مریض کے چہرے کے فالج سے بچنے کے لیے پیروٹائیڈ ٹیومر کی سرجری

ہو چی منہ سٹی: پیروٹائیڈ گلینڈ ٹیومر والے 52 سالہ مریض کی 5 اعصابی شاخوں کو محفوظ رکھنے کے لیے سرجری کی گئی، چہرے کے فالج سے بچتے ہوئے، معمول کے مقابلے آدھے وقت میں۔

10 مئی کی صبح، مسٹر ٹران تھانہ وو (52 سال کی عمر، این جیانگ ) نے ماسٹر، ڈاکٹر، ماہر II ڈوان من ٹرونگ (سر - چہرہ - گردن یونٹ، بریسٹ سرجری ڈیپارٹمنٹ، تام انہ جنرل ہسپتال، ہو چی منہ سٹی) کے ساتھ دوبارہ معائنہ کیا۔ کان پر چیرا برقرار تھا، ٹانکے نے کوئی نشان نہیں چھوڑا۔ پیتھولوجیکل نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ ٹیومر سومی تھا۔

2020 میں، اس نے اپنے دائیں کان کی لو پر ایک چھوٹی سی گانٹھ دیکھی، سوچا کہ یہ ایک عام پمپل ہے لیکن وہ اسے نچوڑ نہیں سکا۔ 2021 تک، ٹیومر 0.5 ملی میٹر سے بڑا تھا لیکن پیچیدہ کوویڈ 19 کی وبا کی وجہ سے وہ ڈاکٹر کے پاس جانے سے ڈرتا تھا۔ حال ہی میں، گانٹھ آہستہ آہستہ جلد کی سطح پر ایک گانٹھ میں تبدیل ہو گئی ہے۔ کینسر کے خوف سے وہ چیک اپ کے لیے ہسپتال گئے۔

ڈاکٹر ٹرونگ نے معائنہ کیا، ایک غیر حرکت پذیر ماس کو محسوس کیا، پیروٹائڈ گلینڈ ٹیومر کی تشخیص کی اور الٹراساؤنڈ کا حکم دیا۔ نتائج نے 4 سینٹی میٹر بڑے پیمانے پر اعصاب کو سکیڑ کر دکھایا جو چہرے کے پٹھوں (کرینیل اعصاب VII) کو کنٹرول کرتا ہے اور سرجری کا اشارہ کیا ہے۔

ڈاکٹر ٹرونگ (دور بائیں) مریض کے پیروٹائڈ گلینڈ ٹیومر کو ہٹانے کے لیے سرجری کرتا ہے۔ تصویر: نگوین ٹرام — ڈاکٹر ٹرونگ (دور بائیں) مریض کے پیروٹائڈ گلینڈ ٹیومر کو ہٹانے کے لیے سرجری کرتا ہے۔ تصویر: *نگوین ٹرام*

25 سال کے تجربے کے ساتھ، ڈاکٹر ٹرونگ نے اندازہ لگایا: "یہ ایک مشکل سرجری ہے، کیونکہ اگر ڈسیکشن مہارت سے نہیں ہو گا، تو مریض کو چہرے کے اعصاب کا فالج ہو جائے گا، جس سے چہرے کا مسخ اور فالج ہو جائے گا۔"

3 مئی کی صبح، سرجیکل ٹیم نے مسٹر وو کے پیروٹائڈ گلینڈ کا سطحی لاب ریسیکشن کیا۔ ڈاکٹر ٹرونگ نے دھاگے کی طرح کی پانچ عصبی شاخوں کو محفوظ رکھتے ہوئے چہرے کے اعصاب کو پیروٹائڈ گلینڈ کے ٹشو اور ٹیومر سے الگ کیا، اور پورے ٹیومر کو ہٹا دیا۔ امریکی الٹراسونک چاقو کی نئی نسل کی مدد سے ڈاکٹر کو سرجری کے دوران خون کو روکنے اور رطوبتوں کو روکنے کے لیے جلانے، کاٹنے اور ویلڈ کرنے میں مدد ملی۔

مریض نے زیادہ خون نہیں کھویا، روایتی اسکیلپل کے استعمال کے مقابلے میں سرجری کا وقت نصف (صرف 1.5 گھنٹے) کم ہوا، چہرے کا فالج نہیں ہوا، اور جلد صحت یاب ہوگیا۔ سرجری کے بعد پہلے گھنٹوں میں، مریض کو خون نہیں آیا، رطوبتیں اور رطوبتوں کا جمع ہونا کم ہوا، کوئی درد نہیں ہوا، اور مریض نے معمول کے مطابق کھایا اور پیا۔ 18 گھنٹے کے بعد، مریض کو کوئی پیچیدگی نہیں تھی اور 5 مئی کو چھٹی دے دی گئی۔

پیروٹائڈ ٹیومر سرجری کا زخم بغیر کسی نشان کے ٹھیک ہو گیا۔ تصویر: نگوین ٹرام۔ — پیروٹائڈ ٹیومر کا چیرا بغیر کسی نشان کے ٹھیک ہوگیا۔ تصویر: *نگوین ٹرام*

مسٹر وو نے شیئر کیا: "بہت سے لوگوں نے مجھے کہا کہ سرجری نہیں کرنی بلکہ روایتی دوائی لینا اور ٹیومر کو سکڑنے کے لیے پتے لگانا۔ لیکن جب ڈاکٹر نے میری حالت کی وضاحت کی تو میں نے سرجری کا فیصلہ کیا۔" ڈاکٹر نے رسموں، پتوں کو لگانے، لوک دوا لینے جیسے طریقوں کے استعمال کے خلاف مشورہ دیا کیونکہ اس سے ٹیومر متاثر ہو سکتا ہے اور خطرناک پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔

ڈاکٹر ٹرونگ نے کہا کہ پیروٹائڈ گلینڈ جسم کا سب سے بڑا لعاب دہن ہے جو چہرے کے بیرونی حصے پر، ہر طرف جبڑے کے زاویے کے قریب، چہرے کے اعصاب، بیرونی رگ اور بیرونی کیروٹڈ شریان کی ٹرمینل شاخوں کے گرد واقع ہوتا ہے۔ اس کے علاوہ، جسم میں سب مینڈیبلر اور ذیلی لسانی تھوک کے غدود اور دیگر معمولی تھوک کے غدود زبانی گہا میں بکھرے ہوئے ہیں۔ تھوک کے غدود کے ٹیومر کا 80% حصہ پیروٹائیڈ ٹیومر ہیں، جن میں سے 20% مہلک ہوتے ہیں۔

بہت سے سومی ٹیومر، لیکن سائز میں بڑے، نگلنے میں دشواری کا باعث بنتے ہیں، چہرے کے اعصاب کو دباتے ہیں، جس سے چہرے کا فالج ہوتا ہے۔ زیادہ تر پیروٹائڈ ٹیومر، چاہے سومی ہو یا مہلک، سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔ سرجری کی حد ٹیومر کی نوعیت اور ڈاکٹر کی سفارشات پر منحصر ہے۔ اسامانیتاوں کا پتہ لگانے پر، ٹیومر کا شبہ کرتے ہوئے، مریض کو بروقت نگرانی اور علاج کے لیے معائنہ کیا جانا چاہیے تاکہ چہرے کے اعصابی فالج سے بچا جا سکے۔

نگوین ٹرام

*مریض کا نام تبدیل کر دیا گیا ہے۔

ماخذ لنک