varicocele کا علاج کیسے کریں؟

varicocele کیا ہے، اس کا علاج کیسے کریں؟ کیا مجھے سرجری کی ضرورت ہے، ڈاکٹر؟ Truong Vinh (35 سال، ہو چی منہ سٹی)

جواب:

ایک نارمل شخص کے اسکروٹل وینس سسٹم میں والو سسٹم ہوگا، جو ایک سمت میں خون کے بہاؤ میں مدد کرے گا۔ ویریکوسیل والے لوگوں میں خستہ شدہ والوز ہوتے ہیں جو مضبوطی سے بند نہیں ہوتے ہیں، جس کی وجہ سے بہاؤ واپس اچھالتا ہے اور تازہ خون استعمال کرنے والے اعضاء کو متاثر کرتا ہے، خاص طور پر خصیے۔ مزید برآں، اس نظام کو پہنچنے والا نقصان سکروٹم کو ٹھنڈا ہونے سے روکے گا، جس سے سپرم پیدا کرنے کی صلاحیت متاثر ہوگی۔ کسی تحقیق نے یہ نہیں بتایا کہ کون سی وجہ غالب ہے۔

سنٹر فار ری پروڈکٹیو سپورٹ، تام انہ جنرل ہسپتال، ہو چی منہ سٹی میں ایک مائیکرو TESE سرجری۔ تصویر: تام انہ جنرل ہسپتال — سنٹر فار ری پروڈکٹیو سپورٹ، تام انہ جنرل ہسپتال، ہو چی منہ سٹی میں ایک مائیکرو TESE سرجری۔ تصویر: *تام انہ جنرل ہسپتال*

10-15% صحت مند مردوں میں varicocele ہوتا ہے۔ علامات میں سکروٹم میں درد شامل ہے۔ لمبے عرصے تک بیٹھنے، بھرپور ورزش کرنے یا جنسی تعلقات کے بعد درد۔ سنگین صورتوں میں، علامات میں جلد کا مختلف رنگ، دھبے اور سکروٹم میں کھردرا پن شامل ہوتا ہے۔

فی الحال، varicocele کے علاج کے بہت سے طریقے ہیں، جیسے کہ مائیکرو سرجری، خون کی خراب نالیوں کو روکنے کے لیے جیل، دھاتی کنڈلی کا استعمال یا لیپروسکوپک سرجری۔ ان میں، مائیکرو سرجری (مائکرو ٹی ای ایس ای) کا استعمال کرتے ہوئے جراحی کا طریقہ سب سے زیادہ کارکردگی لاتا ہے، جس کے دوبارہ ہونے کا امکان سب سے کم ہوتا ہے۔

پھیلاؤ کی صورتیں ہیں، ننگی آنکھ اب بھی رگوں کو دیکھ سکتی ہے، لیکن رگوں کے علاوہ شریانیں اور لمف کی نالیاں بھی ہیں۔ لہذا، اگر ویریکوسیل پر کام کرنے کے لیے میگنفائنگ گلاس یا ننگی آنکھ کا استعمال کرتے ہیں، تو شریانوں کو چھونے کا امکان ہوتا ہے، جس سے ٹیسکولر ایٹروفی جیسے سنگین نتائج نکل جاتے ہیں، یا دوبارہ ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

اعداد و شمار کے مطابق، سرجری کے بعد تقریباً 60-70 فیصد کیسز سپرمیٹوجنیسس بحال ہو جاتے ہیں، 30-40 فیصد دوبارہ گر جاتے ہیں، اور کچھ گروپس میں کوئی تبدیلی نہیں ہوتی ہے۔ سرجری کے بعد azoospermia کی صورت میں، اگر نطفہ واپس آتا ہے، تو سپرم کو فوری طور پر ذخیرہ کرنا چاہیے، ساپیکش نہ بنیں، کیونکہ azoospermia کے 50% تک مریض دوبارہ لگتے ہیں۔ نیز میڈیکل ریکارڈ کے مطابق، یہ مریض جن کی مائیکرو TESE سرجری ہوتی ہے ان کی کامیابی کی شرح azoospermia والے مریضوں کے مقابلے میں زیادہ ہوتی ہے جنہوں نے سرجری نہیں کروائی تھی۔

Varicocele سرجری کی ہمیشہ سفارش نہیں کی جاتی ہے۔ اگر مریض درد میں ہے اور اس سے معیار زندگی اور روزمرہ کی سرگرمیاں متاثر ہوتی ہیں تو اس طریقہ پر غور کیا جانا چاہیے۔ اس کے علاوہ، منی میں شدید اتار چڑھاؤ والے مردوں، حتیٰ کہ ایزوسپرمیا، جو باپ بننے کی صلاحیت کو متاثر کرتے ہیں، یا خصیوں کے ایٹروفی کے معاملات میں بھی ویریکوسیل سرجری سے گزرنا چاہیے۔

اگر آپ کے پاس نطفہ ہے، تب بھی آپ عام طور پر ان وٹرو فرٹیلائزیشن (IVF) کے ذریعے بچے پیدا کر سکتے ہیں۔ Varicocelectomy مستقبل کی زرخیزی کو محفوظ رکھنے، درد کو دور کرنے، خصیوں کی ایٹروفی یا سپرم کے معیار کو متاثر کرنے میں مدد کرتا ہے۔ varicocelectomy میں تقریباً 60 منٹ لگتے ہیں، مریض اسی دن گھر جا سکتا ہے، اور بے درد ہے۔

ایم ایس سی ڈاکٹر لی ڈانگ کھوا - اینڈرولوجی یونٹ کے سربراہ
تولیدی امدادی مرکز، تام انہ جنرل ہسپتال، ہو چی منہ سٹی

ماخذ لنک