ٹریفک حادثے کی وجہ سے شدید صدمے میں مبتلا مریض کی جان بچانا

ایک سے زیادہ صدمے کا مریض، نازک

22 اگست کو، ماسٹر - سپیشلسٹ ڈاکٹر 1 Nguyen Van Manh (محکمہ پیٹ کی سرجری، ملٹری ہسپتال 175 ) نے بتایا کہ مریض کو سستی کی حالت میں ہسپتال میں داخل کیا گیا تھا، جس میں پیلی چپچپا جھلی، کم بلڈ پریشر، دائیں سینے اور پیٹ میں جلد کی وسیع کھرچیاں، اور چھلکے کے بائیں جانب چھلکا تھا۔ پلنگ کے کنارے پر ایک فوری الٹراساؤنڈ نے پیٹ میں مفت مائع کی ایک بڑی مقدار کا پتہ لگایا، جسے خون سمجھا جاتا ہے، اور پیٹ میں مفت گیس۔

فوری طور پر، مریض کو انٹیوبیٹ کیا گیا، مکینیکل وینٹیلیشن، سیال کی تبدیلی، ہنگامی خون کی منتقلی، اور بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے کے لیے واسوپریسر ادویات دی گئیں۔ اس کے بعد مریض نے تشخیص کی تصدیق کے لیے ہنگامی طور پر سینے-پیٹ-کرینیل سی ٹی سکین کرایا اور فوری طور پر ہسپتال میں "ریڈ الرٹ" کے طریقہ کار کو فعال کر دیا۔

فوری مشاورت کے بعد، ڈاکٹروں نے طے کیا کہ مریض کو ٹریفک حادثے کی وجہ سے تکلیف دہ جھٹکا اور متعدد زخم آئے ہیں۔ چوٹوں میں پیٹ کا بند صدمہ، وسیع گریڈ V جگر کا پھٹ جانا، گریڈ 5 کے دائیں گردے کی چوٹ (پسے ہوئے، دائیں رینل پیڈیکل کو کچلنا)، دائیں ادورکک غدود کا کچلنا، پینکریٹیکوڈوڈینل ماس کا کچلنا، گردوں کی رگ کے بالکل نیچے کمتر وینا کاوا آنسو، بڑے پیمانے پر بند ہونے والی چیماٹرا، میسیو ایڈرینل گلینڈ شامل ہیں۔ فریکچر، پھیپھڑوں کے دو طرفہ زخم، بائیں پلورل ہیماتوما کی تھوڑی مقدار، اور چھاتی کی ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ...

ایمرجنسی میں مریض کا فوری آپریشن کیا گیا۔ سرجیکل ٹیم، بشمول پیٹ کی سرجری، شعبہ نیفرولوجی، شعبہ قلبی سرجری، اور جراحی کی انتہائی نگہداشت کے شعبہ کے ڈاکٹروں سمیت، خون بہنے کو روکنے اور زخموں کا علاج کرنے کے لیے انٹراپریٹو ریسیسیٹیشن اور سرجری دونوں انجام دینے کے لیے متحرک کیا گیا تھا۔

TP.HCM: Mổ khẩn cứu người đàn ông đa chấn thương vỡ gan, tuỵ, dập phổi - Ảnh 1. — ڈاکٹر مریض کے خطرے سے باہر ہونے کے بعد چیک کرتا ہے۔

مریض کو بچانے کے لیے 6 گھنٹے کی سرجری

ماسٹر - ڈاکٹر Nguyen Van Manh نے کہا کہ یہ ایک سے زیادہ اعضاء کے پھٹنے کا خاص طور پر سنگین معاملہ تھا، جس میں بحالی اور سرجری دونوں کی ضرورت ہوتی ہے، جس میں سب سے بڑا چیلنج مریض کے خون بہنے اور خون کی کمی کو فوری طور پر کنٹرول کرنا تھا، اس کے بعد اعضاء کی بہت سی پیچیدہ چوٹوں (جگر، گردے، لبلبے میں) سے نمٹنے کے لیے، خاص طور پر اس ہنگامی صورت حال میں دوبارہ پیدا کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ بہت پیچیدہ خصوصی تکنیک.
خون کی شدید کمی اور پیٹ کے اعضاء کو پیچیدہ نقصان کی وجہ سے، مریض کو 5 لیٹر سے زیادہ خون اور خون کی مصنوعات کی منتقلی کی گئی، اور بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے کے لیے 2 ہائی ڈوز واسوپریسر استعمال کیے گئے۔

6 گھنٹے سے زیادہ کی سرجری کے بعد، مریض کو مزید نگرانی اور علاج کے لیے سرجیکل انٹینسیو کیئر یونٹ میں منتقل کر دیا گیا۔ یہاں، مریض کو بے سکون، ہوادار، مضبوط اینٹی بائیوٹکس ملا کر دی جاتی رہیں، ویسوپریسرز، ہیموسٹیٹک ادویات کو برقرار رکھا جاتا رہا، خون اور خون کی مصنوعات کو تناسب میں تبدیل کرنا جاری رکھا جاتا رہا، جمنے کی خرابی، ایسڈ بیس کی خرابیوں کے لیے اسکریننگ اور علاج کیا جاتا رہا، ہائپوتھرمیا سے بچنے کے لیے گرم رکھا جاتا تھا، اور ثانوی مریضوں میں کڑی نگرانی کی جاتی تھی۔

عام علاج کے بعد، مریض بتدریج مستحکم ہوا، ہیموڈینامکس مستحکم تھے (واسوپریسر ادویات کو کم کر کے بند کر دیا گیا تھا)، پیٹ میں کوئی ثانوی خون بہہ نہیں رہا تھا، وینٹی لیٹر کو بتدریج ہٹا دیا گیا تھا اور داخلے کے 2 دن بعد اینڈوٹریچیل ٹیوب کو ہٹا دیا گیا تھا۔

فی الحال، مریض نازک مرحلے پر قابو پا چکا ہے اور اب بھی سرجیکل انتہائی نگہداشت کے شعبہ میں اس کی خصوصی طور پر نگرانی کی جا رہی ہے، تاکہ متعدی پیچیدگیوں کو روکا جا سکے اور ہاضمہ کی گردش کو بحال کرنے کے لیے ایک ٹیوب کے ذریعے کھانا کھلانے کی مشق کی جا سکے۔

میجر، ماسٹر - ماہر ڈاکٹر 1 Pham Tan Dat (محکمہ انتہائی نگہداشت کی سرجری) نے کہا کہ پیٹ میں ایک سے زیادہ اعضاء کے پھٹنے کی سرجری فوری جراحی کی ہنگامی صورت حال میں سے ایک ہے جس میں فوری سرجری کی ضرورت ہوتی ہے، اس میں تاخیر نہیں کی جا سکتی اور اس کے لیے خصوصیات کے درمیان ہموار ہم آہنگی کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ شدید صدمے کی وجہ سے اندرونی موت کے خطرے کو کم کیا جا سکے۔ مریض کی جان بچانا. ایک ہی وقت میں، ہیموڈینامکس کو مستحکم کرنے، صدمے کے بعد پیدا ہونے والے شدید عوارض سے بچنے اور سرجری کے دوران اور بعد میں ممکنہ پیچیدگیوں کی نگرانی اور ان سے نمٹنے کے لیے بحالی کو اچھی طرح سے مربوط کرنا ضروری ہے۔

ٹریفک حادثات کے زیادہ تر مریض جن کے نتیجے میں ٹھوس اعضاء جیسے جگر، گردے، تلی وغیرہ کو شدید صدمے کا سامنا کرنا پڑتا ہے، پیٹ کی گہا میں دوسرے کھوکھلے اعضاء کو نقصان کے ساتھ یا اس کے بغیر بڑے پیمانے پر خون بہنے کا سبب بنتا ہے، جس کے لیے فوری اور اچھی طرح سے اسکریننگ اور چوٹ کے علاج کے لیے کھلی سرجری کی ضرورت ہوتی ہے، خون بہنا بند ہوتا ہے، اور سنگین پیچیدگیوں سے بچا جا سکتا ہے۔

ماخذ لنک