جب ریڑھ کی ہڈی میں درد برقرار رہتا ہے تو کینسر کی علامت کیا ہے؟

ویت ڈک فرینڈ شپ ہسپتال کے ماہرین نے کہا کہ گردے کا کینسر گردے کا ایک مہلک زخم ہے، جو بالغوں میں تقریباً 3 فیصد کینسر کا باعث بنتا ہے۔

یہ بیماری عورتوں کے مقابلے مردوں میں زیادہ عام ہے جس کی شرح دو گنا زیادہ ہے۔ گردے کے کینسروں میں، گردوں کے خلیوں کے کینسر کا 90 فیصد حصہ ہے۔

گردے کے کینسر کے واقعات کی شرح خطے کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہے، امریکہ میں واقعات کی شرح تقریباً 10.9%، جاپان میں 5.4% اور ویتنام میں تقریباً 1.2% ہے۔

کمر کے نچلے حصے میں درد طویل ہو تو یہ کس کینسر کی علامت ہے؟ تصویر 1 — ماہرین کے مطابق گردے کا کینسر پیرانیو پلاسٹک سنڈروم، وزن میں کمی، ہیماتوریا اور پھٹنے والے گردے کی رسولیوں سے خون بہنے کا باعث بنتا ہے (فوٹو ماخذ: وائیٹ ڈک فرینڈ شپ ہسپتال)۔

گردے کے کینسر کی وجہ واقعی واضح نہیں ہے۔ کچھ خطرے والے عوامل جن کی نشاندہی کی گئی ہے ان میں شامل ہیں: تمباکو نوشی، ایسبیسٹس اور ٹیننگ کیمیکلز کی نمائش، پولی سسٹک گردے کی بیماری وغیرہ۔

ماہرین کے مطابق رینل سیل کارسنوما ایک بہت بھرپور اور متنوع طبی تصویر رکھتا ہے۔

بیماری دیر سے ترقی کر سکتی ہے اور جب عام علامات ظاہر ہوتی ہیں، تو یہ اکثر دیر سے مرحلے میں ہوتی ہے۔

گردے کے کینسر کی عام فعال علامات میں ہیماتوریا شامل ہیں۔ 80% معاملات میں یہ ایک عام علامت ہے۔ مجموعی ہیماتوریا بے ساختہ حل ہو سکتا ہے اور پھر بخار کے بغیر دوبارہ ہو سکتا ہے۔

ریڑھ کی ہڈی میں درد جب مریض رینل کیپسول کو پھیلانے والے ٹیومر کی وجہ سے ریڑھ کی ہڈی کے علاقے میں ہلکا درد محسوس کرتا ہے۔ جب رینل ٹیومر بڑا ہوتا ہے تو لمبر ماس میں اکثر ریڑھ کے علاقے کو چھونے کے آثار پائے جاتے ہیں۔

اس کے علاوہ، مریض کو پیرانیو پلاسٹک سنڈروم کی علامات ہو سکتی ہیں جیسے طویل بخار، وزن میں کمی، پولی سیتھیمیا، ہائی بلڈ پریشر، ہائپر کیلسیمیا وغیرہ۔

جب کوئی مریض مشتبہ علامات کے ساتھ کلینک میں آتا ہے، تو ڈاکٹر جلد تشخیص کے لیے تشخیصی امیجنگ کے ساتھ مل کر ایک منظم معائنہ کرے گا۔

ذاتی اور خاندانی تاریخ کا استحصال کرتے ہوئے، خطرے کے عوامل کو پیشاب کے نظام کے طبی معائنہ، تشخیصی امیجنگ کی ضرورت ہوتی ہے۔ فی الحال کلینیکل پریکٹس میں، پیشاب کے نظام کا الٹراساؤنڈ اور کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی دو سب سے زیادہ استعمال شدہ طریقے ہیں۔

الٹراساؤنڈ استعمال میں آسان، محفوظ طریقہ ہے اور اس میں گردے کے ٹیومر کا اچھی طرح سے پتہ لگانے کی صلاحیت ہے، یہاں تک کہ چھوٹے ٹیومر کے ساتھ جن میں ابھی تک طبی علامات ظاہر نہیں ہوئی ہیں۔ الٹراساؤنڈ میٹاسٹیٹک گھاووں اور لمف نوڈ کی حیثیت کی نشاندہی کرسکتا ہے۔ عروقی الٹراساؤنڈ گردوں کی رگ اور وینا کاوا تھرومبوسس کا اندازہ لگانے کی بھی اجازت دیتا ہے۔

کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی ایک ایسا طریقہ ہے جو ٹیومر کی نوعیت، سائز، حملے کی سطح، دوسرے اعضاء میں میٹاسٹیسیس، رینل وین تھرومبوسس، وینا کاوا کے بارے میں بہت سی معلومات فراہم کرتا ہے، جو یقینی تشخیص اور اسٹیجنگ میں معنی خیز ہے۔

ماہرین کے مطابق گردے کا کینسر پورے جسم کو متاثر کر سکتا ہے جس میں پیرانیو پلاسٹک سنڈروم، وزن میں کمی، ہیماتوریا اور گردے کی رسولی کی وجہ سے شدید خون بہنے لگتا ہے۔

مریض کی تشخیص کا انحصار زیادہ تر بیماری کے اسٹیج پر ہوتا ہے جب اس کا پتہ چل جاتا ہے۔ ابتدائی مراحل میں 5 سالہ بقا کی شرح تقریباً 60-80% ہوتی ہے، آخری مراحل میں یہ شرح 15-20% تک گر جاتی ہے، اور جب میٹاسٹیسیس ہوتا ہے تو یہ شرح اور بھی کم ہوتی ہے۔

علاج میں، گردے کے کینسر کے علاج کے طریقہ کار کا انتخاب بیماری کے اسٹیج پر منحصر ہوتا ہے، جس میں سرجری اہم کردار ادا کرتی ہے۔

ابتدائی مرحلہ جب کینسر اب بھی مقامی ہے: مکمل نیفریکٹومی کو بنیاد پرست اور موثر علاج کا طریقہ سمجھا جاتا ہے۔ کچھ معاملات میں جزوی نیفریکٹومی کی نشاندہی کی جاتی ہے۔ فی الحال، nephrectomy روایتی کھلی سرجری یا لیپروسکوپی یا retroperitoneally کے ذریعے انجام دیا جا سکتا ہے. جب حملے کے آثار ہوتے ہیں تو Ipsilateral adrenalectomy کی نشاندہی کی جاتی ہے۔

آخری مرحلے کا میٹاسٹیٹک کینسر: اکثر 5 سال کی بقا کی شرح 10٪ سے کم کے ساتھ تیزی سے ترقی کرتا ہے۔ اس وقت جراحی کا علاج کوئی بنیاد پرست علاج نہیں ہے لیکن اس کا کردار محدود ہے۔

بنیادی مقصد خون بہنا بند کرنا، مریض کے لیے درد کو کم کرنا، اور کچھ paraneoplastic syndromes کو محدود کرنا ہے۔ ایسے معاملات میں جہاں گردے کے کینسر کی صرف ایک میٹاسٹیٹک سائٹ ہوتی ہے، علاج کے دیگر طریقوں کے ساتھ مل کر سرجری بہت موثر ہوتی ہے۔

فی الحال، سرجری کے علاج کے اہم طریقہ کے علاوہ، گردے کے کینسر کے لیے علاج کے کچھ مشترکہ طریقے بھی استعمال کیے جاتے ہیں: دماغ، ہڈیوں اور پھیپھڑوں میں میٹاسٹیسیس کے لیے ریڈی ایشن تھراپی۔ ونبلاسٹائن اور فلوریپائریمڈین کیمیکلز کے ساتھ علاج میں اکثر ردعمل کی شرح کم ہوتی ہے۔

امیونو تھراپی فی الحال ایک نئی تحقیقی سمت ہے، ابتدائی طور پر Interferon α، Interleukin-2 استعمال کرتے وقت تاثیر دکھاتی ہے۔

ماہرین کے مطابق اس بیماری سے بچنے کے لیے، کیونکہ وجہ واضح نہیں ہے، اس لیے بنیادی روک تھام خطرے کے عوامل کو کنٹرول کرنا ہے۔ تمباکو نوشی نہ کرو؛ کیمیکلز کی نمائش سے بچیں؛ نظامی بیماریوں جیسے موٹاپا، ذیابیطس کو کنٹرول کریں؛ پیشاب کے نظام کی بیماریوں جیسے پیشاب کی نالی میں انفیکشن، پیشاب کی پتھری، گردے کی خرابی وغیرہ کا درست اور بروقت علاج۔ جلد نقصان کا پتہ لگانے کے لیے صحت کا باقاعدہ چیک اپ۔

علاج کے بعد، مریضوں کی طبی جانچ اور پیرا کلینکل ٹیسٹنگ کے ذریعے نگرانی کی جائے گی، عام طور پر پہلے سال میں ہر 3 ماہ بعد۔ دوبارہ معائنے کے دوران، مریضوں کو ملے گا: طبی معائنہ؛ پیرا کلینکل: عام پیشاب کا تجزیہ، پیشاب کا الٹراساؤنڈ، خون کی بائیو کیمسٹری ٹیسٹ، وغیرہ۔

ماخذ