طبی معائنے اور علاج کی لائنیں ختم کرنے سے صحت کا نظام طویل مدت میں تباہ ہو جائے گا۔

فی الحال، ضلعی اور صوبائی ہسپتالوں میں علاج حاصل کرنے والے مریض جو اعلیٰ سطح کے ہسپتالوں میں منتقل ہونا چاہتے ہیں انہیں ریفرل لیٹر کے لیے درخواست دینی ہوگی۔ تاہم، بہت سے مریضوں کا خیال ہے کہ یہ ایک طریقہ کار کی پریشانی ہے اور انہوں نے ریفرل لیٹر کو ختم کرنے کی تجویز دی ہے۔

قومی اسمبلی کے موقع پر Nguoi Dua Tin سے گفتگو کرتے ہوئے، قومی اسمبلی کے ڈپٹی Nguyen Tri Thuc - Cho رے ہسپتال کے ڈائریکٹر، ہو چی منہ سٹی کے وفد نے کہا کہ اس معاملے پر دو رائے ہیں۔

لوگ سوچتے ہیں کہ انہیں ریفرل کی کیا ضرورت ہے؟ یہ بہت تکلیف دہ ہے اور وہ اپنی مرضی کے مطابق کسی بھی سہولت میں جا سکتے ہیں۔

وہ اور اوپری سطح کے ہسپتالوں کے ڈاکٹر ذاتی طور پر سمجھتے ہیں کہ اگر ریفرل سسٹم کو ختم کر دیا جائے تو بالائی سطح کے ہسپتالوں کو فائدہ ہو گا۔ کیونکہ تمام مریض اوپری سطح کے ہسپتالوں میں پہنچ جائیں گے، لیکن یہ قلیل مدتی فائدہ ہے۔ تاہم، طویل مدت میں، یہ صحت کے نظام میں خلل ڈالے گا اور کوئی فائدہ نہیں دے گا۔

مکالمہ - طبی معائنے اور علاج کی لائنیں ختم کرنے سے صحت کا نظام طویل مدت میں تباہ ہو جائے گا۔ — قومی اسمبلی کے ڈپٹی Nguyen Tri Thuc - چو رے ہسپتال کے ڈائریکٹر قومی اسمبلی کے دالان میں Nguoi Dua Tin کے ساتھ بات کر رہے ہیں (تصویر: ہوانگ بیچ)۔

"ویتنام کے صحت کی دیکھ بھال کے نظام کا ڈھانچہ بہت اچھا ہے، جو دیہاتوں، کمیونز، اضلاع، صوبوں اور پھر مرکزی صحت کی دیکھ بھال کے نظام تک پہنچتا ہے۔ یہ ایک وسیع، جامع صحت کی دیکھ بھال کا نیٹ ورک ہے۔ موجودہ مسئلہ ہر عہدے کے افعال کو مکمل طور پر استعمال کرنا ہے،" مسٹر تھوک نے کہا۔

ایک ہی وقت میں، تجزیہ کرتے ہوئے، اگر ہم کسی اور سطح پر منتقل نہیں ہوتے ہیں، تو مسائل ہوں گے، مثال کے طور پر، ایک عام حالت والے مریض کا علاج نچلی سطح پر کیا جا سکتا ہے لیکن اس کی ذہنیت ہے کہ وہ سیدھا مرکزی سطح کے اسپتال جیسے کہ چو رے، بچ مائی، ویت ڈک... میں معائنے اور علاج کے لیے جانا پڑے، جس سے مریض کے معاشی نتائج برآمد ہوں گے۔

اس کے علاوہ جب سب کو مرکزی سطح پر منتقل کر دیا جائے گا تو نچلی سطح پر صحت کی دیکھ بھال کا مستقبل کہاں جائے گا؟

بنیادی صحت کی دیکھ بھال میں تیزی سے کوئی مریض نہیں ہو گا اور اس کی مہارت بتدریج کم ہو جائے گی، جو بالآخر اس کے خاتمے کا باعث بنے گی۔ دریں اثنا، اوپری سطح بتدریج اوورلوڈ ہو جائے گی اور مریضوں کی خدمت کے قابل نہیں رہے گی۔ "کیونکہ ایک ڈاکٹر کے لیے ایک دن میں ہزاروں مریضوں کا معائنہ کرنا ناممکن ہے،" مسٹر تھوک نے کہا۔

اس لیے، چو رے ہسپتال کے ڈائریکٹر کا خیال ہے کہ ریفرل پیپرز کو ختم کرنے سے صرف ایک فرد کو، ایک خاص مدت کے لیے فائدہ ہوگا، لیکن اس کے بہت سے نتائج ہوں گے، اور صحت کی دیکھ بھال کا نظام طویل مدت میں مفلوج ہو جائے گا۔

لوگوں میں اعتماد پیدا کرنا چاہیے۔

تو اس کا کیا حل ہے کہ اب مریضوں کو ریفرل پیپرز نہ مانگنے پڑیں، اوپری سطح کی طبی سہولیات کو زیادہ بوجھ سے بچایا جائے، اور مریضوں کو صرف اس وجہ سے اوپری سطح کی سہولیات میں جانے سے روکا جائے کہ وہ بیمار ہیں؟

مسٹر تھوک کا خیال ہے کہ بنیادی حل یہ ہے کہ نچلی سطح کی صحت کی دیکھ بھال کو مہارت کو یقینی بنانا چاہیے اور لوگوں میں اعتماد پیدا کرنا چاہیے۔ جب لوگوں کا نچلی سطح پر صحت کی دیکھ بھال پر بھروسہ ہوگا تو انہیں کہیں جانے کی ضرورت نہیں پڑے گی۔ اعتماد کی تعمیر کے لیے ایک طویل مدتی عمل کی ضرورت ہوتی ہے۔

مکالمہ - طبی معائنے اور علاج کے نظام کو ختم کرنے سے صحت کا نظام طویل مدت میں درہم برہم ہو جائے گا (شکل 2)۔ — بنیادی حل یہ ہے کہ نچلی سطح کی صحت کی دیکھ بھال کو مہارت کو یقینی بنانا چاہیے اور لوگوں میں اعتماد پیدا کرنا چاہیے (تصویر: فام تنگ)۔

"میں نے کئی بار تجویز دی ہے کہ ہمیں اوپری سطح کے طبی عملے کو نچلی سطح پر منتقل کرنا چاہیے۔ مرکزی سطح سے ڈاکٹر صوبائی سطح پر، صوبائی سطح سے ضلع کی سطح پر، ضلعی سطح سے کمیون سطح پر، کمیون سطح کو واپس اوپری سطح پر گھمائیں، ایک سائیکل بنائیں۔

جب دائرہ یکساں طور پر گھومتا ہے، تو وہاں ہمیشہ کافی ہنر مند اور اہل طبی عملہ موجود ہوتا ہے، جس سے لوگوں میں اعتماد پیدا ہوتا ہے۔ اس وقت لوگ نچلی سطح پر طبی سہولیات تک جائیں گے۔

یہ تسلیم کرتے ہوئے کہ نچلی سطح پر صحت کی دیکھ بھال میں انسانی وسائل کی کمی ہے اور وہ ناکافی مراعات پیش کرتے ہیں، مسٹر تھوک کا خیال ہے کہ صرف صحت کی دیکھ بھال کا شعبہ ان مسائل کو حل نہیں کر سکتا۔

لہٰذا، ڈاکٹروں کو اعلیٰ سطح سے نچلی سطح تک گھومنا، ایک طرف، تکنیک اور علم کو ساتھیوں تک منتقل کرتا ہے، اور دوسری طرف، ڈاکٹروں کو بہت سا علم سیکھنے کی اجازت دیتا ہے جو صرف نچلی سطح پر ہی حاصل کیا جا سکتا ہے۔

"6 ماہ کا چکر زیادہ طویل نہیں ہوتا، کسی شخص کے کیریئر کو متاثر نہیں کرتا، معاشرے کے لیے، لوگوں کے لیے بہت اچھا ہے، کیوں نہ ہم ایسا کریں؟"، مسٹر تھوک نے حیرت سے کہا۔

طبی معائنے اور علاج کے حالات اور معیار کو بہتر بنائیں

قومی اسمبلی کی لابی میں خطاب کرتے ہوئے، قومی اسمبلی کے ڈپٹی Nguyen Anh Tri (Hanoi وفد) نے کہا: "میں نے کئی بار کہا ہے کہ اس قسم کے کاغذات کے اجراء کو روکنے کی ضرورت ہے۔ ہمیں مریضوں کی طرف اس قابل ہونا چاہیے کہ وہ انتخاب کر سکیں کہ وہ کہاں طبی معائنہ اور علاج کروانا چاہتے ہیں۔"

مسٹر ٹرائی کے مطابق، ان مسائل کے علاوہ جو دائرہ کار سے تجاوز کرتے ہیں اور ماہرین کی رائے کی ضرورت ہوتی ہے، اوپری سطح کے اسپتالوں کو مریضوں کا علاج جاری رکھنے کے لیے پیشہ ورانہ مسائل کے بارے میں معلومات حاصل کرنے کی ضرورت ہوتی ہے، نہ کہ اعلیٰ سطح کے اسپتالوں میں جانے کے لیے انتظامی طریقہ کار کرنے کے لیے۔

تاہم، مسٹر ٹری نے اس بات پر بھی زور دیا کہ موجودہ انفارمیشن ٹیکنالوجی کے حالات کے ساتھ، مریضوں کو ریفرل کی درخواست کرنے کی ضرورت نہیں ہے، معلومات اب بھی اپ ڈیٹ کی جاتی ہے. نچلی سطح کے ڈاکٹر معلومات کو اپ ڈیٹ کر سکتے ہیں اور پھر اسے کمپیوٹر، موبائل فون کے ذریعے اعلیٰ سطح پر منتقل کر سکتے ہیں... اعلیٰ سطح کے ڈاکٹر مریض کی معلومات کو سمجھ سکتے ہیں۔

نہ صرف ڈیٹا، معلومات بلکہ مریض کی ایکسرے امیجز بھی۔ لہذا، یہ وہ چیزیں ہیں جو مریض کے لیے تکلیف اور پریشانی سے بچنے کے لیے ضروری ہیں۔

اس بارے میں کہ اگر مریضوں کو معائنے اور علاج کے لیے اعلیٰ سطح پر منتقل کرنے کا طریقہ کار منسوخ کر دیا جاتا ہے، تو مریضوں کو معائنے اور علاج کے لیے اعلیٰ سطح پر منتقل کیے جانے کا خطرہ ہو گا، مسٹر تری نے کہا کہ یہ ایک مستقل تشویش ہے۔

"اس وجہ سے، ایک ضابطہ ہے جس کے تحت لوگوں کو ابتدائی طبی معائنے اور علاج کے لیے اندراج کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ درست ہے، لیکن بصارت کے نقطہ نظر سے، میں سمجھتا ہوں کہ یہ ایک خام انتظامی طریقہ ہے جو اب مناسب نہیں ہے۔ اس طرح، یہ مریضوں کو دوسری سہولیات میں منتقل ہونے سے روکنے کے لیے انتظامی اقدامات کا استعمال کر رہا ہے،" مسٹر ٹرائی نے تجزیہ کیا۔

"تمام طبی سہولیات کو اپنی پیشہ ورانہ قابلیت کو بہتر بنانے، اچھے ڈاکٹروں اور مناسب قیمتوں کا حامل ہونا کیوں ضروری ہے... تاکہ لوگ کسی اعلیٰ سطح پر جانے کے بغیر، طبی معائنے اور علاج کے لیے قریب ترین اور آسان جگہ پر جا سکیں؟" مسٹر تری نے پوچھا۔

اس کے ساتھ ساتھ یہ خیال کیا جاتا ہے کہ اگر بنیادی صحت کی سہولیات میں طبی معائنے اور علاج کے معیار، حالات اور معیار میں بہتری لائی جائے تو مریضوں کو دوسری سہولیات میں منتقل کرنے کا مسئلہ حل ہو جائے گا ۔

ماخذ