وزیر صحت: ہسپتال منتقلی کے کاغذات بہت ضروری ہیں۔

20 نومبر کی صبح قومی اسمبلی کے ہال میں 15ویں قومی اسمبلی کے 5ویں اجلاس کے لیے بھیجی گئی ووٹروں کی درخواستوں کے تصفیے کی نگرانی کے نتائج پر بحث کے دوران، سینٹرل انسٹی ٹیوٹ آف ہیماتولوجی اینڈ بلڈ ٹرانسفیوژن کے سابق ڈائریکٹر ڈپٹی نگوین انہ ٹری (ہانوئی) نے لوگوں کے طبی معائنے اور علاج کے معاملے پر ایک قابل ذکر بیان دیا۔ ڈپٹی نے مریضوں کی مشکلات کم کرنے کے لیے ہسپتال منتقلی کے کاغذات ختم کرنے کی تجویز دی۔ اور ہیلتھ انشورنس میں شامل ادویات کی فہرست کو ختم کرنا۔

"دواؤں اور طبی سامان کی فہرست کا فیصلہ ڈاکٹروں اور طبی صنعت کو کرنا چاہیے۔ اگر مریض کوئی ایسی دوا یا علاج کا طریقہ استعمال کرتا ہے جو درست اور موثر ہو، تو ہیلتھ انشورنس کو اس کی ادائیگی کرنی چاہیے۔ براہ کرم اب ان دوائیوں کی فہرست نہ رکھیں جو ہیلتھ انشورنس کے ذریعے ادا کی جاتی ہیں،" مندوب نے کہا۔

ایک بار پھر وضاحت کرتے ہوئے، وزیر صحت ڈاؤ ہانگ لین نے کہا کہ ہسپتال کے اوورلوڈ کو حل کرنے کے مسئلے کی کئی نسلوں کے وزراء صحت نے وضاحت کی ہے۔

Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan phát biểu tại phiên họp sáng 20-11. Ảnh: QUANG PHÚC

وزیر صحت ڈاؤ ہانگ لین 20 نومبر کی صبح اجلاس سے خطاب کر رہے ہیں۔ تصویر: کوانگ پی ایچ یو سی

طبی معائنے اور علاج کے قانون کے ساتھ، پرانا قانون یہ بتاتا ہے کہ طبی معائنے اور علاج کو 4 درجوں میں تقسیم کیا گیا ہے، جب کہ نیا قانون اسے 3 درجوں میں تقسیم کرتا ہے، جس میں یہ واضح طور پر بتایا گیا ہے کہ کس لیول پر جانچ اور علاج کی اجازت ہے، سہولت کی جواب دینے کی صلاحیت اور مریض کی حالت کی بنیاد پر۔ 2014 سے، نچلی سطح سے اعلیٰ سطح پر منتقلی کو ترتیب وار ہونا چاہیے تھا، لیکن 2016 تک، اسے ضلعی سطح سے منسلک کر دیا گیا اور 2021 تک، اسے ملک بھر کے صوبائی ہسپتالوں میں داخل مریضوں کے ہیلتھ انشورنس سسٹم سے منسلک کر دیا گیا (ہیلتھ انشورنس کارڈ والے لوگ جو صوبائی ہسپتالوں میں لائن سے باہر مریضوں کا علاج کرواتے ہیں، ملک بھر میں اسی طرح کے فوائد ہیں)۔

وزیر نے کہا کہ لوگوں کی سہولت کے لیے سہولیات کی منتقلی کا بنیادی طور پر حل ہو گیا ہے، باقی مسئلہ یہ ہے کہ کیا لوگ ضلع اور صوبائی سطح سے براہ راست مرکزی سطح تک جا سکتے ہیں یا نہیں۔ وزیر صحت نے تصدیق کی کہ سہولیات کی منتقلی کو یقینی بنانا چاہیے کہ یہ لوگوں کے طبی معائنے اور علاج کی ضروریات اور ہر سطح کے طبی معائنے اور علاج کی صلاحیت کو پورا کرے، اعلیٰ سطح پر جانے پر اوورلوڈ سے گریز کریں۔

فی الحال، حوالہ جات کو دو سلسلے میں تقسیم کیا گیا ہے: نچلی سطح سے اعلیٰ سطح کی سہولیات تک اگر یہ سہولت لوگوں کے طبی معائنے اور علاج کی ضروریات کو پورا نہیں کر سکتی۔ اور اعلی سطح سے نچلے درجے کی سہولیات تک جب بیماری مستحکم ہو، طویل مدتی علاج کو یقینی بناتا ہے۔

تاہم، انتظامی طریقہ کار کو کم کرنے کے لیے، وزارت صحت قبول کرے گی اور لوگوں کی مشکلات کو دور کرنے کے لیے الیکٹرانک حوالہ جات کے استعمال پر توجہ مرکوز کر رہی ہے۔

اس سوال کا براہ راست جواب دیتے ہوئے کہ "کیا ہم ریفرل فارم کو ختم کر سکتے ہیں؟"، وزیر صحت نے اس بات پر زور دیا کہ ریفرل فارم کا کردار بہت مخصوص ہے، واضح طور پر اس کی حالت، علاج کی تاریخ کے ساتھ ساتھ میڈیکل ریکارڈ، چاہے وہ کاغذی ہو یا الیکٹرانک، یہ بہت ضروری ہے۔ وزارت صحت مریضوں کے لیے طریقہ کار کو کم کرنے کے لیے الیکٹرانک ریفرل فارم اور الیکٹرانک میڈیکل ریکارڈ کے استعمال پر تحقیق کر رہی ہے۔

ہیلتھ انشورنس میں شامل ادویات کے بارے میں وزیر ڈاؤ ہونگ لین نے کہا کہ ہیلتھ انشورنس ادویات کی فہرست کو باقاعدگی سے اپ ڈیٹ کیا جاتا ہے۔ 2024 میں، وزارت صحت اس فہرست کو اپ ڈیٹ کرنے کے لیے ایک سرکلر جاری کرے گی، جس میں لوگوں کی علاج کی ضروریات کو پورا کرنے اور ہیلتھ انشورنس فنڈ کا انتظام کرنے کے لیے کافی ادویات کی فراہمی کو یقینی بنایا جائے گا۔ ویتنام کو ان ممالک میں سے ایک سمجھا جاتا ہے جہاں مریضوں کو فراہم کی جانے والی ہیلتھ انشورنس ادویات کی بہترین فہرست ہے۔

مندوب Nguyen Huu Thong ( Binh Thuan ) نے Covid-19 پھیلنے کے دوران موجودہ صورتحال کی نشاندہی کی، وہ یونٹ جنہوں نے سامان، طبی سامان، اور سپلائی کرنے والوں اور نجی اداروں سے جراثیم کش کیمیکل ادھار لیے تھے انہوں نے ابھی تک طریقہ کار کے مسائل کی وجہ سے ادائیگی نہیں کی ہے۔ وفد نے حکومت اور وزارت صحت سے جلد رہنمائی فراہم کرنے کی درخواست کی۔ ہنوئی میڈیکل یونیورسٹی ہسپتال کے ڈائریکٹر ڈیلیگیٹ Nguyen Lan Hieu (Binh Dinh) نے بھی یہی مسئلہ اٹھایا ہے۔

وزیر ڈاؤ ہانگ لین نے ایک بار پھر وضاحت کرتے ہوئے کہا کہ خریداری اور بولی سے متعلق ضوابط میں، قرض لینے کے حوالے سے کوئی ضابطے نہیں ہیں، لیکن ایک بے مثال وبا کے تناظر میں، لوگوں کی زندگیوں کو یقینی بنانا سب سے بڑھ کر اور سب سے پہلے ہے، اس لیے درحقیقت، طبی علاج اور جانچ کی ضرورت کو یقینی بنانے کے لیے پیش رفت اور قرضے لینے کی ضرورت ہے۔ قومی اسمبلی کی قرارداد نمبر 99 میں حکومت کو 31 دسمبر 2024 سے پہلے اس مسئلے کے لیے جلد از جلد اقدامات کرنے کی ذمہ داری سونپی گئی، لیکن یہ ایک مشکل کام ہے، وزارت صحت صوبوں اور شہروں کی عوامی کمیٹیوں کے ساتھ اس پر عمل درآمد کے لیے رابطہ کر رہی ہے۔ وزارت صحت نے 2 آفیشل ڈسپیچز جاری کیے ہیں جن میں مقامی لوگوں سے قرض لینے کی صورتحال پر رپورٹ کرنے کی درخواست کی گئی ہے۔

48مقامات اور 7 وزارتوں اور شاخوں کی ترکیب سے پتہ چلتا ہے کہ قرضے کی رقم تقریباً 1,693 بلین VND ہے، جس میں سے 754 بلین VND ادویات اور حیاتیاتی مصنوعات کے لیے، 939 بلین VND ٹیسٹ کٹس کے لیے لیے گئے ہیں۔ وہاں سے، وزارت صحت قرض لینے کی شکلوں کی درجہ بندی کرتی ہے، جیسے کہ کوئی معاہدہ ہے یا نہیں، چاہے قیمت پر بات چیت ہو یا نہ ہو... مکمل ہینڈلنگ پلان کے لیے۔ فی الحال، وزارت ایک منصوبہ تیار کرنے کے لیے یونٹوں کو تفویض کر رہی ہے۔

"کیونکہ کوئی قانونی ضابطہ نہیں ہے، حکومت ہسپتالوں کو مشکلات پر قابو پانے میں مدد کے لیے ایک طریقہ کار کے لیے قومی اسمبلی کی قائمہ کمیٹی کو رپورٹ کرے گی،" وزیر صحت نے اس بات پر زور دیتے ہوئے کہا کہ طبی معائنے اور علاج سے متعلق نظرثانی شدہ قانون میں قرضے لینے اور طبی آلات اور سامان کی پیشگی ادائیگی کی شکل شامل ہے، اور یونٹس اس تفصیلی ہدایات پر طویل عمل درآمد کے لیے کام کر رہے ہیں۔

بعض طبی سہولیات میں ادویات اور طبی سامان کی کمی کے بارے میں جس کے بارے میں بہت سے مندوبین کو تشویش ہے، وزیر صحت ڈاؤ ہونگ لان نے کہا کہ حال ہی میں قومی اسمبلی اور حکومت نے ادویات اور سامان کی خریداری کو یقینی بنانے کے طریقہ کار اور پالیسیوں کو ختم کرنے کی حمایت کی ہے۔ وزیر نے حوالہ دیا کہ جب کہ دیگر شعبوں میں ادویات اور طبی سامان کے ساتھ 3 کوٹیشن درکار ہوتے ہیں، بعض اوقات صرف 1 کوٹیشن کی ضرورت ہوتی ہے۔ ضروری معاملات میں، اگر سائنسی کونسل کی طرف سے وضاحت کی جائے تو پھر بھی سب سے کم قیمت نہیں خریدی جا سکتی۔ یا بولی سے متعلق قانون (ترمیم شدہ) میں بہت سے خصوصی پروکیورمنٹ میکانزم ہیں۔ قومی اسمبلی کی قرارداد میں ادویات اور طبی آلات کی فراہمی میں حائل رکاوٹیں بھی دور کی گئی ہیں۔

وزیر نے کہا کہ فی الحال سپلائی کے ذرائع اور پالیسی میکانزم سے متعلق مسائل کو حل کر لیا گیا ہے۔ تاہم، اس وقت بھی مسائل ہیں جب نچلی سطح پر بہت سے عہدیدار اب بھی بولی کے نفاذ کو لے کر الجھن کا شکار ہیں۔ مقامی سطح پر اتھارٹی کی وکندریقرت اب بھی ناکافی ہے، طریقہ کار کو مختصر کرنے کو یقینی نہیں بناتا، جس سے طویل وقت لگتا ہے۔ درحقیقت، مقامی سطح پر، بہت سے ادارے بولی لگانے والے یونٹس تفویض کرتے ہیں لیکن بولی پر براہ راست عمل کرنے والے اہلکار ڈاکٹر ہوتے ہیں، خریداری کا طریقہ کار واضح نہیں ہے، اس لیے یہ عمل اب بھی الجھا ہوا ہے۔ اس کے بعد وکندریقرت اور اختیارات کی تفویض کا مسئلہ ہے، جیسے کہ وزارت صحت تمام خریداری کو وزارت کے اندر موجود یونٹوں کو وکندریقرت بناتی ہے۔

دریں اثنا، کچھ علاقوں نے 100 ملین VND تک کی خریداری کے لیے یونٹس کو وکندریقرت بنایا ہے، اگر اس سے زیادہ ہے، تو اسے منظوری کے لیے محکمہ خزانہ، صوبے کو جمع کرانا چاہیے، اور اس میں زیادہ وقت لگتا ہے۔ لہذا، وزیر نے صوبوں اور شہروں کی عوامی کمیٹیوں سے درخواست کی کہ وہ انتظام کو یقینی بنانے کے لیے جائزہ لیں لیکن پھر بھی عمل درآمد کے عمل میں سہولیات اور یونٹس کو پہل کریں۔

ماخذ