رہائشی معالجین کی تربیت: طبی پیشے کی 'اشرافیہ' کو بچانے کے لیے کیا کرنا چاہیے؟

طبی پیشے میں 'کریم کی کریم' سمجھا جاتا ہے، آج بھی ریزیڈنٹ ڈاکٹروں کی تربیت بہت سے چیلنجز کا سامنا کرتی ہے۔

چلڈرن ہسپتال 2 (HCMC) میں کام کرنے والا رہائشی ڈاکٹر - تصویر: THANH HIEP

رہائش کی تربیت متنازعہ رہتی ہے۔

قومی اسمبلی کے کچھ مندوبین نے وزارت صحت کے انتظام کو مکمل طور پر سونپنے کی تجویز پیش کی جبکہ وزارت تعلیم و تربیت کا کہنا تھا کہ تعلیم کا ریاستی انتظام اور صحت کے پیشہ ورانہ انتظام کو واضح طور پر الگ کرنا ضروری ہے۔

سخت انتخابی عمل، ٹیوشن سپورٹ درکار ہے۔

کین تھو یونیورسٹی آف میڈیسن اینڈ فارمیسی میں 2021-2024 کے رہائشی پروگرام سے فارغ التحصیل، ماسٹر، ڈاکٹر نگوین ٹرونگ ٹِن نے کہا کہ رہائش کے انتخاب کا موجودہ عمل انتہائی سخت ہے۔ میڈیکل طلباء کے پاس گریجویشن کے فورا بعد امتحان دینے کا صرف ایک موقع ہے اور ان کی عمر 27 سال سے کم ہونی چاہیے۔

امتحانات کی تعداد اور علم کی مقدار دیگر پوسٹ گریجویٹ تربیتی پروگراموں سے زیادہ ہے، جس میں خصوصی مضمون کو 7 یا اس سے زیادہ کا اسکور حاصل کرنا ہوگا، باقی مضامین کو داخلہ کے اہل ہونے کے لیے کم از کم اسکور پاس کرنا ہوگا۔ لہذا، اعلی ضروریات اور اسکولوں کے محدود اندراج کوٹہ کی وجہ سے رہائش میں داخلے کی شرح ہمیشہ کم رہتی ہے۔

ڈاکٹر ٹِن نے مزید کہا کہ ریزیڈنسی ٹریننگ پروگرام کے لیے طلباء کو بہت زیادہ دباؤ کا سامنا کرنے کے قابل ہونے کی ضرورت ہوتی ہے کیونکہ انہیں ماسٹرز اور ماہر I ڈگری دونوں کے برابر کام کا بوجھ اٹھانا پڑتا ہے۔ بھاری کورس ورک کے علاوہ، رہائشیوں کو سائنسی تحقیق بھی کرنی چاہیے اور تحقیقی اخلاقیات سے متعلق ضوابط کی سختی سے پابندی کرنی چاہیے۔

کلینیکل پریکٹس میں، رہائشیوں کو آن کال ڈیوٹی میں باقاعدگی سے حصہ لینے، علاج اور تدریس میں اساتذہ کی مدد کرنے اور ماہرین اور سرکردہ ڈاکٹروں کی نگرانی میں مریضوں کا معائنہ کرنے کا موقع ملتا ہے۔ اس کی بدولت، تین سال کی تربیت کے دوران انہیں اعلیٰ سطح کے ہسپتالوں میں بہت سے پیچیدہ معاملات تک رسائی حاصل ہے۔

یونیورسٹی آف میڈیسن اینڈ فارمیسی، ہو چی منہ سٹی (2010-2013) میں بطور ریزیڈنٹ فزیشن فارغ التحصیل ہونے کے 12 سال بعد، ڈاکٹر VT نے کہا کہ وہ "بڑے رہائشی خاندان" کا حصہ بننے پر اب بھی شکر گزار اور فخر محسوس کرتے ہیں۔ ڈاکٹر ٹی کے لیے ریذیڈنسی کا امتحان پاس کرنا مشکل تھا، ریذیڈنسی کے لیے پڑھنا اور بھی مشکل تھا، ڈپلومہ ہاتھ میں پکڑ کر بھی پیشے میں جدوجہد کا سفر ختم نہیں ہوا۔

ڈاکٹر ٹی کے مطابق، ہمیں مالی بوجھ کو کم کرنے کے لیے رہائشی ڈاکٹروں کے لیے ٹیوشن سپورٹ کی پالیسی پر غور کرنا چاہیے، جس سے بہت سے نوجوان طبی عملے کو اس راستے کو جاری رکھنے میں مدد ملے گی۔

اسی طرح، ڈاکٹر ٹِن نے کہا کہ رہائش کی قیمت ابھی بھی بہت سے نوجوان ڈاکٹروں کے لیے ایک بڑا چیلنج ہے جنہوں نے ابھی گریجویشن کیا ہے۔ ٹیوشن فیس سالانہ 50-70 ملین VND تک ہوتی ہے، جو طلباء کے لیے ایک بڑی رقم ہے جنہوں نے ابھی گریجویشن کیا ہے۔ اس کی وجہ سے بہت سے قابل طلباء، لیکن مالی دباؤ کی وجہ سے، رہائش پر غور کرنے یا یہاں تک کہ ترک کرنے کا سبب بنتے ہیں۔

ڈاکٹر ٹِنہ کا خیال ہے کہ اگر مالیات اور کیریئر دونوں مواقع کو ترجیح دیتے ہوئے مزید معاون پالیسیاں ہیں، تو یہ مزید معیاری طبی عملے کو رہائش کے پروگراموں کو آگے بڑھانے کی ترغیب دے گی، اس طرح مستقبل میں طبی ٹیم کے معیار کو مزید بہتر بنانے میں اپنا حصہ ڈالے گی۔

ریزیڈنٹ ڈاکٹر بننے کے لیے تعلیم حاصل کرنا فخر کی بات ہے لیکن دباؤ سے بھی بھرا ہوا ہے - تصویر: THANH HIEP

اب بھی بہت سے مشکل مسائل ہیں۔

Tuoi Tre سے بات کرتے ہوئے، ایسوسی ایٹ پروفیسر Nguyen Hoai Nam - یونیورسٹی آف میڈیسن اینڈ فارمیسی میں تھوراسک اینڈ کارڈیو ویسکولر سرجری کے سابق نائب سربراہ، ہو چی منہ سٹی - نے کہا کہ رہائش کا تربیتی نظام ترقی کے دو مراحل سے گزرا ہے۔

ماضی میں، مکینوں کو انتہائی سخت انتخابی عمل کے ساتھ، طبی پیشے کی "اشرافیہ" سمجھا جاتا تھا۔ تقریباً 350 میڈیکل طلباء کی کلاس میں صرف 10-15 لوگ تھے جو رہائشی بننے کے معیار پر پورا اترتے تھے۔ سخت انتخاب اور تربیتی عمل کی بدولت، اس عرصے کے دوران زیادہ تر رہائشی اپنے پیشے میں بہت اچھے تھے۔

موجودہ ماڈل بدل گیا ہے، آہستہ آہستہ دنیا بھر کے ممالک (جیسے فرانس) تک پہنچ رہا ہے، جو ریزیڈنسی کو ماہر بننے کا راستہ سمجھتے ہیں۔ رہائشیوں کی تعداد میں نمایاں اضافہ ہوا ہے، جو اب پہلے کی طرح "اشرافیہ" کے عہدے پر فائز نہیں ہیں۔ ایک محکمہ میں 20 سے 30 کے قریب رہائشی ہو سکتے ہیں۔

فان چاؤ ٹرنہ یونیورسٹی کے پرنسپل ڈاکٹر فام ہنگ وان نے بتایا کہ ویتنام میں ریزیڈنٹ فزیشنز کی تربیت کے موجودہ ماڈل میں ماضی کے ساتھ ساتھ ترقی یافتہ ممالک کے مقابلے بہت زیادہ فرق ہے۔ اس سے پہلے، ڈاکٹر کے طور پر گریجویشن کرنے کے بعد، طلباء نے ریزیڈنسی پروگرام میں داخل ہونے کے لیے امتحان دیا تھا۔ اگر وہ پاس ہو جاتے ہیں، تو وہ ہسپتال میں ڈاکٹروں کی طرح کام کریں گے اور انہیں تنخواہ دی جائے گی۔ تاہم، فی الحال، اگرچہ انہیں ابھی داخلہ امتحان دینا ہے، لیکن رہائشی معالجین کو ٹیوشن ادا کرنا پڑتی ہے، جو کہ مناسب نہیں ہے۔

"ویتنام میں، ڈاکٹر 6 سال تک تعلیم حاصل کرتے ہیں، لیکن جب وہ فارغ التحصیل ہوتے ہیں، تب بھی ان کی تنخواہ کم ہوتی ہے، جو ان کے کیریئر میں لگائے گئے وقت اور محنت کے مطابق نہیں ہوتی۔ اگرچہ 1975 سے پہلے سے اب تک کا رہائشی پروگرام اب بھی اچھے معیار کو برقرار رکھتا ہے، ڈاکٹروں کو بہت زیادہ مشق کرنے اور اپنے پیشہ ورانہ فیصلے کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔" ڈاکٹر وین نے کہا کہ پریکٹس کے ابتدائی مراحل میں مریض کی حفاظت کو یقینی بنانے کے لیے نگرانی اور انتظام اب بھی بہت اہم ہیں۔

ان کی رائے میں میڈیکل ٹریننگ کا انتظام وزارت تعلیم و تربیت کے بجائے وزارت صحت کے پاس ہونا چاہیے کیونکہ طبی پیشہ انتہائی ماہر ہے اور اس کا براہ راست تعلق انسانی صحت اور زندگی سے ہے۔ بہت سے ڈاکٹروں نے بھی اس کی سفارش کی ہے، خاص طور پر وہ لوگ جو 1975 سے پہلے کا تجربہ رکھتے ہیں۔

دریں اثنا، مسٹر ہوائی نام نے کہا کہ وزارت تعلیم و تربیت ماسٹرز اور ڈاکٹریٹ جیسی تعلیمی ڈگریاں دینے کی مجاز اتھارٹی ہے۔ وزارت صحت کو صرف پیشہ ورانہ قابلیت اور پیشہ ورانہ صلاحیت کی تصدیق کرنے والے سرٹیفکیٹ دینے چاہئیں۔

CK1، CK2 ڈاکٹروں اور ریزیڈنٹ ڈاکٹروں کو ضم کرنے کی تجویز

حال ہی میں، وزارت صحت کے پاس ایک رپورٹ آئی ہے جس میں "وزارت صحت کے زیر انتظام قومی تعلیمی نظام کے تحت صحت کے شعبے میں خصوصی سطح پر تربیت" کے مواد کی وضاحت کی گئی ہے۔

ویتنام اس وقت صحت کے شعبے میں پوسٹ گریجویٹ ماہر تربیت کو تین شکلوں میں نافذ کر رہا ہے: ماہر سطح I (CKI)، ماہر سطح II (CKII) اور رہائشی معالج۔ یہ ماڈل فرانس کے نظام سے وراثت میں ملا ہے، جسے 50 سال سے زیادہ برقرار رکھا گیا ہے (1972 سے)، وزارت صحت کے زیر انتظام اور میڈیکل اور فارماسیوٹیکل یونیورسٹیوں کے زیر اہتمام۔

خاص طور پر، 3 سالہ ریزیڈنسی ٹریننگ پروگرام میڈیکل انڈسٹری میں اچھے ماہرین اور نوجوان ہنر مندوں کی تربیت کا ایک طریقہ ہے، جس کا انتخاب مسابقتی امتحانات اور ہسپتال میں گہری عملی تربیت کے ذریعے کیا جاتا ہے۔

تاہم، وزارت صحت نے نشاندہی کی کہ اس ماڈل میں ابھی بھی کچھ حدود ہیں جیسے: CK1، CK2، اور رہائش کی ڈگریاں قومی تعلیمی نظام کا حصہ نہیں ہیں، شناخت، موازنہ اور بین الاقوامی انضمام کے لیے قانونی بنیادوں کا فقدان ہے۔ بین الاقوامی معیار کے مقابلے میں مختصر تربیتی وقت (2-3 سال)؛ قابلیت پر مبنی تربیتی ماڈل کو مکمل طور پر لاگو نہیں کیا گیا ہے اور پیشہ ورانہ اہلیت کے معیارات کے لیے ایک آزاد اور متحد تشخیصی طریقہ کار کا فقدان ہے۔ طلباء کے لیے مالیاتی طریقہ کار اور پریکٹس کا نظام معقول نہیں ہے۔

وزارت صحت نے CK1، CK2 اور ریزیڈنٹ ڈاکٹروں کو ایک واحد تربیتی سطح میں ضم کرنے کی تجویز پیش کی جو قومی تعلیمی نظام کے اندر، کم از کم 3 سال کی مدت کے ساتھ، تربیت - مشق - معیار کی تشخیص کو قریب سے منسلک کرتے ہوئے خصوصی ڈگریاں فراہم کرتا ہے۔

بیرون ملک رہائش کی تربیت کیسی ہے؟

ڈاکٹر وان کے مطابق، بیرونی ممالک میں، یونیورسٹیاں صرف ڈاکٹروں، ماسٹرز اور ڈاکٹروں کو تربیت دیتی ہیں۔ وہ ویتنام کی طرح رہائشیوں یا ماہرین I اور II کو تربیت نہیں دیتے ہیں۔ رہائشیوں کا انتخاب اور تربیت آزاد کونسلوں کے ذریعے کی جاتی ہے، یونیورسٹیوں کے ذریعے نہیں۔ یہ نظام تعلیمی تربیت اور پوسٹ گریجویٹ پریکٹس ٹریننگ کے درمیان واضح علیحدگی پیدا کرتا ہے۔

اس کے علاوہ، دنیا کے بہت سے ممالک میں، ڈاکٹر کے طور پر گریجویشن کرنے کے بعد، طلباء رہائش میں داخل ہونے کے لیے انتخاب کے سخت عمل سے گزرتے ہیں۔ رہائش کی مدت عام طور پر خصوصیت کے لحاظ سے تقریبا 2-3 سال تک رہتی ہے۔ مکمل ہونے پر، ڈاکٹروں کو پریکٹس سرٹیفکیٹ دیا جا سکتا ہے، لیکن صرف ہسپتال کے اندر۔

اگر وہ ہسپتال سے باہر آزادانہ طور پر پریکٹس کرنا چاہتے ہیں، تو انہیں ایک ماہر پروگرام مکمل کرنے کی ضرورت ہے، جو پیشہ ورانہ کونسلوں کی طرف سے دی جاتی ہے، یونیورسٹیوں کی طرف سے نہیں۔ یہ ایک معقول ماڈل ہے کیونکہ یہ پوسٹ گریجویٹ تربیتی نظام کے پیشہ ورانہ معیار اور آزادی کو یقینی بناتا ہے۔

مندوب Nguyen Hai Nam (Hue City) نے کہا کہ صحت سائنس کی تربیت کا انتظام وزارت صحت کے زیر انتظام ہونا چاہیے، جو کہ بین الاقوامی ماڈل سے بھی مطابقت رکھتا ہو، جب صنعت اور خصوصیت کے لحاظ سے انتظام کیا جائے جس کے لیے جاپان، کوریا، فرانس، جرمنی، برطانیہ... درخواست دے رہے ہیں۔ یہ تربیت، لائسنسنگ اور مشق کے درمیان مستقل مزاجی کو یقینی بناتا ہے، کیونکہ یہ واحد ایجنسی ہے جو طبی صنعت کی انسانی وسائل کی ضروریات کو واضح طور پر سمجھتی ہے۔

بہار مائی - خزاں کی پیشکش

ماخذ: https://tuoitre.vn/dao-tao-bac-si-noi-tru-lam-gi-gi-tinh-hoa-nganh-y-2025120100421814.htm