نئی تکنیک خاص طور پر مشکل گردے کی پیوند کاری کرنے میں مدد کرتی ہے۔

(ڈین ٹرائی) - گردے کی پیوند کاری حاصل کرنے کے لیے مدافعتی رکاوٹوں پر قابو پانے میں مریضوں کی مدد کرنے کے لیے غیر حساسیت کی تکنیک "کلید" ہے، جو گردے کی ناکامی کے آخری مرحلے میں مبتلا بہت سے لوگوں کے لیے نئی امیدیں کھولتی ہے۔

تکنیک گردے کی پیوند کاری کے امکانات کو بڑھانے میں مدد کرتی ہے۔

ٹرانسپلانٹ سے پہلے غیر حساسیت سے مریضوں کو اعضاء کی پیوند کاری حاصل کرنے میں مدافعتی رکاوٹوں پر قابو پانے میں مدد ملتی ہے۔ تاہم، ویتنام میں، اس تکنیک میں اب بھی آلات، انسانی وسائل اور پالیسیوں کے لحاظ سے بہت سی حدود ہیں۔

یہ معلومات ڈاکٹر ٹروونگ کوئ کین، شعبہ نیفرولوجی - بلڈ فلٹریشن (A15)، 108 سینٹرل ملٹری ہسپتال کے تربیتی پروگرام میں دی گئی ہے جو گردے کی پیوند کاری اور کچھ اندرونی طبی بیماریوں میں خون کی فلٹریشن میں نئی ​​پیش رفت کو اپ ڈیٹ کر رہا ہے۔

اس پروگرام کا اہتمام 108 ملٹری سینٹرل ہسپتال نے 15 جولائی کو ہنوئی میں ویتنام ڈائیلاسز ایسوسی ایشن کے تعاون سے کیا تھا۔

ڈاکٹر ٹرونگ کوئ کین، شعبہ نیفرولوجی - ڈائیلاسز (A15)، 108 سینٹرل ملٹری ہسپتال (تصویر: بی ٹی سی)۔

پروگرام کے فریم ورک کے اندر، ڈاکٹر کین نے ٹرانسپلانٹ سے پہلے کی حساسیت کے بارے میں ایک خصوصی رپورٹ پیش کی، ایک ایسا مسئلہ جس پر اعضاء کی پیوند کاری کی موجودہ مشق میں بہت زیادہ توجہ دی جا رہی ہے۔

ڈاکٹر کین کے مطابق، desensitization اینٹی باڈیز کو ختم کرنے یا کم کرنے کے لیے ایک مداخلتی تکنیک ہے جو عطیہ کیے گئے اعضاء کو پہچان کر ان پر حملہ کر سکتی ہے، اس طرح مدافعتی حساسیت کی اعلی سطح والے مریضوں میں ٹرانسپلانٹ مسترد ہونے کے خطرے کو کم کرنے میں مدد ملتی ہے۔

یہ مریضوں کا ایک گروپ ہے جو پہلے عطیہ کرنے والے مخصوص اینٹی باڈیز کی موجودگی کی وجہ سے ٹرانسپلانٹس کے لیے مسترد کر دیے گئے ہیں، جنہیں DSA (Donor-specific Antibodies) بھی کہا جاتا ہے، ان کے خون میں گردش کر رہے ہیں۔

ڈاکٹر کین نے تجزیہ کرتے ہوئے کہا کہ "بہت سے ایسے کیسز ہیں جہاں مریضوں کے رشتہ دار ایسے ہوتے ہیں جو گردہ عطیہ کرنے کے لیے تیار ہوتے ہیں، اور تمام طبی شرائط کو پورا کرتے ہیں، لیکن پھر بھی عطیہ کیے گئے اعضاء کے خلاف اینٹی باڈیز کی موجودگی کی وجہ سے ایسا نہیں کر سکتے۔ یہ اینٹی باڈیز صرف چند دنوں میں ٹرانسپلانٹ کو ناکام بنا سکتی ہیں،" ڈاکٹر کین نے تجزیہ کیا۔

غیر حساسیت اس رکاوٹ کو دور کرنے کا ایک طریقہ ہے۔ پلازما فیریسس کے جدید طریقوں جیسے PEX، DFPP اور IA کی مدد سے، مضبوط مدافعتی ادویات کے ساتھ مل کر، ڈاکٹر مریض کے خون میں ہائی رسک اینٹی باڈیز کو کم یا ختم کر سکتے ہیں۔

یہ تکنیک نہ صرف ٹرانسپلانٹیشن کے بعد کامیابی کی شرح کو بڑھانے میں معاون ہے بلکہ اعضاء کی پیوند کاری کے اشارے کو ایسے مریضوں کے گروپوں تک بھی پھیلاتی ہے جن تک رسائی کبھی مشکل سمجھی جاتی تھی۔

اینٹی ایچ ایل اے اینٹی باڈیز والے مریضوں کے گروپ کے علاوہ، ڈاکٹر کین نے خاص طور پر گردے کی پیوند کاری میں بڑھتی ہوئی عام صورتحال پر بھی زور دیا۔

یہ ایک ABOi بلڈ گروپ سے مطابقت نہیں رکھتا گردے کی پیوند کاری ہے۔ یہ ایک ایسی تکنیک ہے جو ٹرانسپلانٹ کو انجام دینے کی اجازت دیتی ہے یہاں تک کہ جب عطیہ کرنے والے اور وصول کنندہ کے خون کی قسم ایک جیسی نہ ہو، جسے کئی سال پہلے مطلق مانع سمجھا جاتا تھا۔

دنیا بھر کے بہت سے بڑے ٹرانسپلانٹ مراکز میں، حساسیت کی تکنیکوں نے قابل ذکر افادیت کا مظاہرہ کیا ہے۔

ویتنام میں، یہ تکنیک، اگرچہ اب بھی نئی ہے، قابل ذکر پیش رفت کرنا شروع کر دی ہے۔ 108 ملٹری سنٹرل ہسپتال، جو اس شعبے میں ایک سرخیل ہے، نے تقریباً ایک دہائی میں گردے کے تقریباً 500 ٹرانسپلانٹ کیے ہیں، جس میں 5 سال کی بقا کی شرح 95% تک ہے۔ یہ تعداد دنیا کے معروف مراکز کے قریب ہے۔

خاص طور پر، حالیہ 30 اپریل سے 1 مئی کی چھٹی کے دوران، ہسپتال کو برین ڈیڈ ڈونر سے دو گردے اور ایک جگر کی کامیابی سے پیوند کاری کی گئی۔

ان میں سے، 8,650 تک کے MFI انڈیکس کے ساتھ DSA کی سطح کے ساتھ گردے کا وصول کنندہ ٹرانسپلانٹ مسترد ہونے کے انتہائی خطرے والے گروپ میں ہے۔ ٹرانسپلانٹ اب بھی محفوظ اور موثر تھا، جس نے ویتنام میں انتہائی حساس گردے کی پیوند کاری کے پہلے کیسوں میں سے ایک کو نشان زد کیا جس کا کامیابی سے غیر حساسیت کی تکنیکوں سے علاج کیا گیا۔

سامان کی رکاوٹیں

تاہم، یہ تشویشناک ہے کہ یہ تکنیک ابھی تک ویتنام میں وسیع پیمانے پر تعینات نہیں کی گئی ہے۔ ڈاکٹر کیئن کی رپورٹ کے مطابق، اگرچہ بنیادی پلازما فلٹریشن مشینیں (PEX) بہت سے ہسپتالوں میں دستیاب ہیں، مزید جدید آلات جیسے کہ ڈبل ڈائیلاسز پلازما فلٹریشن (DFPP) یا immunoadsorption فلٹریشن (IA) اب بھی بہت کم ہیں۔

گردے کی پیوند کاری کا کلوز اپ (تصویر: Ngoc Luu)۔

نہ صرف سامان کی کمی ہے، ویتنام میں اینٹی باڈیز کی پیمائش کرنے کے لیے خصوصی ٹیسٹنگ کا بھی فقدان ہے، اس بات کا ذکر نہ کرنا کہ Rituximab اور IVIG جیسی ضروری دوائیں بہت مہنگی ہیں اور مکمل طور پر بیمہ کا احاطہ نہیں کرتی ہیں۔

اس کے علاوہ، ایک اور حقیقت جو کانفرنس میں بھی اٹھائی گئی وہ تھی انتہائی ماہر افرادی قوت اور بین الضابطہ علاج کے ماڈلز کی کمی۔ غیر حساسیت کو اکیلے انجام نہیں دیا جا سکتا لیکن اس کے لیے ٹرانسپلانٹ ماہرین، مصنوعی گردے، خون کی منتقلی، امیونولوجی وغیرہ کے درمیان ہم آہنگی کی ضرورت ہوتی ہے۔

غیر حساسیت کے علاوہ، اس تقریب میں گردے کی پیوند کاری سے متعلق بہت سے دیگر مسائل کی بھی اطلاع دی گئی اور ان پر خاصی توجہ حاصل کی گئی جیسے: گردے کی پیوند کاری میں پلازما جذب کا کردار، سیپسس اور آٹومیون امراض کے علاج میں ہیمو فلٹریشن...

ماخذ: https://dantri.com.vn/suc-khoe/ky-thuat-moi-giup-thuc-hien-nhung-ca-ghep-than-dac-biet-kho-20250716121444719.htm