کیا پری ذیابیطس والے لوگوں کو دوا لینے کی ضرورت ہے؟

بہت سے لوگ جو پہلے سے ذیابیطس کا انکشاف کرتے ہوئے صحت کا معائنہ کرواتے ہیں وہ فکر مند ہیں کہ یہ حالت لامحالہ ذیابیطس کی طرف بڑھے گی اور انہیں فوری دوا کی ضرورت ہوگی۔ تاہم، حقیقت میں، تمام مریضوں کو دوا کی ضرورت نہیں ہے.

ذیابیطس کے تمام مریضوں کو دوائیوں کی ضرورت نہیں ہے - مثالی تصویر

پری ذیابیطس کیا ہے؟

باخ مائی ہسپتال میں اینڈو کرائنولوجی اور ذیابیطس کے شعبے کے سربراہ ڈاکٹر نگوین کوانگ بے کے مطابق، پری ذیابیطس ایک ایسی حالت ہے جہاں خون میں شکر کی سطح معمول سے زیادہ ہوتی ہے لیکن ابھی تک ذیابیطس کی تشخیص کی حد تک نہیں پہنچی ہوتی۔

اگر کوئی شخص مندرجہ ذیل معیارات میں سے کسی ایک پر پورا اترتا ہے تو اس میں پری ذیابیطس کی تشخیص ہوتی ہے: 5.6 mmol/L یا اس سے زیادہ خون میں گلوکوز کا روزہ رکھنا؛ HbA1c 5.7% یا اس سے زیادہ؛ یا گلوکوز رواداری ٹیسٹ کے دو گھنٹے بعد خون میں گلوکوز کی سطح 7.8-11.0 mmol/L کے ساتھ خراب گلوکوز رواداری۔

ڈاکٹر بے کے مطابق، دنیا بھر میں بہت سے ممالک اور طبی تنظیمیں ذیابیطس کے شکار افراد میں ٹائپ 2 ذیابیطس کے خطرے کو کم کرنے کے لیے جلد مداخلت کی سفارش کرتی ہیں۔ تاہم، حالیہ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ یہ ایک یکساں حالت نہیں ہے۔

ڈاکٹر بے نے زور دیتے ہوئے کہا کہ "پری ذیابیطس کے شکار لوگوں میں بہت مختلف روگجنن اور ذیابیطس کے خطرے کے عوامل ہوتے ہیں۔ اس لیے تمام مریضوں پر ایک ہی علاج کی حکمت عملی کا اطلاق نہیں کیا جا سکتا،" ڈاکٹر بے نے زور دیا۔

بڑے ڈیٹاسیٹس کا تجزیہ کرنے والے مطالعات کے مطابق، انسولین کی حساسیت، لبلبے کے بیٹا سیل کے فنکشن، جگر کی چربی کے مواد، عصبی چربی کی تقسیم، اور جینیاتی عوامل کی بنیاد پر پری ذیابیطس کے مختلف میٹابولک فینوٹائپس کی نشاندہی کی گئی ہے۔

ان میں سے تین گروہوں کو زیادہ خطرہ ہونے کے طور پر تشخیص کیا گیا۔

- فیٹی جگر کی بیماری اور شدید انسولین مزاحمت کے ساتھ گروپ: اس گروپ کو ٹائپ 2 ذیابیطس میں تیزی سے ترقی کرنے کا بہت زیادہ خطرہ ہے۔

- فیٹی جگر کی بیماری نہ صرف ایک انتباہی علامت ہے بلکہ براہ راست میٹابولک عوارض کو بھی فروغ دیتی ہے، انسولین کے خلاف مزاحمت کو بڑھاتی ہے، اور بیماری کے بڑھنے کو تیز کرتی ہے۔

- کمزور لبلبے کے بیٹا سیل کے فنکشن کے ساتھ گروپ: اس گروپ میں، بنیادی وجہ بیٹا خلیوں کی انسولین کے اخراج کی صلاحیت میں کمی ہے۔

ماہرین کے مطابق، یہ گروپ بنیادی طور پر موٹاپے یا انسولین کے خلاف مزاحمت کا شکار افراد کے مقابلے میں ایک مختلف روگجنن کا حامل ہے، اور اس لیے اسے طویل مدتی روک تھام کی الگ حکمت عملی کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

سست ترقی لیکن ابتدائی پیچیدگیوں کے ساتھ گروپ: ان مریضوں میں انسولین کے خلاف مزاحمت کی وجہ سے اکثر ہائپرانسولینمیا ہوتا ہے اور صرف دیر کے مرحلے میں ذیابیطس پیدا ہوتا ہے۔

تاہم، ایک تشویشناک پہلو یہ ہے کہ ہدف کے اعضاء کو پہنچنے والا نقصان، خاص طور پر گردوں کو، بہت جلد ظاہر ہو سکتا ہے۔ اس گروپ کو یہ بھی نوٹ کیا گیا ہے کہ بہت سے دوسرے پری ذیابیطس گروپس کے مقابلے قبل از وقت موت کا خطرہ زیادہ ہے۔

ذیابیطس کے بارے میں مشورہ دینے والے ڈاکٹر - مثال

ذیابیطس ہونے پر کس کو دوا کی ضرورت ہے؟

ڈاکٹر بے کے مطابق، طرز زندگی میں تبدیلیاں پری ذیابیطس کے علاج میں سب سے اہم بنیاد بنی ہوئی ہیں۔

اقدامات میں وزن میں کمی، زیادہ وزن، جسمانی سرگرمی میں اضافہ، غذائی ایڈجسٹمنٹ، اور قلبی خطرے کے عوامل کا انتظام شامل ہیں۔

تاہم، حقیقت یہ ہے کہ طویل مدتی رویے کی تبدیلی کے پروگراموں کو برقرار رکھنا آسان نہیں ہے۔ معروف ڈی پی پی (ذیابیطس سے بچاؤ کے پروگرام) کے مطالعے میں بتایا گیا ہے کہ وزن میں کمی اور طرز زندگی کی تبدیلیوں پر عمل کرنا وقت کے ساتھ ساتھ آہستہ آہستہ کم ہوتا جاتا ہے۔

لہذا، کچھ مریضوں کو ٹائپ 2 ذیابیطس کی ترقی کو روکنے یا اسے سست کرنے کے لیے ادویات کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

فی الحال، ذیابیطس سے بچاؤ کے لیے ادویات کے کئی گروپس کا مطالعہ کیا گیا ہے، جیسے میٹفارمین؛ GLP-1 رسیپٹر ایگونسٹس اور دوہری GLP-1/GIP ایگونسٹس؛ SGLT-2 inhibitors وغیرہ۔

ڈاکٹر بے کے مطابق پری ذیابیطس ایک بہت عام حالت ہے۔ بہت سے ممالک میں اس کا پھیلاؤ آبادی کے 10-12% تک ہے۔

ویتنام میں، 2021 کے ایک مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ تقریباً 17 فیصد بالغوں کو پری ذیابیطس ہے۔

چونکہ متاثرہ افراد کی تعداد بہت زیادہ ہے، اس لیے تمام مریضوں کا دوائیوں سے علاج ممکن ہے اور نہ ہی ضروری ہے۔

منشیات کے علاج کے لیے ہائی رسک کیسز کو ترجیح دی جانی چاہیے، جیسے کہ 6.0% سے زیادہ HbA1c والے۔ 30 کلوگرام/m² سے زیادہ BMI کے ساتھ موٹاپا؛ ویتنامی لوگوں کے لیے، BMI کی اس حد کو 25 kg/m² سے اوپر سمجھا جا سکتا ہے۔

دل کی بیماری، ہائی بلڈ پریشر، یا dyslipidemia جیسے comorbidities ہیں. منفی بائیو مارکر جیسے Dicarbonyl/L-xylulose reductase یا Glutathione S-transferase A3 موجود ہیں۔

بہت سے لوگ بلڈ شوگر کی سطح کو سالوں تک برقرار رکھ سکتے ہیں یا اگر وہ اپنے وزن، خوراک اور طرز زندگی کو اچھی طرح سے منظم کرتے ہیں تو انہیں معمول پر لا سکتے ہیں۔ اس کے برعکس، کچھ ہائی رسک گروپس کو پیچیدگیوں سے بچنے کے لیے ذیابیطس سے پہلے کے مرحلے سے ادویات کے علاج کی قریبی نگرانی اور غور کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔

لہذا، اہم بات یہ ہے کہ ٹیسٹ کے نتائج حاصل کرنے کے بارے میں فکر نہ کریں، بلکہ ہر فرد کے لیے مناسب مداخلت کی حکمت عملی کا انتخاب کرنے کے لیے خطرے کا مناسب اندازہ لگانا ہے۔

لن ہان

ماخذ: https://tuoitre.vn/mac-tien-dai-thao-duong-co-can-uong-thuoc-2026053122065078.htm