ہو چی منہ شہر کے ہسپتالوں میں ہیلتھ انشورنس میں ہزاروں بلین ڈونگ ہیں 'معطل'

bảo hiểm y tế - Ảnh 1. — صرف دو سال 2023 اور 2024 میں، ہو چی منہ سٹی ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ نے ریکارڈ کیا ہے کہ سوشل انشورنس ایجنسی نے ہیلتھ انشورنس کے تخمینہ بجٹ سے زیادہ طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کی ادائیگی نہیں کی ہے۔ تصویر میں: لوگ طبی معائنے کا انتظار کر رہے ہیں - تصویر: THU HIEN

بجٹ کے تخمینے سے بہت زیادہ لمبا ہونا یونٹس کے لیے آپریٹنگ فنڈز کو یقینی بنانے میں مشکلات کا باعث بن رہا ہے، اور منشیات کا قرض طویل ہو رہا ہے۔

ہسپتالوں کا ہزاروں اربوں کا ہیلتھ انشورنس "معطل"، کیوں؟

ہسپتالوں میں ادویات ختم ہونے سے روکنے کی جدوجہد

ہیلتھ انشورنس کی رقم کی تقریباً 2,500 بلین VND کی موجودہ صورتحال کا سامنا کرتے ہوئے، ہو چی منہ سٹی ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ نے ایک دستاویز بھیجی ہے جس میں ہو چی منہ شہر کی پیپلز کمیٹی سے درخواست کی گئی ہے کہ وہ وزارت صحت اور ویتنام کی سوشل سکیورٹی کو ہو چی منہ سٹی سوشل سکیورٹی کی رہنمائی کرنے کی سفارش پر غور کرے تاکہ ہیلتھ انشورنس کے طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کے تخمینے کی اضافی رقم فوری طور پر ادا کی جائے۔ سہولیات

اس محکمے نے نوٹ کیا کہ سوشل انشورنس ایجنسی نے ابھی تک ہسپتالوں کے لیے تقریباً 2,500 بلین VND (2023 میں 557 بلین VND سے زیادہ اور 2024 میں تقریباً 1,930 بلین VND سمیت) کے لیے دو سالوں کے لیے تخمینہ شدہ ہیلتھ انشورنس معائنے اور علاج کے اخراجات سے زیادہ کی لاگت ادا نہیں کی ہے۔

محکمہ صحت نے کہا کہ "بجٹ سے زیادہ لمبا ہونا یونٹس کے لیے آپریٹنگ فنڈز کو یقینی بنانے اور مالیاتی محصولات اور اخراجات میں توازن پیدا کرنے میں مشکلات کا باعث بن رہا ہے۔ مزید تشویشناک بات یہ ہے کہ کچھ یونٹ اس وقت ادویات کے لیے مقروض ہیں اور کمپنیوں کو ادائیگی کرنے کے قابل نہیں ہیں۔"

Tuoi Tre کے ساتھ بات کرتے ہوئے، ہو چی منہ شہر کے ایک فرسٹ کلاس ہسپتال کے ڈائریکٹر نے کہا کہ ہسپتال کو ابھی تک شہر کے سوشل انشورنس سے ہیلتھ انشورنس کے معائنے اور علاج کی تخمینی لاگت سے زیادہ اربوں کی ادائیگی نہیں ملی ہے۔

ادائیگی میں یہ تاخیر ہسپتال کے آپریشنز میں مشکلات کا باعث بنتی ہے، خاص طور پر مالی طور پر خود مختار ہسپتالوں کے تناظر میں لیکن طبی معائنے اور علاج کی خدمات کی قیمتوں کا صحیح اور مکمل حساب نہیں لگایا گیا ہے۔

"جب ادائیگی میں تاخیر ہوتی ہے تو، ہسپتال کے پاس دوا ساز کمپنیوں کو ادا کرنے کے لیے پیسے نہیں ہوں گے۔ ہمیں طبی عملے کی تنخواہوں کی ادائیگی کے لیے کافی رقم حاصل کرنے کے لیے "سخت محنت" کرنی ہوگی۔ جہاں تک دوا کا تعلق ہے، ہمیں قرض کی ادائیگی میں بتدریج "تاخیر" کرنی ہوگی، اور اس بات کو یقینی بنانے کی کوشش کرنی ہوگی کہ مریضوں کو ادویات کی کمی نہ ہو۔

نہ صرف ادویات بلکہ ہسپتال کے مریضوں کے لیے استعمال ہونے والے طبی سامان کا بھی احتیاط سے حساب لگانا ضروری ہے جو کہ ہسپتال کے لیے بہت مشکل ہے۔ ہسپتال جتنا بڑا ہوگا، مریض اتنے ہی زیادہ ہوں گے، ہیلتھ انشورنس کی ادائیگی میں تاخیر کرنا اتنا ہی مشکل ہوگا۔"

دوسرے درجے کے ہسپتال کے ڈائریکٹر نے مزید کہا کہ بجٹ سے زیادہ ہیلتھ انشورنس کے تحت طبی اخراجات کی ادائیگی میں تاخیر کی بہت سی مختلف وجوہات ہیں جیسے: طبی معائنے اور علاج کروانے والے مریضوں کی تعداد میں اضافہ ہوا ہے، ہسپتال نے بہت سی نئی تکنیکیں تعینات کی ہیں۔

جب خود مختار اسپتالوں میں خسارے بڑھتے جائیں گے، سہولیات میں دوبارہ سرمایہ کاری کرنے کے وسائل نہیں ہوں گے، مشینری اور آلات تیزی سے پرانے ہوتے جائیں گے، طبی معائنے اور علاج کا معیار بہتر نہیں ہوگا، انسانی وسائل کی تربیت اور اعلیٰ معیار کے وسائل کو راغب کرنے کے لیے وسائل نہیں ہوں گے۔

لہذا، یہ سفارش کی جاتی ہے کہ حکام جلد ادائیگی کریں تاکہ ہسپتال مستحکم طور پر ترقی کر سکے۔

کئی بار درخواست کی لیکن پھر بھی "انتظار"

ہو چی منہ شہر کے ہسپتالوں میں سے ایک کے طور پر جس کو ہیلتھ انشورنس کے معائنے اور علاج کی تخمینی لاگت سے زیادہ لاگت کی ادائیگی نہیں کی گئی ہے، مسٹر فام تھانہ ویت - چو رے ہسپتال کے ڈپٹی ڈائریکٹر - نے کہا کہ 2023 اور 2024 میں، چو رے ہسپتال کو سینکڑوں بلین VND تک کی رقم کی ادائیگی نہیں کی گئی ہے۔

حقیقت یہ ہے کہ چو رے ہسپتال کو اتنی بڑی رقم ادا نہیں کی گئی ہے جس سے ہسپتال کے آپریشنز میں مشکلات پیدا ہوں گی۔

مسٹر تھانہ ویت کے مطابق، ہسپتال اس رقم کو ہسپتال کے عملے کی تنخواہوں کی ادائیگی اور ادویات اور طبی سامان خریدنے کے لیے استعمال کرے گا۔

ہسپتالوں کے لیے ہیلتھ انشورنس سیٹلمنٹ کو فعال طور پر تجویز کریں۔

ٹوئی ٹری کے ساتھ بات کرتے ہوئے، ہیلتھ انشورنس ڈیپارٹمنٹ کے رہنما، وزارت صحت نے کہا کہ حال ہی میں وزارت صحت پولٹ بیورو اور ویتنام کی سوشل سیکورٹی سے ہسپتالوں کے لیے ہیلتھ انشورنس کے حل کے لیے فعال اور رہنمائی کے لیے درخواست کر رہی ہے۔

جب ہسپتال کو اتنی بڑی رقم ادا نہیں کی گئی تو ہسپتال کو ادویات اور استعمال کی اشیاء سپلائی کرنے والی کمپنیوں کے بھی پیسے واجب الادا ہیں۔ اس لیے اس بات کا زیادہ خطرہ ہے کہ یہ کمپنیاں ہسپتال کو مزید سپلائی نہیں کریں گی۔

"اس وقت، کمپنیاں براہ راست یہ نہیں کہیں گی کہ ہسپتال کے پاس رقم واجب الادا ہے اس لیے وہ مزید سپلائی نہیں کریں گی، لیکن ہسپتال کو سپلائی نہ کرنے کے لیے اس یا اس وجہ کو استعمال کریں گی، اور اس سے مریضوں کے علاج کے معیار پر اثر پڑے گا،" مسٹر تھانہ ویت نے واضح طور پر ہسپتال کی مشکلات کا ذکر کیا۔

اس مسئلے کا جواب دیتے ہوئے، ہو چی منہ سٹی سوشل انشورنس کی ڈپٹی ڈائریکٹر محترمہ Nguyen Thi Thu Hang نے کہا کہ 2023 میں، ہو چی منہ شہر میں ہیلتھ انشورنس کے معائنے اور علاج کی لاگت تخمینہ سے 743 بلین VND سے زیادہ تھی۔ اس رقم کا اندازہ ہو چی منہ سٹی سوشل انشورنس نے ہو چی منہ سٹی ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ کے ساتھ مل کر کیا اور ویتنام سوشل انشورنس کے ذریعے ادائیگی کی تجویز پیش کی۔

اب تک، تخمینہ سے زیادہ رقم ویتنام کی سوشل سیکورٹی کی جانب سے اپنے اختیار کے مطابق 186 بلین VND ادا کی جا چکی ہے، بقیہ 557 بلین VND وزارت خزانہ نے وزیر اعظم کو وزارت صحت کے لیے جمع کرائی ہے تاکہ ہینڈلنگ کا طریقہ تجویز کیا جا سکے۔

2024 میں، پورے شہر میں ہیلتھ انشورنس کی جانچ اور علاج کی لاگت تخمینہ سے 1,900 بلین VND سے زیادہ ہوتی رہے گی۔ فی الحال، ہو چی منہ سٹی سوشل انشورنس اس مسئلے کو حل کرنے کے لیے مجاز حکام کی ہدایات کا انتظار کر رہا ہے۔

مسائل حل کریں، ادائیگی 12 ماہ کے اندر

ہیلتھ انشورنس کے طبی معائنے اور علاج کے تخمینہ سے زیادہ اخراجات کی ادائیگی کے بارے میں رہنمائی کے بارے میں، حکومت نے حکم نامے جاری کیے ہیں، اب فرمان نمبر 188/2025/ND-CP ہیلتھ انشورنس کے قانون کے متعدد مضامین کے نفاذ کی تفصیل اور رہنمائی کرتا ہے۔

اگر سال میں طبی معائنے اور علاج کی سہولت کے اصل ہیلتھ انشورنس کے معائنے اور علاج کے اخراجات کا تخمینہ متوقع اخراجات سے زیادہ ہونے کی صورت میں سوشل انشورنس ایجنسی کے ذریعہ لگایا گیا ہے (بشمول سال کے شروع میں مطلع کردہ نمبر اور سال کے دوران ایڈجسٹ کردہ تعداد)، طبی معائنے اور علاج کی سہولت کا جائزہ لے کر ایک دستاویز بھیجے گا جس میں سوشل ایجنسی میں متوقع اضافی اخراجات کے مقابلے میں اضافی اخراجات کو متاثر کرنے والی وجوہات کی وضاحت کی جائے گی۔ صوبے کی صحت یا مرکز کے زیر انتظام شہر۔

اگر ویتنام سوشل سیکیورٹی کی طرف سے تفویض کردہ بجٹ طبی معائنے اور علاج کی سہولیات کے بجٹ کو پورا کرنے کے لیے کافی نہیں ہے، تو صوبائی اور مرکزی طور پر چلنے والا شہر سوشل سیکیورٹی ویتنام کی سوشل سیکیورٹی بھیجے گا تاکہ ہیلتھ انشورنس بجٹ کو وزیر اعظم کے تفویض کردہ ہیلتھ انشورنس اخراجات کے تخمینے کے دائرہ کار میں پورا کیا جا سکے۔

اگر طبی معائنے اور علاج کے اخراجات میں مسائل ہیں جن کی ادائیگی کے لیے ضوابط کے مطابق درخواست کی گئی ہے، اس مسئلے کو حل کرنے اور ادائیگی کرنے کا وقت طبی معائنے اور علاج کی سہولت کی ادائیگی کی درخواست کی تاریخ سے 12 ماہ سے زیادہ نہیں ہوگا۔

بجٹ سے زیادہ کیوں؟

Tuoi Tre کی تحقیقات کے مطابق، سال کے آغاز سے، ہو چی منہ سٹی ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ اور سٹی سوشل انشورنس نے بارہا دستاویزات بھیجے ہیں جن میں اضافی ہیلتھ انشورنس طبی معائنے اور ہسپتالوں کے علاج کے اخراجات کی ادائیگی کی درخواست کی گئی ہے وزارت صحت اور ویتنام سوشل انشورنس کو۔ لیکن ابھی تک ہسپتالوں کو ادائیگی نہیں کی گئی۔

اگست 2025 کے اوائل تک، سٹی ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ نے سٹی پیپلز کمیٹی کو ایک دستاویز بھیجنا جاری رکھا جس میں وزارت صحت اور ویتنام کی سوشل سکیورٹی سے درخواست کی گئی کہ ہو چی منہ سٹی سوشل سکیورٹی کو طبی سہولیات کی جلد ادائیگی کے لیے رہنمائی کریں۔

اس سے قبل، مئی 2024 میں، ویتنام سوشل سیکیورٹی کے اعدادوشمار کے مطابق، 2024 کی پہلی سہ ماہی میں، 2023 کی اسی مدت کے مقابلے میں، ہیلتھ انشورنس کے طبی معائنے اور علاج کے اخراجات میں غیر معمولی اضافہ ہوا، بہت سے صوبوں میں 20 فیصد سے زیادہ کا اضافہ ہوا، کل اخراجات میں تقریباً 4,000 بلین VND کا اضافہ ہوا۔

ہیلتھ انشورنس پالیسی پر عمل درآمد بورڈ نے اندازہ لگایا کہ 2024 کے پہلے تین مہینوں میں دوائیوں کے لیے ہیلتھ انشورنس کی لاگت میں اضافہ اس حقیقت کی وجہ سے ہوا کہ 2023 میں، وزارت صحت نے قومی سنٹرلائزڈ بولی کے تحت ادویات کے لیے ٹھیکیدار کے انتخاب کے نتائج کی منظوری دی تھی۔ وزارت صحت نے قیمت مذاکرات کی فہرست میں شامل 64 ادویات کی قیمتوں کے مذاکراتی نتائج کی منظوری دے دی۔

اس کے علاوہ، کچھ صوبوں نے جو 2023 میں بولی دینے میں سست تھے، ان کے ٹھیکیداروں کے انتخاب کے نتائج کو منظور کر لیا گیا، جس کی وجہ سے اخراجات میں اضافہ ہوا۔ نیز ہیلتھ انشورنس پالیسی امپلیمینٹیشن بورڈ کی رپورٹ کے مطابق، ٹھیکیدار کے انتخاب کے نتائج کا جائزہ ظاہر کرتا ہے کہ دوائیوں کی جیتنے والی بولی کی قیمت جگہ جگہ مختلف ہوتی ہے۔

خاص طور پر، ہسپتالوں اور علاقوں کے درمیان ایک ہی قسم کے طبی سامان کی بولی لگانے کی قیمتوں میں اب بھی بڑا فرق ہے۔

واپس موضوع پر

تھو ہین - تھی ڈونگ - ڈونگ لیو

ماخذ: https://tuoitre.vn/benh-vien-o-tp-hcm-bi-treo-hang-nghin-ti-dong-bao-hiem-y-te-20250805232051688.htm