خون میں گلوکوز کی مسلسل نگرانی کے لیے ایک تفصیلی گائیڈ

طبی خبریں 29 جون: خون میں گلوکوز کی مسلسل نگرانی کے بارے میں تفصیلی ہدایات

ویتنام ایسوسی ایشن آف اینڈو کرائنولوجی اینڈ ذیابیطس نے حال ہی میں "ذیابیطس کے مریضوں کے لیے خون میں گلوکوز کی مسلسل نگرانی پر عمل درآمد کے لیے رہنما خطوط" پر ایک سائنسی ورکشاپ کا انعقاد کیا۔ توقع کی جاتی ہے کہ یہ رہنما خطوط ذیابیطس کے انتظام میں بڑی تبدیلیوں میں حصہ ڈالے گا۔

خون میں گلوکوز کی مسلسل نگرانی کے لیے ایک تفصیلی گائیڈ

ویتنام ایسوسی ایشن آف اینڈو کرائنولوجی اینڈ ذیابیطس نے حال ہی میں "ذیابیطس کے مریضوں کے لیے خون میں گلوکوز کی مسلسل نگرانی پر عمل درآمد کے لیے رہنما خطوط" پر ایک سائنسی ورکشاپ کا انعقاد کیا۔ توقع کی جاتی ہے کہ یہ رہنما خطوط ذیابیطس کے انتظام میں بڑی تبدیلیوں میں حصہ ڈالے گا۔

یہ مسلسل گلوکوز مانیٹرنگ (CGM) کا پہلا تفصیلی گائیڈ ہے، جس میں صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد اور ذیابیطس کے شکار لوگوں کے لیے CGM کو لاگو کرنے کے لیے مخصوص اقدامات کا خاکہ پیش کیا گیا ہے۔

اس سے پہلے، وزارت صحت نے ٹائپ 2 ذیابیطس والے لوگوں کے لیے خون میں گلوکوز کی مسلسل نگرانی کی سفارش کی تھی جو اپنے خون میں گلوکوز کو بہتر طریقے سے منظم کرنا چاہتے ہیں اور ہسپتال میں داخل ہونے والوں کے لیے جنہیں خون میں گلوکوز کی قریبی نگرانی کی ضرورت ہے۔

پروفیسر ٹران ہو ڈانگ، ویتنام اینڈو کرائنولوجی اور ذیابیطس ایسوسی ایشن کے صدر، نے اندازہ لگایا کہ، عام طور پر، سی جی ایم ٹیکنالوجی کا استعمال نہ صرف ذیابیطس کو زیادہ مؤثر طریقے سے منظم کرنے میں مدد کرتا ہے بلکہ لوگوں اور پورے نظام صحت پر لاگت کا بوجھ بھی کم کرتا ہے۔ لہذا، خون میں گلوکوز کی مسلسل نگرانی کے لیے رہنما اصول تیار کرنا انتہائی ضروری ہے۔

ویتنام ایسوسی ایشن آف ذیابیطس اینڈ اینڈو کرائنولوجی (VADE) کے رہنما خطوط کے مطابق، CGM جلد کے نیچے لگائے گئے ایک سینسر کا استعمال کرتا ہے تاکہ ایک مخصوص مدت کے دوران بیچوالا سیال میں شوگر کی مقدار کی پیمائش کی جا سکے، اس طرح وقت کے ساتھ ساتھ خون میں شکر کی سطح کا تخمینہ لگاتار دکھایا جاتا ہے۔

یہ گائیڈ CGM آلات اور استعمال کے لیے ہدایات کی فہرست بنا کر صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور افراد کی مدد کرتا ہے۔ اشارے اور contraindications؛ اہم میٹرکس، خاص طور پر بزرگ اور حاملہ خواتین میں؛ اور ڈیٹا کا تجزیہ۔ گائیڈ ذیابیطس کے شکار لوگوں کو عام طور پر CGM کو سمجھنے میں بھی مدد کرتا ہے، ڈیوائس کیسے کام کرتی ہے، اور CGM ڈیوائس کو کیسے استعمال کیا جائے۔

ویتنام میں ذیابیطس کے مریضوں کی تعداد میں اضافہ ہو رہا ہے، 10 سال پہلے کے مقابلے میں مریضوں کی شرح دوگنی ہو گئی ہے۔ خاص طور پر، اس مرض میں مبتلا آدھے سے زیادہ لوگوں کی تشخیص نہیں ہوئی ہے، یعنی ان کا علاج نہیں کیا گیا ہے۔ جن لوگوں کی تشخیص اور علاج کیا گیا ہے، ان میں سے صرف 1/3 اپنے علاج کے اہداف حاصل کر پاتے ہیں۔

ماہرین کا خیال ہے کہ ذیابیطس کے مریضوں کے لیے خون میں شکر کی سطح کو مستحکم اور معمول کے قریب رکھنے کے لیے کنٹرول کرنا بہت ضروری ہے تاکہ انھیں بیماری کی پیچیدگیوں سے بچنے میں مدد مل سکے۔

اور CGM حقیقی وقت میں خون میں شوگر کی حالت کی ایک جامع تصویر فراہم کرتا ہے، ڈاکٹروں کو مریض کی حالت کو سمجھنے میں زیادہ مناسب علاج کے فیصلے کرنے میں مدد کرتا ہے، علاج کی تاثیر کو بہتر بناتا ہے۔

اس کے ساتھ ساتھ، یہ ٹیکنالوجی مریضوں کو ان کے بلڈ شوگر کی کیفیت کو سمجھنے، ان کے طرز زندگی کو تبدیل کرنے، اس طرح ذیابیطس کا بہتر انتظام کرنے اور ان کے معیار زندگی کو بہتر بنانے میں مدد کرتی ہے۔

VADE کے رہنما خطوط میں ذکر کردہ CGM آلات میں سے ایک FreeStyle Libre ہے، ایک مسلسل گلوکوز مانیٹرنگ ٹیکنالوجی جو ویتنام میں عالمی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی کمپنی ایبٹ نے متعارف کرائی ہے جو بازو کے پچھلے حصے پر پہنے ہوئے ایک چھوٹے سے سینسر کے ذریعے خون میں شکر کی سطح کو ہر منٹ مانیٹر کرنے میں مدد کرتی ہے، ایک سکے کے سائز کے بارے میں۔

سینسر کو 14 دنوں تک مسلسل استعمال کیا جا سکتا ہے، یہ دنیا کا سب سے طویل عرصے تک گلوکوز کی نگرانی اور پیمائش کرنے والا آلہ ہے۔ اس ٹیکنالوجی نے دنیا کے 60 سے زائد ممالک میں ذیابیطس کے شکار تقریباً 60 لاکھ افراد کی زندگیوں کو تبدیل کرنے میں مدد کی ہے۔

مریض کے پیٹ سے 8 کلو وزنی ٹیومر نکالنا

مسٹر لو کم پی، جو 2001 میں پیدا ہوئے (23 سال کی عمر میں)، کو جون 2024 میں کے ہسپتال میں داخل کرایا گیا تھا۔ اس سے پہلے مریض کا پیٹ غیر معمولی طور پر بڑھا ہوا تھا، یہ سوچ کر کہ یہ وزن بڑھنے کی وجہ سے ہے، اس لیے وہ ڈاکٹر کے پاس نہیں گئے۔ جب اس کا پیٹ بڑا اور بڑا ہو گیا تو اس کا مقامی ہسپتال میں الٹراساؤنڈ کیا گیا اور اس کے پیٹ میں ایک بہت بڑی رسولی دریافت ہوئی اور ڈاکٹر نے اسے K ہسپتال منتقل کرنے کی سفارش کی۔

کے ہسپتال کے ڈاکٹروں نے سون لا سے تعلق رکھنے والے تھائی نژاد 23 سالہ مریض سے 40 سینٹی میٹر قطر، 8 کلو وزنی، پورے پیٹ پر قبضہ کرنے والے، اور اعضاء کو سکیڑنے والے نرم ٹشو سارکوما ٹیومر کو ابھی نکالا ہے۔

فوری طور پر، مریض کو ضروری ٹیسٹ، سی ٹی اسکین، الٹراساؤنڈ، خون کا ٹیسٹ،... جس میں پتہ چلا کہ ایک ٹھوس ٹیومر پورے پیٹ پر قابض ہے، جس کا سائز تقریباً 40 سینٹی میٹر ہے، ابتدائی تشخیص نرم بافتوں کا سارکوما تھا۔

نرم بافتوں کا سارکوما ایک مہلک کینسر ہے جو جسم کے نرم بافتوں (بشمول پٹھے، کنڈرا، چربی، لمف، خون کی نالیاں اور اعصاب) میں شروع ہوتا ہے۔ یہ کینسر جسم میں کہیں بھی ترقی کر سکتے ہیں لیکن یہ بنیادی طور پر سینے اور پیٹ میں پائے جاتے ہیں...

ماسٹر، سپیشلسٹ II ڈاکٹر ہا ہائی نام، پیٹ کے سرجری کے شعبہ I، کے ہسپتال کے ڈپٹی ہیڈ نے بتایا کہ جب مریض K ہسپتال آیا، اگرچہ اخراج کا عمل ابھی تک مستحکم تھا، ٹیومر بہت بڑا تھا، پورے پیٹ پر قبضہ کر رہا تھا، جس سے مریض کو بے چینی محسوس ہوتی تھی، اس کے ساتھ ساتھ ٹیومر پر سانس لینے میں دشواری یا سانس لینے میں دشواری ہوتی تھی۔ لبلبہ، مثانہ، بڑی آنت، وغیرہ

"اس صورت میں، نقصان بہت زیادہ ہے۔ اگر سرجری نہیں کی جاتی ہے، تو ٹیومر پیٹ کے دوسرے اعضاء کے کام میں رکاوٹ ڈالے گا، اعضاء کو سکیڑ کر مریض کے معیار زندگی، صحت اور یہاں تک کہ زندگی کو بھی متاثر کرے گا۔ اگر سرجری نہیں کی جاتی ہے تو علاج کا کوئی دوسرا قابل عمل طریقہ نہیں ہے،" ڈاکٹر نام نے کہا۔

ٹیومر بہت بڑا تھا جو کہ پوری سرجیکل ٹیم کے لیے ایک چیلنج تھا۔ سرجری سے پہلے، مریض کے لیے سرجری کے دوران اور بعد میں ہنگامی منصوبوں کے ساتھ سرجری کے لیے مریض سے مشورہ اور منظوری دی گئی۔ ایبڈومینل سرجری ڈیپارٹمنٹ کے ڈاکٹروں نے معلومات کے تبادلہ اور تبادلہ خیال کے لیے یورولوجی ڈیپارٹمنٹ کے ساتھ مل کر کام کیا۔

سرجری میں دشواریوں کا اندازہ لگاتے ہوئے، ڈاکٹر ہا ہائی نام نے کہا کہ بڑے ٹیومر نے پورے پیٹ پر قبضہ کر لیا ہے، اور ابتدائی تشخیص یہ تھی کہ ٹیومر کو مکمل طور پر ہٹانے کے لیے گردے کو ہٹانا پڑے گا، تاکہ ٹیومر کو جلد دوبارہ ہونے سے روکا جا سکے۔

اس ٹیومر کو دور کرنے کے لیے ڈاکٹروں نے سرجری کے دوران خون کی کمی کو کنٹرول کرنے اور خاص طور پر ہارٹ فیلیئر کی پیچیدگیوں کے امکان پر غور سے بات کی کیونکہ ٹیومر بہت بڑا تھا، اس لیے ہٹانے کے بعد دل کی طرف بہت زیادہ خون پمپ کیا جائے گا، ایٹریئم پھیل جائے گا، جو ہارٹ فیل ہونے کا باعث بن سکتا ہے۔ اس کیس پر بہت غور سے غور کیا گیا، اگرچہ بہت سے چیلنجز تھے، پھر بھی اسے انجام دینے کی ضرورت تھی۔

حال ہی میں، ایسوسی ایٹ پروفیسر ڈاکٹر فام وان بن کی براہ راست رہنمائی میں کے ہسپتال کے ڈپٹی ڈائریکٹر اور کے ہسپتال کے معدے اور یورولوجسٹ کی سرجیکل ٹیم نے مریض کی سرجری کی۔

ڈاکٹر بن کے مطابق، مریض کے لیے سرجری میں چیلنج یہ تھا کہ ٹیومر نے دائیں گردے کو گھیر لیا تھا، اور ٹیومر کے اندر دائیں گردے اور پیشاب کی نالی موجود تھی۔ ڈاکٹروں نے احتیاط سے ٹیومر کے ہر حصے کو الگ کیا، اس علاقے تک پہنچ گئے جہاں ٹیومر نے گردے اور پیشاب کی نالی سے رابطہ کیا تھا، اور انہیں ureter کا کچھ حصہ نکالنے پر مجبور کیا۔

مریض کو 3 یونٹ خون کے ساتھ منتقل کیا گیا تھا اور اس کی ہیموڈینامکس کو ایڈجسٹ کیا گیا تھا۔ احتیاط سے تیاری کے ساتھ، سرجیکل ٹیم نے 8 کلوگرام ٹیومر کو مکمل طور پر ہٹا دیا، مریض کے گردے کو محفوظ کیا، پیشاب کی نالی کا کچھ حصہ کاٹا اور پھر کامیابی سے اسے دوبارہ جوڑ دیا۔

سرجری کے دوران، ٹیومر کی مجموعی مورفولوجی لیپوسارکوما ہے، جو کنیکٹیو ٹشو کا کینسر، ایک فیٹی ٹیومر ہے۔ سارکوما کے ان کیسز کا واحد علاج سرجری ہے، جیسا کہ ابتدائی طور پر ڈاکٹر نے تشخیص کیا تھا۔

سرجری کامیاب رہی، مریض کی ہیموڈینامکس سرجری کے بعد 72 گھنٹے تک مستحکم رہی۔ مریض کو نگرانی اور علاج جاری رکھنے کے لیے محکمہ میں منتقل کر دیا گیا۔

ماخذ: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-296-huong-dan-chi-tiet-ve-theo-doi-duong-huet-lien-tuc-d218851.html