پہلی بار ڈاکٹروں نے ہاتھ، پاؤں اور منہ کی شدید بیماری والے بچے کو بچانے کے لیے ECMO کا استعمال کیا۔

5 اگست کی صبح، CoVID-19 انفیکشن ریسیسیٹیشن ڈیپارٹمنٹ کے ڈپٹی ہیڈ، چلڈرن ہسپتال 2 (HCMC) کے ڈاکٹر وو تھانہ لوان نے کہا کہ یہاں کے ڈاکٹروں نے گریڈ 4 کے ہاتھ، پاؤں اور منہ کی بیماری والے TNY (5 سال کی عمر، HCMC میں رہنے والے) بچے کے مریض کو بچانے کے لیے صرف ECMO طریقہ (مصنوعی دل اور پھیپھڑے) کا مظاہرہ کیا۔ یہ ملک کا پہلا بچہ مریض ہے جس نے ہاتھ، پاؤں اور منہ کی بیماری کے علاج کے لیے یہ طریقہ کار انجام دیا ہے۔

Lần đầu tiên, bác sĩ sử dụng ECMO cứu trẻ mắc tay chân miệng nặng - Ảnh 1.

ڈاکٹروں نے بچے Y کے علاج کا طریقہ بتانے کے لیے مشورہ کیا (تصویر: ہسپتال کی طرف سے فراہم کی گئی)

طبی تاریخ کے مطابق، بچے Y. کو سر درد اور تیز بخار تھا۔ اسے بخار کم کرنے والی دوا اور ٹھنڈک کا غسل دیا گیا، لیکن وہ کم نہیں ہوا۔ ایک دن بعد، بچے Y. کو ابھی بھی تیز بخار تھا، غنودگی تھی، ہاتھ پاؤں کانپ رہے تھے، بیدار ہونے پر کئی بار چونک گئے تھے، سانس لینے میں دشواری تھی، اور اس کے پورے جسم پر جامنی رنگ کے دھبے تھے۔ خاندان بچے Y. کو ایک اعلیٰ سطح کے ہسپتال لے گیا، جہاں اسے گریڈ 4 کے ہاتھ، پاؤں اور منہ کی بیماری کی تشخیص ہوئی، اس کا علاج اینڈوٹریچل انٹیوبیشن، سانس کی مدد سے کیا گیا، اور اسے فوری طور پر چلڈرن ہسپتال 2 میں منتقل کر دیا گیا۔

Lần đầu tiên, bác sĩ sử dụng ECMO cứu trẻ mắc tay chân miệng nặng - Ảnh 2.

3 ہفتوں کے شدید علاج کے بعد، بچہ Y. نازک مرحلے پر قابو پا چکا ہے اور اسے جلد ہی ہسپتال سے فارغ کر دیا جائے گا۔ (تصویر: ہسپتال کی طرف سے فراہم کردہ)

ہسپتال میں، بچے Y. کو وینٹی لیٹر پر رکھا گیا تھا، اسے IVIg (Immunoglobulin)، استعمال شدہ واسوپریسرز، کارڈیک سپورٹ ادویات اور خون کی فلٹریشن کی مسلسل مداخلت دی گئی۔ تاہم، دل کے شدید نقصان کی وجہ سے (مایوکارڈیل سیل نیکروسس، کارڈیک انزائمز میں معمول کے مقابلے> 5,000 گنا اضافہ ہوا)؛ پیچیدہ arrhythmia، ventricular tachycardia میں گرنا، hemodynamics کو متاثر کرتا ہے۔ ڈاکٹروں نے اس کا متعدد بار برقی جھٹکوں سے علاج کیا، اینٹی اریتھمک ادویات دی اور کارڈیو پلمونری ریسیسیٹیشن کی لیکن پھر بھی کوئی بہتری نہیں آئی۔

اس لیے ہسپتال بھر میں مشاورت کی گئی۔ مریض کی حالت کا معائنہ اور جائزہ لینے کے بعد، ڈاکٹروں نے پایا کہ اگرچہ بچے Y. کے دل اور پھیپھڑوں کو شدید نقصان پہنچا تھا، لیکن وہ اعصابی طور پر اب بھی جوابدہ تھا، اس لیے انہوں نے بچے کے لیے ECMO ٹیکنالوجی سے مداخلت کرنے کا فیصلہ کیا۔

ڈاکٹر لو نے کہا، "ECMO مداخلت کی تیاری کے وقت، مریض کا دل آہستہ آہستہ کمزور ہوتا گیا، دل کی دھڑکن کم اور بے ترتیب ہو گئی، اور بلڈ پریشر مسلسل گرتا گیا۔ ڈاکٹروں کو باری باری کارڈیو پلمونری ریسیسیٹیشن، ایکسٹرنل کارڈیک مساج، اور فوری طور پر ایکسٹرا کارپوریل سرکلیشن سسٹم کو انسٹال کرنا پڑتا تھا،" ڈاکٹر لو نے کہا۔

مکینیکل وینٹیلیشن، بلڈ فلٹریشن، واسوپریسرز، کارڈیک سپورٹ، نیوٹریشن، انفیکشن کنٹرول... کے ساتھ ECMO کے 5 دن کے بعد بچے کی طبی علامات میں بہتری آئی۔ دل کا نقصان ٹھیک ہونا شروع ہو گیا، دوسرے اعضاء اور اعصاب مستحکم ہو گئے، بچے کو ECMO سے دودھ چھڑایا گیا۔ اسٹول ٹیسٹ کے نتائج ای وی 71 کے لیے مثبت تھے، وہ ایجنٹ جو ہاتھ، پاؤں اور منہ کی شدید بیماری کا سبب بنتا ہے۔

متعدی امراض اور COVID-19 ریسیسیٹیشن کے شعبہ کے سربراہ ڈاکٹر ڈو چاؤ ویت نے کہا کہ شعبہ وہ ہے جہاں ہاتھ، پاؤں اور منہ کی شدید بیماری کو داخل کیا جاتا ہے اور اس کا علاج کیا جاتا ہے۔ زیادہ تر بچے موجودہ علاج کے طریقہ کار کو اچھا جواب دیتے ہیں۔ تاہم، بچہ Y. ہسپتال اور پورے ملک میں پہلا خصوصی کیس ہے جس کا علاج ECMO کے ساتھ زندگی بچانے کے اقدام کے طور پر کیا جاتا ہے۔

3 ہفتوں کے علاج کے بعد، بچے کی صحت اب مستحکم ہے، اس کے اعصاب میں بہتری آئی ہے، وہ معمول کے مطابق کھا رہا ہے اور اسے جلد از جلد ہسپتال سے فارغ کر دیا جائے گا۔

ماخذ