ایک سے زیادہ صدمے کا مریض، نازک
22 اگست کو، ماسٹر - سپیشلسٹ ڈاکٹر 1 Nguyen Van Manh (محکمہ پیٹ کی سرجری، ملٹری ہسپتال 175 ) نے بتایا کہ مریض کو سستی کی حالت میں ہسپتال میں داخل کیا گیا تھا، جس میں پیلی چپچپا جھلی، کم بلڈ پریشر، دائیں سینے اور پیٹ میں جلد کی وسیع کھرچیاں، اور چھلکے کے بائیں جانب چھلکا تھا۔ پلنگ کے کنارے پر ایک فوری الٹراساؤنڈ نے پیٹ میں مفت سیال کی ایک بڑی مقدار کا پتہ لگایا، جسے خون سمجھا جاتا ہے، اور پیٹ میں آزاد ہوا ہے۔
فوری طور پر، مریض کو انٹیوبیٹ کیا گیا، مکینیکل وینٹیلیشن، سیال کی تبدیلی، ہنگامی خون کی منتقلی، اور بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے کے لیے واسوپریسر ادویات دی گئیں۔ اس کے بعد مریض نے تشخیص کی تصدیق کے لیے ہنگامی طور پر سینے-پیٹ-دماغ کا سی ٹی سکین کرایا اور فوری طور پر ہسپتال میں "ریڈ الرٹ" طریقہ کار کو فعال کر دیا۔
فوری مشاورت کے بعد، ڈاکٹروں نے طے کیا کہ مریض کو ٹریفک حادثے کی وجہ سے تکلیف دہ صدمے اور متعدد زخموں کا سامنا کرنا پڑا۔ چوٹوں میں پیٹ کا بند صدمہ، وسیع گریڈ V جگر کا پھٹ جانا، گریڈ 5 کے دائیں گردے کی چوٹ (پسے ہوئے، دائیں رینل پیڈیکل کو کچلنا)، دائیں ادورکک غدود کا کچلنا، پینکریٹیکوڈوڈینل ماس کا کچلنا، گردوں کی رگ کے بالکل نیچے پھٹا ہوا کمتر وینا کاوا، بڑے پیمانے پر بند ہونا شامل ہیں۔ فریکچر، پھیپھڑوں کے دو طرفہ زخم، بائیں پلورل ہیماتوما کی تھوڑی مقدار، اور چھاتی کی ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ...
مریض کا فوری طور پر فوری آپریشن کیا گیا۔ سرجیکل ٹیم، بشمول پیٹ کی سرجری کے شعبہ، رینل سرجری کے شعبہ، قلبی سرجری کے شعبہ، انتہائی نگہداشت کے شعبہ کے ڈاکٹروں کو خون بہنے سے روکنے اور زخموں کا علاج کرنے کے لئے انٹراپریٹو ریسیسیٹیشن اور سرجری دونوں انجام دینے کے لئے متحرک کیا گیا تھا۔
ڈاکٹر مریض کے خطرے سے باہر ہونے کے بعد چیک کرتا ہے۔
مریض کو بچانے کے لیے 6 گھنٹے کی سرجری
ماسٹر - ڈاکٹر Nguyen Van Manh نے کہا کہ یہ ایک سے زیادہ اعضاء کے پھٹنے کا خاص طور پر سنگین معاملہ تھا، جس میں بحالی اور سرجری دونوں کی ضرورت ہوتی ہے، جس میں سب سے بڑا چیلنج مریض کے خون بہنے اور خون کی کمی کو فوری طور پر کنٹرول کرنا تھا، اس کے بعد اعضاء کی بہت سی پیچیدہ چوٹوں (جگر، گردے، لبلبے میں) سے نمٹنے کے لیے، خاص طور پر اس ہنگامی صورت حال میں دوبارہ آپریشن کرنا پڑتا ہے۔ پیچیدہ خصوصی تکنیک.
خون کی شدید کمی اور پیٹ کے اعضاء کو پیچیدہ نقصان کی وجہ سے، مریض کو 5 لیٹر سے زیادہ خون اور خون کی مصنوعات کی منتقلی کی گئی، اور بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے کے لیے دو ہائی ڈوز واسوپریسر استعمال کیے گئے۔
6 گھنٹے سے زیادہ کی سرجری کے بعد، مریض کو مزید نگرانی اور علاج کے لیے سرجیکل انٹینسیو کیئر یونٹ میں منتقل کر دیا گیا۔ یہاں، مریض کو بے سکون، ہوادار، مضبوط اینٹی بائیوٹکس ملا کر دی جاتی رہیں، واسوپریسرز کو برقرار رکھا جاتا، ہیموسٹیٹک ادویات، تناسب میں خون اور خون کی مصنوعات کو تبدیل کرنا جاری رکھا جاتا، جمنے کے عوارض، ایسڈ بیس کی خرابیوں کے لیے اسکریننگ اور علاج کیا جاتا، ہائپوتھرمیا سے بچنے کے لیے گرم رکھا جاتا، اور ثانوی خون کی خرابی کے لیے کڑی نگرانی کی جاتی۔
عام علاج کے بعد، مریض بتدریج مستحکم ہوا، ہیموڈینامکس مستحکم تھے (واسوپریسر ادویات کو کم کر کے بند کر دیا گیا تھا)، پیٹ میں کوئی ثانوی خون بہہ نہیں رہا تھا، وینٹی لیٹر کو بتدریج ہٹا دیا گیا تھا اور داخلے کے 2 دن بعد اینڈوٹریچیل ٹیوب کو ہٹا دیا گیا تھا۔
فی الحال، مریض نازک مرحلے پر قابو پا چکا ہے اور اب بھی انتہائی نگہداشت کے شعبہ میں اس کی خصوصی نگرانی کی جا رہی ہے، تاکہ متعدی پیچیدگیوں کو روکا جا سکے اور ہاضمہ کی گردش کو بحال کرنے کے لیے ایک ٹیوب کے ذریعے کھانا کھلانے کی مشق کی جا سکے۔
میجر، ماسٹر - ماہر ڈاکٹر 1 Pham Tan Dat (محکمہ انتہائی نگہداشت کی سرجری) نے کہا کہ پیٹ میں ایک سے زیادہ اعضاء کے پھٹنے کی سرجری فوری جراحی کی ہنگامی صورت حال میں سے ایک ہے جس میں فوری سرجری کی ضرورت ہوتی ہے، اس میں تاخیر نہیں کی جا سکتی اور اس کے لیے خصوصیات کے درمیان ہموار ہم آہنگی کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ شدید صدمے کی وجہ سے اندرونی موت کے خطرے کو کم کیا جا سکے۔ مریض کی جان بچانا. ایک ہی وقت میں، ہیموڈینامکس کو مستحکم کرنے، صدمے کے بعد پیدا ہونے والی سنگین خرابیوں سے بچنے اور سرجری کے دوران اور بعد میں ممکنہ پیچیدگیوں کی نگرانی اور ان سے نمٹنے کے لیے بحالی کو اچھی طرح سے مربوط کرنا ضروری ہے۔
ٹریفک حادثات کے زیادہ تر مریض جن کے نتیجے میں ٹھوس اعضاء جیسے جگر، گردے، تلی وغیرہ کو شدید صدمے کا سامنا کرنا پڑتا ہے، پیٹ کی گہا میں دوسرے کھوکھلے اعضاء کو نقصان پہنچانے کے ساتھ یا اس کے بغیر بڑے پیمانے پر خون بہنے کا باعث بنتا ہے، انہیں جلد اور اچھی طرح سے اسکرین کرنے اور چوٹ کا علاج کرنے کے لیے کھلی سرجری کی ضرورت ہوتی ہے، خون بہنا بند ہوتا ہے، اور سنگین پیچیدگیوں سے بچ سکتا ہے۔
ماخذ لنک
تبصرہ (0)