کرائے کے کمرے میں آگ لگنے سے شدید جھلسنے والے بچوں کی زندگی اجیرن

ہو چی منہ سٹی انتہائی نگہداشت اور انسداد زہر کے محکمے کے شیشے کے الگ تھلگ کمرے میں، ڈاکٹر آہستہ سے، احتیاط سے، اور تھوڑا سا ایک اینڈوسکوپ بچے کی ناک میں اور گلے کے نیچے ڈالتے ہیں تاکہ سانس کی نالی کو فلش کیا جا سکے۔

پانچ منٹ بعد، پانی کو بچے کی ٹریچیا سے باہر نکالا گیا، جس میں مٹی، کوئلے کی دھول تھی، اور گندگی تھی۔ بچوں کے ہسپتال 2 کے انتہائی نگہداشت اور انسداد زہر کے شعبے کے سربراہ ڈاکٹر نگوین وان لوک نے کہا کہ جب مریض کو پہلی بار داخل کیا گیا تھا تو پانی کم گدلا تھا۔ ڈاکٹر لوک نے کہا کہ اس وقت بچے کی سانس کی نالی کو صاف کرنے کے لیے استعمال ہونے والا پانی گٹر کے پانی کی طرح کالا تھا۔

13 سالہ مریض، 7 متاثرین میں سے ایک (13-15 سال کی عمر کے 5 بچوں سمیت) جو ڈیڑھ ماہ قبل ڈونگ نائی میں کرائے کے کمرے میں لگنے والی آگ میں شدید جھلس گیا تھا۔ اب تک 5 افراد ہلاک ہو چکے ہیں۔ یہ واحد بچہ ہے جو زندہ بچ گیا، لیکن اس کے جسم پر 70 فیصد جھلس گیا (ڈگری 3-4) اور سانس میں جلنے کی وجہ سے، ڈاکٹر اس کی صحت یابی کی صلاحیت کے بارے میں "کچھ نہیں کہہ سکتے"۔

19 جون کو، وہ بانجھ پن کو یقینی بنانے کے لیے انتہائی نگہداشت کے یونٹ میں قائم ایک بند، الگ تھلگ کمرے میں اکیلی، بے ہوش پڑی تھی۔ اس کے پورے جسم پر پٹیاں بندھی ہوئی تھیں اور سفید، صرف اس کے سر کی نوک اور ناک کی نوک کو ظاہر کرتا تھا، جس کے ساتھ ایک اینڈوسکوپ لگا ہوتا تھا تاکہ اس کی ٹریچیا کو ہر روز دھویا جا سکے۔ اس کے سر میں بہت سی مشینیں اور آلات خاموشی سے بج رہے تھے۔ اس کی دیکھ بھال کرنے والے ڈاکٹروں اور نرسوں کے قدم اور حرکت دیگر علاقوں کے مقابلے میں نرم اور پرسکون تھی۔

اس مریض کے لیے خطرہ نہ صرف جلد کا جلنا ہے بلکہ سانس کی جلن بھی ہے۔ کیونکہ جلنے والے جسم کے اندر ہوتے ہیں، ان کا مشاہدہ کرنا مشکل ہوتا ہے، ان کا علاج مشکل ہوتا ہے اور بہت سی پیچیدگیاں ہوتی ہیں۔ یہ وہ چوٹ ہے جس سے ڈاکٹر آگ کے متاثرین میں "سب سے زیادہ ڈرتے ہیں"۔

جب محیطی درجہ حرارت بہت زیادہ ہو، جیسے کہ آگ میں، متاثرہ شخص گرم ہوا جسم میں داخل کرتا ہے، جس سے ناک سے پھیپھڑوں تک کی چپچپا جھلیوں اور ہوا کی نالیوں کو نقصان پہنچتا ہے۔ سب سے پہلے، سانس کے جلنے سے ہوا کی نالیوں میں ورم اور رطوبت پیدا ہوتی ہے۔ پھر ہوا کی نالی تنگ ہو جاتی ہے، جسم میں آکسیجن کی کمی اور بھی زیادہ ہو جاتی ہے، زیادہ ورم کا باعث بنتا ہے، اور کسی وقت آکسیجن کی کمی کی وجہ سے زہر بن جاتا ہے۔ متاثرہ شخص کو جلانے کے عمل کے دوران بننے والی گیسوں جیسے CO اور سائینائیڈ سے بھی زہر آلود کیا جا سکتا ہے، جو بہت جلد موت کا باعث بنتا ہے۔

سانس کے جلنے والے مریض اکثر پھیپھڑوں کے شدید نقصان اور سانس کی ناکامی کا شکار ہوتے ہیں۔ ابتدائی مراحل میں، بلغم، necrotic mucosa اور سانس کی نالی میں چھیلنے کی وجہ سے مریضوں کو ہوا کی نالی میں رکاوٹ ہوتی ہے جس سے موت واقع ہوتی ہے۔ آخری مراحل میں، مریضوں کو نمونیا، ترقی پسند شدید سانس کی ناکامی، شرح اموات 80٪ کے ساتھ ہوتی ہے۔ لہٰذا، سانس میں جلنے والے مریضوں کو فوری طور پر علاج کرنے، ہوادار جگہ پر لے جانے یا جسم سے CO اور سائنائیڈ کو نکالنے کے لیے فوری طور پر آکسیجن دینے کی ضرورت ہے۔

علاج کے دوران، مریض کے ایئر وے کو صاف کرنے، غیر ملکی اشیاء کو تلاش کرنے، رکاوٹ شدہ بلغم کو سکشن کرنے اور اندرونی جلنے کی جگہ اور حد کی تشخیص کرنے کے لیے اینڈو سکوپ کیا جاتا ہے تاکہ علاج کا مناسب طریقہ ہو۔

ڈاکٹر 16 جون کی سہ پہر کو انہ کھوا کی صحت کے بارے میں بات کر رہے ہیں۔ تصویر: مائی وائی — ڈاکٹر 16 جون کو انہ کھوا کی صحت کے بارے میں بات کر رہے ہیں۔ تصویر: *مائی وائی*

اسی وقت، ایک 15 سالہ لڑکے کو چلڈرن ہسپتال 2 میں داخل کرایا گیا تھا جس میں جلد اور سانس کی نالیوں میں شدید جھلس گیا تھا۔ اس مریض کا پورا جسم سیاہ تھا، اور اس کی ٹریچیا کو کئی بار دھویا گیا تھا۔ ڈاکٹر لوک کے مطابق جو پانی نکلا وہ کالا تھا، "یہ ثابت کرتا ہے کہ وہ انتہائی گندا تھا۔" خون کے سفید خلیات کی تعداد (ان عوامل میں سے ایک جو جسم کو انفیکشن سے لڑنے میں مدد کرتا ہے) تیزی سے کچھ دنوں کے بعد 1000 سے کم ہو کر صرف چند سو رہ گئی، پھر چند درجن تک کم ہو گئی۔

ڈاکٹر لوک نے کہا کہ "اس وقت، یہ کسی حد تک پیش گوئی کی جا رہی تھی کہ بچہ زندہ نہیں رہے گا، لیکن ہم نے پھر بھی ہمت نہیں ہاری اور بہترین کی امیدیں وابستہ کیں"۔

اسے یاد ہے کہ اس وقت ہسپتال کے پورے کمرے میں ماحول ہمیشہ کشیدہ رہتا تھا۔ ڈاکٹروں نے مریض کی سانس کی نالی کو مسلسل صاف کیا، ہیموڈینامک مدد فراہم کی، انفیکشن کا علاج کیا، اور جلد کو صاف کیا۔ انفیکشن کو محدود کرنے کے لیے محکمہ میں انفیکشن کنٹرول کو اعلیٰ ترین سطح پر دھکیل دیا گیا۔ محکمہ نے انفیکشن کنٹرول کے عمل کی نگرانی کے لیے کیمرے کی نگرانی کے لیے ایک شخص کو تفویض کیا۔ دوسرے محکموں کے ڈاکٹروں اور طبی عملے کو جنہیں مریضوں کا معائنہ کرنے اور ان کی دیکھ بھال کرنے کی ضرورت تھی، جیسے کہ بیڈ سائیڈ الٹراساؤنڈ اور فزیکل تھراپی، کو بھی محکمے کے انفیکشن کنٹرول کے طریقہ کار پر سختی سے عمل کرنا پڑا۔

ان بہترین کوششوں کے پھر بھی اچھے نتائج سامنے نہیں آئے۔ علاج کے ایک ہفتے سے زیادہ کے بعد، 15 سالہ مریض کی حالت مزید بگڑ گئی، گہرے جلنے کی بنیاد پر شدید سیپٹک جھٹکا لگا۔ وہ سڑنے والے صدمے اور ناقابل واپسی جھٹکے کے مرحلے میں گر گیا، اختتامی مرحلے کے فنکشنل عوارض کے ساتھ۔

ڈاکٹر لوک نے جذباتی طور پر یاد کرتے ہوئے کہا کہ "ہم نے ساری رات علاج کے طریقوں کے بارے میں سوچتے ہوئے گزاری لیکن سب کچھ ختم ہو گیا۔" بالآخر ’’بے اختیار‘‘ ڈاکٹروں کو اہل خانہ کو صورتحال سے آگاہ کرنا پڑا۔ 12 جون کی دوپہر کو ڈاکٹروں نے تقریباً 10 دن کی انتھک کوششوں کے بعد بچے کو گھر بھیج دیا اور وہ گھر میں ہی دم توڑ گیا۔

انتہائی نگہداشت اور انسداد زہر کے شعبے کے سربراہ نے کہا، "مرنے سے پہلے آخری دن، اس کی سانس کی نالی کو ابھی تک صاف کیا گیا تھا۔ ہمیں امید تھی کہ اس کے انفیکشن کو کم کرنے میں اس کی مدد کی جائے گی، لیکن واقعی ہم کچھ نہیں کر سکتے تھے"۔

15 سالہ بچے کی موت کے بعد، ڈاکٹروں نے ایک دوسرے کی حوصلہ افزائی کی کہ وہ اپنے حوصلے بلند کریں اور باقی 13 سالہ بچے کو بچانے کی کوشش کریں۔ اس کی پہلی جلد کی گرافٹ سرجری ہوئی، اس کی ماں کی جانب سے اپنی ران سے جلد عطیہ کرنے کی بدولت۔

ڈاکٹر انہ کھوا کی صحت کی حالت کا مسلسل معائنہ اور نگرانی کرتے ہیں۔ تصویر: میرا Y — بحث کے بعد، ڈاکٹروں نے سانس لینے والی ٹیوب کو چیک کیا اور 16 جون کو دوبارہ بچے کی ایئر وے کو فلش کرنے کی تیاری کی۔ تصویر: *My Y*

یہ بچے 3 جون کو ڈونگ نائی میں کرائے کے کمرے میں لگنے والی آگ کا شکار ہوئے تھے، شبہ ہے کہ ایک غیرت مند شخص نے آگ لگائی تھی۔ یہ شخص بھی جل کر مرنے والوں میں شامل تھا۔ دو دیگر 13 سالہ بچے، جن کے جسم کا 80-90٪ حصہ جھلس گیا تھا، کو چلڈرن ہسپتال 1 میں علاج کے لیے داخل کرایا گیا اور دونوں کی موت ہو گئی۔

بقیہ متاثرہ کا علاج چو رے ہسپتال میں کیا جا رہا ہے، جو جلد کے 10 فیصد جھلسنے میں مبتلا ہے لیکن سانس میں شدید جلن کا شکار ہے - ایک اتنی ہی خطرناک حالت۔

"بچوں کا انتقال نہ صرف ان کے خاندانوں کے لیے بلکہ ہم جیسے ڈاکٹروں کے لیے بھی بہت غم چھوڑ جاتا ہے،" ڈاکٹر لوک نے شیئر کیا۔

امریکہ اور اٹلی

ماخذ لنک