ریڑھ کی ہڈی کی سرجری سے پہلے مایوکارڈیل انفکشن کے خطرے کا پتہ لگانا
مسٹر بی وی تھانگ (71 سال، ہنوئی ) کو گردن اور سینے میں درد، بے حسی اور دونوں ٹانگوں میں سوجن کے ساتھ ہسپتال میں داخل کرایا گیا تھا۔ ہانگ نگوک جنرل ہسپتال میں معائنے کے بعد، اس کی گردن کے علاقے میں ریڑھ کی نالی کے کثیر سطحی تنگ ہونے کی تشخیص ہوئی، اور اسے ریڑھ کی ہڈی کے دباؤ کے خطرے سے بچنے کے لیے کشیرکا جسم کو ہٹانے کے لیے سرجری کا مشورہ دیا گیا، جس کے نتیجے میں فالج ہو گیا۔
تاہم، آپریشن سے پہلے کے معائنے کے دوران، ڈاکٹروں نے دریافت کیا کہ الیکٹروکارڈیوگرام میں تبدیلیوں کے ساتھ ساتھ اس کے کارڈیک انزائم کی سطح بلند ہو گئی تھی، جو کہ مشتبہ ترقی پسند دل کے نقصان کی علامت تھی۔ خاص طور پر، مریض کی مایوکارڈیل اسکیمیا، ہائی بلڈ پریشر، اور طویل مدتی ذیابیطس کی تاریخ تھی، اور دو سال پہلے ہلکے نقصان کے ساتھ کورونری انجیوگرام کرایا تھا۔ لہذا، ڈاکٹر نے سرجری سے پہلے ایک جامع تشخیص کے لیے کورونری انجیوگرام کو دہرانے کا فیصلہ کیا۔
کورونری انجیوگرافی کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ مسٹر تھانگ کو anterior interventricular artery کی اصل میں شدید stenosis تھا، جو دل کو خون کی سپلائی کرنے والی اہم جگہوں میں سے ایک ہے۔ پرانی فلم کے مقابلے میں، نقصان بہت تیزی سے آگے بڑھا۔
کورونری شریان کو پہنچنے والے نقصان میں دو سال پہلے کے مقابلے میں بہت تیزی سے ترقی ہوئی ہے۔
یہ ایک مشکل علاج کا مسئلہ ہے: اگر کورونری زخم کو نظر انداز کر دیا جائے اور ریڑھ کی ہڈی کی فوری سرجری کی جائے تو سرجری کے دوران یا اس کے بعد شدید مایوکارڈیل انفکشن کا خطرہ بہت زیادہ ہوتا ہے۔ لیکن اگر پہلے کورونری مداخلت کا انتخاب کیا جاتا ہے، تو مریض کو صحت یابی کے لیے طویل وقت درکار ہوگا، جس کا مطلب ہے آرتھوپیڈک سرجری میں تاخیر۔ مریض کو بہت سی بنیادی بیماریاں ہوتی ہیں اور خون بہنے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے، اس لیے ہر طریقہ ممکنہ طور پر خطرناک ہوتا ہے۔
فوری طور پر، ہانگ نگوک جنرل ہسپتال کی ٹیم نے ایک بین الضابطہ مشاورت کی جس میں کارڈیالوجی، آرتھوپیڈکس، اینستھیزیا، ریسیسیٹیشن، ٹیسٹنگ وغیرہ شامل ہیں اور کم سے کم ناگوار تکنیکوں، پیچیدگیوں پر زیادہ سے زیادہ کنٹرول، بروقت کورونری کے علاج کے بعد محفوظ طریقے سے کورونری کے علاج کے لیے ایک فعال کورونری مداخلت کی حکمت عملی کو نافذ کرنے پر اتفاق کیا۔
انٹراواسکولر الٹراساؤنڈ پروب (IVUS) کو امتحان میں داخل کرتے وقت، ٹیم نے دریافت کیا کہ کورونری شریان کی سٹیناسس واضح طور پر سنکی تھی، لیمن کو ایک طرف دھکیل دیا گیا تھا اور برتن کی دیوار ناہموار تھی۔ اس طرح کی غیر معمولی شکل کے ساتھ، اگر اسٹینٹ کو معمول کے مطابق رکھا گیا تھا، غلط ترتیب، برتن کی دیوار کے ساتھ نہ لگنے، یا یہاں تک کہ اینڈوتھیلیم کے ڈسکشن کا خطرہ بہت زیادہ تھا، جو ڈاکٹر کو مداخلت کی میز پر حکمت عملی تبدیل کرنے پر مجبور کرتا تھا۔
کورونری شریان کی سٹیناسس واضح طور پر سنکی ہے، لیمن کو ایک طرف دھکیل دیا جاتا ہے، جس سے مداخلت کو مشکل ہو جاتا ہے۔
ٹیم نے تیزی سے ایڈجسٹمنٹ کی: مناسب سٹینٹ کی قسم کو دوبارہ منتخب کرنا، جگہ کا تعین کرنے کے مقام کا دوبارہ تعین کرنا، کھلنے کی سمت اور درست دھکیلنے والی قوت تاکہ سٹینٹ غلط طریقے سے بند شریان میں فٹ ہو جائے لیکن پھر بھی دباؤ کو یقینی بناتا ہے، کوئی خلا نہیں چھوڑتا یا مزید نقصان نہیں ہوتا۔ 60 منٹ کے بعد، قلبی مداخلت کی ٹیم نے مریض کے دل کے خون کے بہاؤ کو کامیابی سے بحال کیا۔
کثیر الضابطہ تعاون اور انفرادی علاج کے ذریعے جراحی کی حفاظت کو بہتر بنانا
کورونری شریان کی چوٹ کے ماہرانہ علاج کی بدولت، مسٹر تھانگ ٹھیک ہو گئے، ان کے ہیموڈینامک انڈیکس اور کارڈیک انزائمز میں بہتری آئی، جس کی مدد سے انہیں ریڑھ کی ہڈی کی سرجری کروانے کے لیے صحت کی کافی حالتوں میں مدد ملی جیسا کہ پہلے منصوبہ بندی کی گئی تھی۔
مسٹر تھانگ کورونری مداخلت کے بعد ٹھیک ہو گئے۔
اس کیس کی کامیابی نہ صرف مداخلت کی تکنیک میں ہے بلکہ علاج کی ایک جامع حکمت عملی کے مظاہرے میں بھی ہے جو ہر مریض کی انفرادی خصوصیات سے قریب سے میل کھاتی ہے۔ ہر بیماری کو الگ الگ تک پہنچانے کے بجائے، ہانگ نگوک جنرل ہسپتال میں علاج کی ٹیم نے دیگر خصوصیات کے ساتھ مل کر ایک ہم آہنگ علاج کا منصوبہ تیار کیا، مداخلت کے وقت کو بہتر بنایا اور خطرات کو کنٹرول کیا۔
اس کے ساتھ ساتھ، IVUS اور DSA جیسی جدید معاون ٹیکنالوجیز کا اطلاق زخموں کا درست اندازہ لگانے اور مداخلت کی پیشرفت کی فوری نگرانی میں اہم کردار ادا کرتا ہے۔ اس سے ڈاکٹروں کو منفی عوامل کے پیدا ہوتے ہی مداخلت کی حکمت عملی کو فعال طور پر ایڈجسٹ کرنے میں مدد ملتی ہے، جو کہ مسٹر تھانگ جیسی کئی بنیادی بیماریوں والے بزرگ مریضوں کے لیے بہت ضروری ہے۔
"ہم ہمیشہ ذاتی نوعیت کے علاج کے منصوبے تیار کرتے ہیں، خاص طور پر بوڑھے مریضوں کے لیے جن میں مسٹر تھانگ جیسے بہت سے خطرے والے عوامل ہیں۔ موثر بین الضابطہ ہم آہنگی کی بدولت، پورے عمل کو سختی سے کنٹرول کیا جاتا ہے، جو نہ صرف مریض کی حفاظت کو یقینی بناتا ہے بلکہ سنہری وقت کا تحفظ بھی کرتا ہے، قلبی پیچیدگیوں کو بڑھنے سے روکتا ہے اور ریڑھ کی ہڈی میں مداخلت کرنے کا موقع کھو دیتا ہے، "Di-Di-Di-Di-Di-Di-Guy-Di-Di-Di-Di-Di-Di-Guyi- کارڈیالوجی کے سربراہ - انٹروینشنل کارڈیالوجی ڈیپارٹمنٹ، ہانگ نگوک جنرل ہسپتال۔
بہت سے بزرگ مریضوں کو جدید، اعلیٰ معیار کی قلبی مداخلت کی تکنیکوں تک رسائی میں مدد دینے کی خواہش کے ساتھ، Hong Ngoc جنرل ہسپتال نے ایک خصوصی شکریہ پروگرام شروع کیا ہے: قلبی مداخلت اور ہسپتال میں داخل ہونے کے اخراجات پر 20% رعایت، اور ساتھ ہی 60 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں کے لیے ہیلتھ انشورنس کارڈ کی زیادہ سے زیادہ ادائیگی کی حد کا اطلاق کریں۔
رابطہ کی تفصیلات:
- پتہ: نمبر 8 چو وان لائم سٹریٹ، ٹو لائیم وارڈ، ہنوئی سٹی
- ہاٹ لائن: 0911 858 626
ماخذ: https://dantri.com.vn/suc-khoe/phat-hien-ton-thuong-tim-truoc-ca-mo-cot-song-cu-ong-duoc-xu-tri-kip-thoi-20250716222117142.htm
تبصرہ (0)