ڈینگی بخار کی وبا بہت سنگین معاملات کے ساتھ پیچیدہ ہے۔

ڈینگی بخار کی وبا بہت سنگین معاملات کے ساتھ پیچیدہ ہے۔

گزشتہ جولائی میں، ٹراپیکل ڈیزیز سنٹر، باخ مائی ہسپتال کو مسلسل ڈینگی بخار کے سنگین کیسز موصول ہوئے، جن میں پیچیدہ پیش رفت، بہت سے انتباہی علامات اور خطرناک پیچیدگیاں، اور موت کا زیادہ خطرہ تھا۔

سینٹر فار ٹراپیکل ڈیزیز کے ڈائریکٹر ایسوسی ایٹ پروفیسر ڈاکٹر ڈو ڈو کوونگ کے مطابق گزشتہ جولائی میں سینٹر کو ڈینگی بخار کے درجنوں کیسز موصول ہوئے جن میں انتباہی علامات تھے اور انہیں ہسپتال میں داخل کرایا گیا۔

بچ مائی ہسپتال میں ڈینگی بخار کے مریض زیر علاج ہیں۔

اس سال فرق یہ ہے کہ مضافاتی علاقوں جیسے Hoai Duc, Dan Phuong, Phuc Tho, ... اور Hai Phong, Hai Duong, Thai Binh , ... جیسے صوبوں میں ڈینگی بخار کے کیسز ہر سال کی نسبت پہلے اور زیادہ شدید نظر آتے ہیں۔

ایک عام مثال ہوانگ مائی، ہنوئی سے تعلق رکھنے والا ایک 25 سالہ مرد مریض ہے، جسے 5 دن سے بخار تھا اور اسے ہسپتال میں داخل کیا گیا تھا اور ڈینگی بخار کے لیے مثبت تجربہ کیا گیا تھا۔ علاج کے دوران، مریض کو شدید جگر کی خرابی، پلیٹلیٹ کا تیزی سے گرنا، اور خون گاڑھا ہونا شروع ہوا۔

ایک اور مریض، 66 سال کی عمر میں، Tuong Mai، Hoang Mai، Hanoi میں، وقفے وقفے سے تیز بخار (39 ڈگری)، سر درد، جسم میں درد، گھٹنوں میں درد، خشک الٹی اور پیشاب میں خون تھا۔ ایک اور مریض، ایک 39 سالہ مرد، ہوائی ڈک، ہنوئی میں، 5 دن سے بخار میں تھا، اسے خون کی کمی، سردی، چپچپا جلد اور تیز نبض کے ساتھ، سنگین حالت میں ہسپتال میں داخل کرایا گیا تھا۔

مخصوص پروٹوکول کے مطابق ٹراپیکل ڈیزیز سنٹر میں مریضوں کا انتہائی علاج کیا جا رہا ہے اور ان کی حالت میں بتدریج بہتری آئی ہے اور انہیں آئندہ چند دنوں میں ڈسچارج کیا جا سکتا ہے۔

تاہم، خراب تشخیص کے ساتھ شدید بیمار مریض بھی ہیں، خاص طور پر بوڑھوں اور بنیادی بیماریوں میں مبتلا افراد میں۔ ڈین فوونگ، ہنوئی سے تعلق رکھنے والی ایک 62 سالہ خاتون مریضہ، ٹی ٹی ایس، کو تقریباً ایک ہفتے کے وقفے وقفے سے تیز بخار، تھکاوٹ، جسم میں درد اور بھوک کی کمی کے بعد ہسپتال میں داخل کرایا گیا۔ مریض کو ہائی بلڈ پریشر اور گٹھیا کی تاریخ تھی، وہ باقاعدگی سے درد کش ادویات لیتا تھا، اور اسے شدید ڈینگی بخار کی تشخیص ہوئی تھی۔

ٹیسٹنگ کے ذریعے، یہ ڈینگی ٹائپ 2 ہے۔ ہسپتال میں داخل ہونے کے 1 دن کے بعد، مریض کی حالت بگڑ گئی، پلیٹ لیٹس تیزی سے کم ہو گئے، جگر کے خامروں میں اضافہ ہوا، جگر کی خرابی ہوئی۔

مریض کو انٹیوبیٹ کرنا پڑتا تھا، وینٹی لیٹر پر رکھنا پڑتا تھا، خون کی مسلسل فلٹریشن ہوتی تھی اور اضافی اینٹی بائیوٹکس لی جاتی تھیں۔ تاہم ایک سے زیادہ اعضاء کی ناکامی کی وجہ سے موت کا خطرہ بہت زیادہ تھا۔

ایسوسی ایٹ پروفیسر کوونگ کے مطابق ڈینگی ہیمرجک فیور ڈینگی وائرس کی وجہ سے ہونے والی وبائی بیماری ہے۔ ڈینگی ہیمرج بخار کی خصوصیات میں بخار، خون بہنا اور پلازما کا اخراج ہے، جو ہائپووولیمک جھٹکا، خون جمنے کی خرابی، اعضاء کی خرابی کا باعث بن سکتا ہے، اور اگر جلد تشخیص اور فوری علاج نہ کیا جائے تو آسانی سے موت واقع ہو سکتی ہے۔

ڈینگی وائرس کی چار اقسام ہیں: DEN-1، DEN-2، DEN-3، اور DEN-4۔ یہ وائرس متاثرہ افراد سے صحت مند افراد میں مچھر کے کاٹنے سے منتقل ہوتا ہے۔ ایڈیس ایجپٹی مچھر اہم ویکٹر ہے۔ یہ بیماری بچوں اور بڑوں دونوں میں ہوتی ہے، سال بھر ہوتی ہے، اور اکثر برسات کے موسم میں بڑھ جاتی ہے۔

ڈینگی بخار کے مختلف طبی مظاہر ہوتے ہیں، جو ہلکے سے شدید تک تیزی سے ترقی کرتے ہیں۔ یہ بیماری عام طور پر اچانک شروع ہوتی ہے اور تین مراحل سے گزرتی ہے: بخار کا مرحلہ، نازک مرحلہ اور صحت یابی کا مرحلہ۔

بیماری کی جلد پتہ لگانے اور بیماری کے ہر مرحلے میں طبی مسائل کو سمجھنے سے مریض کی جان بچانے کے لیے جلد تشخیص، درست اور بروقت علاج میں مدد ملتی ہے۔

بخار کا مرحلہ: طبی علامات میں شامل ہیں: اچانک، مسلسل تیز بخار۔ سر درد، بھوک میں کمی، متلی۔ جلد کی بھیڑ۔ پٹھوں میں درد، جوڑوں کا درد، دونوں آنکھوں کے ساکٹ میں درد۔ اکثر جلد کے نیچے پیٹیچیا ہوتے ہیں، مسوڑھوں سے خون بہنا یا ناک سے خون بہنا۔ Paraclinical: Hematocrit (Hct) خون میں سرخ خون کے خلیوں کا اشاریہ ہے۔ پلیٹلیٹ کی گنتی نارمل ہے یا بتدریج کم ہو رہی ہے (لیکن پھر بھی 100,000/mm3 سے اوپر ہے)۔ سفید خون کے خلیوں کی تعداد اکثر کم ہوجاتی ہے۔

خطرناک مرحلہ: عام طور پر بیماری کے تیسرے سے ساتویں دن۔ ہو سکتا ہے کہ مریض کو اب بھی بخار ہو یا بخار اتر گیا ہو۔ مندرجہ ذیل علامات ہو سکتی ہیں: شدید اور مسلسل پیٹ میں درد یا بڑھتا ہوا درد، خاص طور پر جگر کے علاقے میں۔ قے

عروقی پارگمیتا میں اضافے کی وجہ سے پلازما کا رساو (عام طور پر 24-48 گھنٹے تک رہتا ہے)۔ فوففس بہاو، بیچوالا سیال (سانس کی ناکامی کا سبب بن سکتا ہے)، پیریٹونیم، پلکوں کا ورم۔ اگر پلازما کا رساو زیادہ ہو تو یہ بے چینی، بے چینی یا سستی، سردی کی شدت، تیز اور کمزور نبض، پھنس جانے والا بلڈ پریشر یا کم بلڈ پریشر، ناقابل پیمائش بلڈ پریشر، ناقابل شناخت نبض، سرد جلد، جامنی رنگ کی رگیں (شدید جھٹکا)، اور تھوڑا سا پیشاب کی علامات کے ساتھ جھٹکا دے گا۔

ذیلی نکسیر: بکھرے ہوئے پیٹیچیا یا خون بہنے کے دھبے عام طور پر پنڈلیوں کے اگلے حصے اور بازوؤں، پیٹ، رانوں، کنارے یا جامنی رنگ کے دھبے کے اندر ہوتے ہیں۔

بلغمی خون بہنا جیسے مسوڑھوں سے خون بہنا، ناک سے خون بہنا، خون کی قے، سیاہ یا خونی پاخانہ، اندام نہانی سے خون بہنا، یا ہیماتوریا۔

شدید خون بہنے کے ساتھ: شدید ناک سے خون بہنا (جس میں ویکس یا ہیموسٹیٹک گوج کی ضرورت ہوتی ہے)، اندام نہانی سے شدید خون بہنا، پٹھوں اور نرم بافتوں میں خون بہنا، نظام ہضم اور اندرونی اعضاء (پھیپھڑے، دماغ، جگر، تلی، گردے) میں خون بہنا، اکثر جھٹکا، ہائپوکس، ٹائیومبوس اور ٹائیشوز کے ساتھ۔ میٹابولک ایسڈوسس جو متعدد اعضاء کی ناکامی اور شدید انٹراواسکولر کوایگولیشن کا باعث بن سکتا ہے۔

ایسے مریضوں میں بھی شدید خون بہہ سکتا ہے جو سوزش کو روکنے والی دوائیں لے رہے ہیں جیسے ایسٹیلسیلیک ایسڈ (اسپرین)، آئبوپروفین یا کورٹیکوسٹیرائڈز، گیسٹرک یا گرہنی کے السر کی تاریخ، یا دائمی ہیپاٹائٹس۔

کچھ سنگین صورتوں میں اعضاء کی خرابی ہو سکتی ہے جیسے جگر کو شدید نقصان/جگر کی ناکامی، گردے، دل، پھیپھڑے، دماغ، کمزور شعور، دوسرے اعضاء کی ناکامی۔ یہ شدید مظاہر پلازما کے رساو کی وجہ سے صدمے کے ساتھ یا اس کے بغیر مریضوں میں ہو سکتے ہیں۔

بحالی کا مرحلہ: عام طور پر 7 دن سے 10 دن تک: بخار کم ہوتا ہے، پلیٹلیٹ کی تعداد بتدریج دوبارہ بڑھ جاتی ہے، بار بار پیشاب آنا، بھوک کا لوٹنا۔ بحالی کی مدت کئی مہینوں تک رہ سکتی ہے۔

سینٹر فار ٹراپیکل ڈیزیز کے ڈائریکٹر، ایسوسی ایٹ پروفیسر ڈاکٹر ڈو ڈو کوونگ کے مطابق، جب اچانک، مسلسل تیز بخار، سر درد، جسم میں درد کی علامات ظاہر ہوتی ہیں، تو مریضوں کو ڈاکٹروں کو طبی سہولیات میں جانے کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ وہ علامات اور علامات کا معائنہ، ٹیسٹ اور جائزہ لیں۔ ڈینگی بخار کی جلد تشخیص کرنے اور علاج کے طریقہ کار کی ضرورت ہے، گھر میں دوا اور IV سیال لینے سے گریز کریں۔

ایڈیس مصری مچھر بیماری کی منتقلی کا بنیادی ذریعہ ہے۔ مچھر اکثر انسانی رہائش کے قریب اور شہری علاقوں میں رہتے ہیں۔ اندھیرے، مرطوب علاقوں اور ٹھہرے ہوئے پانی کے ماحول کو سنبھالنے اور ختم کرنے پر توجہ دینے کی ضرورت ہے جو مچھروں کی افزائش اور نشوونما کے لیے سازگار حالات پیدا کرتے ہیں۔

اس کے علاوہ کیڑے مار ادویات کا چھڑکاؤ کرنا، مچھروں کو مارنا، مچھروں کو بھگانے اور پکڑنے والے آلات کا استعمال، کھڑکیوں پر مچھر مار سکرینیں لگانا اور سوتے وقت مچھر دانی کا استعمال کرنا ضروری ہے۔

فی الحال ویتنام میں ڈینگی بخار کی کوئی ویکسین یا مخصوص دوا نہیں ہے۔ اس لیے جب ڈینگی بخار کا شبہ ہو یا ہو تو مریض کو طبی مدد لینی چاہیے، آرام کرنا چاہیے اور وافر مقدار میں پانی پینا چاہیے۔

"مریض بخار کو کم کرنے اور درد کو کم کرنے کے لیے پیراسیٹامول لے سکتے ہیں۔ اسپرین یا آئبوپروفین بالکل نہ لیں کیونکہ یہ دو دوائیں خون بہنے کا خطرہ بڑھا سکتی ہیں،" ایسوسی ایٹ پروفیسر، ڈاکٹر ڈو ڈو کوونگ نے زور دیا۔

ماخذ: https://baodautu.vn/dich-sot-xuat-huet-dien-bien-phuc-tap-voi-nhieu-ca-benh-rat-nang-d221713.html