اور علاج پر منحصر ہے. اگر بچے کو انفیکشن ہونے کا شبہ ہو یا اس کی تصدیق ہو اور مذکورہ علامات ظاہر ہوں تو والدین کو چاہیے کہ وہ بچے کو معائنے اور بروقت علاج کے لیے فوری طور پر طبی مرکز میں لے جائیں۔
ایسے معاملات میں جو اچھی طرح سے جواب دیتے ہیں، بچہ 7-14 دنوں کے بعد صحت یاب ہو سکتا ہے۔ ایسے معاملات میں جن کا دیر سے پتہ چلا اور علاج کیا جاتا ہے، بچہ مر سکتا ہے یا عمر بھر سیپسس کا شکار ہو سکتا ہے۔
سیپسس کی وجہ وائرس، بیکٹیریا، فنگس اور پرجیویوں کی وجہ سے ہو سکتی ہے، اس لیے ڈاکٹر اس کی تشخیص بلڈ کلچر ٹیسٹ، ریپڈ اینٹیجن ٹیسٹ، جین ایمپلیفیکیشن ٹیسٹ کے ذریعے کریں گے اور ساتھ ہی نمونیا، جلد اور نرم بافتوں کے انفیکشن، اور پیشاب کی نالی کے انفیکشن جیسے انفیکشنز کی تلاش کریں گے۔
ماخذ
تبصرہ (0)