صحت بیمہ شراکت کے مضامین اور سطحوں پر نئے ضوابط

(Chinhphu.vn) - حکومت نے حکمنامہ نمبر 188/2025/ND-CP جاری کیا جس میں ہیلتھ انشورنس کے قانون کے متعدد مضامین کے نفاذ کی تفصیل اور رہنمائی کی گئی ہے۔

حکمنامہ نمبر 188/2025/ND-CP ہیلتھ انشورنس کنٹریبیوشن کے مضامین اور سطحوں کا تعین کرتا ہے۔

جس میں، حکم نامہ واضح طور پر مضامین، شراکت کی سطح، اور صحت کی بیمہ کی شراکت کے لیے معاونت کی سطح کو واضح کرتا ہے۔

ہیلتھ انشورنس کے شرکاء

حکم نامے میں ہیلتھ انشورنس میں حصہ لینے والے مضامین کو درج ذیل قرار دیا گیا ہے:

ہیلتھ انشورنس میں حصہ لینے والے مضامین کے علاوہ جیسا کہ شق 1، 2، 3، 4، 5 اور 6، ہیلتھ انشورنس کے قانون کے آرٹیکل 12 میں بیان کیا گیا ہے، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء میں درج ذیل مضامین بھی شامل ہیں:

1- ربڑ ورکرز جو حکومتی ضابطوں کے مطابق ماہانہ الاؤنس وصول کر رہے ہیں وہ گروپ ہیلتھ انشورنس میں حصہ لیتے ہیں جو سوشل انشورنس ایجنسی کے ذریعے ادا کیا گیا ہے جیسا کہ ہیلتھ انشورنس کے قانون کی شق 2، آرٹیکل 12 میں بتایا گیا ہے۔

2- فرانس یا امریکہ کے خلاف مزاحمتی جنگ کے دوران انقلابی سیف زون کمیون کے لوگ جو اس وقت فرانس یا امریکہ کے خلاف مزاحمتی جنگ کے دوران انقلابی سیف زون کمیون میں مقیم ہیں، قومی آبادی کے ڈیٹا بیس اور ریزیڈنس ڈیٹا بیس میں اپنی معلومات کو اپ ڈیٹ کیا گیا ہے جو ریاستی بجٹ کے ذریعے مالی اعانت فراہم کرنے والے گروپ ہیلتھ انشورنس میں حصہ لے رہے ہیں، جیسا کہ آرٹیکل 2 کی شق 3 میں بیان کیا گیا ہے۔

3- جن لوگوں کو پیپلز آرٹسٹ یا میرٹوریئس آرٹسٹ کے لقب سے نوازا گیا ہے جن کا تعلق گھرانوں سے ہے جن کی اوسط ماہانہ آمدنی حکومت کی طرف سے تجویز کردہ بنیادی تنخواہ سے کم ہے اور وہ شق 1، 2 اور 3 کی شقوں کے تابع نہیں ہیں، ہیلتھ انشورنس کے قانون کے آرٹیکل 12 کے تحت ریاست کے بجٹ 1 کی شق 3 میں گروپ ہیلتھ انشورنس میں حصہ لیں گے۔ ہیلتھ انشورنس۔

4- جنگ کے بعد کے بموں، بارودی سرنگوں اور دھماکہ خیز مواد کے متاثرین جیسا کہ حکومت کے فرمان نمبر 18/2019/ND-CP مورخہ 1 فروری 2019 کی شق 8، آرٹیکل 3 میں بیان کیا گیا ہے جنگ کے بعد کے بم اور بارودی سرنگ کے نتیجے میں تدارک کی سرگرمیاں جو کہ شق 3 اور شق 3 کے تحت نہیں ہیں۔ گروپ ہیلتھ انشورنس میں شرکت کرنے والے ہیلتھ انشورنس کے قانون کے 12 کو ریاستی بجٹ سے تعاون کی سطح پر تعاون حاصل ہوتا ہے جو شق 4، ہیلتھ انشورنس کے قانون کے آرٹیکل 12 میں بیان کیا گیا ہے۔

5- دیگر کلیدی تنظیموں میں کام کرنے والے ملازمین کے رشتہ دار جو کلیدی تنظیموں پر قانون کے مطابق ہیلتھ انشورنس میں حصہ لینے کے اہل نہیں ہیں جیسا کہ پوائنٹس a, b, c, d, dd, e, g, h اور i، شق 1، شق 2 اور شق 3، آرٹیکل 12 کے تحت ہیلتھ انشورنس کے قانون کے آرٹیکل 12 کے تحت گروپ یا ملازم کی طرف سے ادا شدہ ہیلتھ انشورنس میں حصہ لیا جاتا ہے جس کو ملازم کے ذریعے ادا کیا جاتا ہے۔ شق 1، ہیلتھ انشورنس کے قانون کے آرٹیکل 12 میں۔

6- مزاحمتی جنگوں میں حصہ لینے والے، فادر لینڈ کا دفاع کرنے والے، بین الاقوامی فرائض کی انجام دہی اور دیگر مضامین جنہوں نے 1 جنوری 2025 سے پہلے جاری کردہ قانونی دستاویزات کی دفعات کے مطابق ریاستی بجٹ کے ذریعے صحت کی بیمہ کی ادائیگی کرائی ہے، وہ گروپ ہیلتھ انشورنس میں حصہ لیتے ہیں جو ریاستی بجٹ کے ذریعے ادا کیا گیا ہے جیسا کہ صحت سے متعلق قانون کی شق 3، آرٹیکل 12 میں بیان کیا گیا ہے۔

7- 1 جنوری 2025 سے پہلے وزیر اعظم کے فیصلے اور قانونی ضوابط کے مطابق بنیادی فوجی نظام میں کالج یا یونیورسٹی کی ڈگریوں کے ساتھ کمیون کی سطح پر ملٹری کمان کے ملٹری ٹریننگ طلبا، جو ریاستی بجٹ سے زندگی گزارنے کے اخراجات وصول کر رہے ہیں اور ہیلتھ انشورنس میں حصہ نہیں لیا ہے، وہ گروپ ہیلتھ انشورنس میں حصہ لیں گے جو ریاستی بجٹ کے ذریعے ادا کیا گیا ہے، جیسا کہ Arletic Health کی شق 3 میں درج ہے۔

8- اس آرٹیکل کی شق 1، 2، 3، 4، 5، 6 اور 7 میں بیان کردہ مضامین جو بیک وقت ہیلتھ انشورنس کے قانون کے آرٹیکل 12 میں بیان کردہ مضامین کے گروپس کے مطابق بہت سے مختلف ہیلتھ انشورنس شرکاء سے تعلق رکھتے ہیں، ہیلتھ انشورنس میں حصہ لیں گے ان اصولوں کے مطابق جو ہیلتھ انشورینس کے قانون کے آرٹیکل 1، Ar53 میں بیان کیا گیا ہے۔ انشورنس

9- وہ لوگ جو اس آرٹیکل کی شق 4 کی دفعات کے تابع ہیں اور صحت کی بیمہ کے قانون کے شق 4، آرٹیکل 12 کی دفعات کے بھی تابع ہیں، انہیں اعلیٰ سطح کی حمایت کے ساتھ موضوع کے مطابق حصہ لینے کے لیے منتخب کیا جائے گا۔

ہیلتھ انشورنس پریمیم

آجر کی طرف سے ادا کی گئی شراکت کی سطح یا ملازم کی طرف سے ادا کی گئی یا آجر کی طرف سے مشترکہ طور پر ادا کی جانے والی شراکت درج ذیل ہے:

a) ہیلتھ انشورنس کے قانون کے آرٹیکل 12 کے نکات a, c, d اور e میں بیان کردہ مضامین کی ماہانہ شراکت کی سطح 4.5% ماہانہ تنخواہ کے برابر ہے جو لازمی سماجی بیمہ شراکت کی بنیاد کے طور پر استعمال ہوتی ہے، جس میں آجر دو تہائی حصہ ڈالتا ہے اور ایک تہائی حصہ ملازم کرتا ہے۔

b) صحت کی بیمہ کے قانون کے آرٹیکل 12 کے نکات b اور d میں بیان کردہ مضامین کی ماہانہ شراکت کی سطح 4.5% ماہانہ تنخواہ کے برابر ہے جو لازمی سماجی بیمہ کی ادائیگی کی بنیاد کے طور پر استعمال کی جاتی ہے اور اسے مضمون کے ذریعے ادا کیا جاتا ہے۔

c) پوائنٹ جی، شق 1، ہیلتھ انشورنس کے قانون کے آرٹیکل 12 میں بیان کردہ مضامین کی ماہانہ شراکت کی سطح بنیادی تنخواہ کے 4.5% کے برابر ہے، جس میں سے آجر دو تہائی ادا کرتا ہے اور ملازم ایک تہائی ادا کرتا ہے۔

d) پوائنٹ ایچ، شق 1، ہیلتھ انشورنس کے قانون کے آرٹیکل 12 میں بیان کردہ مضامین کی ماہانہ شراکت کی سطح لازمی سماجی بیمہ شراکت کی بنیاد کے طور پر استعمال ہونے والی ماہانہ تنخواہ کے 4.5% کے برابر ہے، جس میں آجر دو تہائی حصہ ڈالتا ہے اور ملازم ایک تہائی حصہ دیتا ہے۔

d) صحت بیمہ سے متعلق قانون کی شق 1، شق 12 میں بیان کردہ مضامین کی ماہانہ شراکت کی سطح بنیادی تنخواہ کے 4.5% کے برابر ہے اور یہ دفاعی کارکنوں اور فوج میں خدمات انجام دینے والے سرکاری ملازمین کے آجروں اور عوامی پولیس میں کام کرنے والے پولیس ملازمین کے آجروں کے ذریعہ ادا کی جاتی ہے۔

e) مندرجہ بالا مضمون 5 کی ماہانہ شراکت کی سطح بنیادی تنخواہ کے 4.5% کے برابر ہے اور کلیدی تنظیم میں دیگر عہدوں پر کام کرنے والے ملازم کے آجر کی طرف سے کلیدی پر قانون کی دفعات کے مطابق ادائیگی کی جاتی ہے۔

g) وہ ملازمین جو کیڈر، سرکاری ملازمین، یا سرکاری ملازمین ہیں جنہیں حراست میں لیا جا رہا ہے، قید کیا گیا ہے، کام سے عارضی طور پر معطل کیا جا رہا ہے، یا ان کے عہدوں سے عارضی طور پر معطل کیا گیا ہے، ان کے لیے ماہانہ تنخواہ کے 50% کے 4.5% کے برابر ماہانہ شراکت ہو گی جو فوری طور پر سماجی انشورنس کی بنیاد کے طور پر استعمال کی جاتی ہے۔ نظر بندی، قید، یا عارضی معطلی جیسا کہ قانون کے ذریعہ تجویز کیا گیا ہے، جس میں آجر دو تہائی اور ملازم ایک تہائی ادا کرے گا۔ اگر مجاز اتھارٹی یہ نتیجہ اخذ کرتی ہے کہ قانون کی کوئی خلاف ورزی نہیں ہوئی ہے تو، آجر اور ملازم بقایا جات میں ادا کی گئی تنخواہ کی رقم پر ہیلتھ انشورنس ادا کریں گے۔

سماجی بیمہ ایجنسی کی طرف سے ادا کی جانے والی شراکت کی سطح درج ذیل ہے:

a) ہیلتھ انشورنس کے قانون کے پوائنٹ اے، شق 2، آرٹیکل 12 میں بیان کردہ مضامین کی ماہانہ شراکت کی سطح پنشن یا معذوری الاؤنس کے 4.5% کے برابر ہے۔

b) پوائنٹس b اور c، شق 2، ہیلتھ انشورنس کے قانون کے آرٹیکل 12 اور شق 1، اس حکم نامے کے آرٹیکل 5 میں بیان کردہ مضامین کی ماہانہ شراکت کی سطح بنیادی تنخواہ کے 4.5% کے برابر ہے۔

c) ہیلتھ انشورنس کے قانون کے پوائنٹ d، شق 2، آرٹیکل 12 میں بیان کردہ مضامین کی ماہانہ شراکت کی سطح بے روزگاری کے فوائد کے 4.5% کے برابر ہے۔

ریاستی بجٹ کے ذریعے ادا کیے جانے والے گروپ کی شراکت کی سطح درج ذیل ہے:

a) مضامین کی ماہانہ شراکت کی سطح e, g, h, i, k, l, m, o, p, q, r, s, t اور u، شق 3، ہیلتھ انشورنس کے قانون کے آرٹیکل 12 اور شق 2، 3، 6 اور 7 میں بیان کی گئی ہے، اس بنیادی حکمنامے کے آرٹیکل 5 سے 4% کے برابر ہے۔

b) ہیلتھ انشورنس کے قانون کے پوائنٹ n، شق 3، آرٹیکل 12 میں بیان کردہ مضامین کی ماہانہ شراکت کی سطح بنیادی تنخواہ کے 4.5% کے برابر ہے اور اسکالرشپ دینے والی ایجنسی، تنظیم یا یونٹ کے ذریعے ادا کی جاتی ہے۔

ریاستی بجٹ سے تعاون یافتہ گروپ کی شراکت کی سطح درج ذیل ہے:

شق 4، ہیلتھ انشورنس کے قانون کے آرٹیکل 12 اور شق 4، اس حکمنامے کے آرٹیکل 5 میں بیان کردہ مضامین کی ماہانہ شراکت کی سطح بنیادی تنخواہ کے 4.5% کے برابر ہے، جو مضامین خود ادا کرتے ہیں اور ضوابط کے مطابق ریاستی بجٹ سے جزوی طور پر تعاون کیا جاتا ہے۔

ہیلتھ انشورنس کے قانون کی شق 5، آرٹیکل 12 میں بیان کردہ مضامین کی ماہانہ شراکت کی سطح درج ذیل ہے:

ماہانہ حصہ بنیادی تنخواہ کے 4.5% کے برابر ہے اور اسے گھر والے یا فرد کے ذریعے ادا کیا جاتا ہے۔

ہیلتھ انشورنس کے قانون کے نکتہ اے، شق 5، آرٹیکل 12 میں بیان کردہ گھریلو ارکان جو مالی سال میں ایک گھرانہ کی شکل میں ہیلتھ انشورنس میں حصہ لیتے ہیں ان کی شراکت میں اس طرح کمی کی جائے گی: پہلا شخص بنیادی تنخواہ کا 4.5% ادا کرے گا۔ دوسرے، تیسرے اور چوتھے افراد کو بالترتیب 70%، 60%، اور 50% پہلے شخص کے تعاون کی ادائیگی کرنا ہوگی۔ پانچویں شخص کے بعد سے، شراکت پہلے شخص کی شراکت کا 40% ہوگی۔

ریاستی بجٹ سے حمایت کی سطح

اس کے علاوہ، حکم نامہ ریاستی بجٹ سے معاونت کی سطح کو بھی واضح طور پر بیان کرتا ہے:

وزیر اعظم کے فیصلے اور مجاز حکام کے دیگر دستاویزات کے مطابق غریب کمیونٹیز میں رہنے والے قریبی غریب گھرانوں کے لوگوں کے لیے 100% ہیلتھ انشورنس پریمیم کی حمایت کریں؛

ہیلتھ انشورنس کے قانون کے آرٹیکل 12 میں پوائنٹ اے، شق 4، آرٹیکل 12 میں بیان کردہ مضامین کے لیے کم از کم 70% ہیلتھ انشورنس پریمیم کی حمایت کریں۔

ہیلتھ انشورنس کے قانون کے پوائنٹ جی، شق 4، آرٹیکل 12 میں بیان کردہ مضامین کے لیے کم از کم 70% ہیلتھ انشورنس پریمیم کی حمایت کریں۔ معاونت کی مدت اس وقت سے 36 ماہ ہے جب کمیون جہاں مقیم رہ رہا ہے مشکل یا انتہائی مشکل سماجی و اقتصادی حالات والے علاقے میں نہیں ہے۔

ہیلتھ انشورنس کے قانون کے پوائنٹ i، شق 4، آرٹیکل 12 میں بیان کردہ مضامین کے لیے کم از کم 50% ہیلتھ انشورنس پریمیم کی حمایت کریں۔ معاونت کی مدت انسانی اسمگلنگ کی روک تھام اور جنگ کے قانون کی دفعات کے مطابق ایک مجاز اتھارٹی کے ذریعہ متاثرہ کے طور پر تصدیق ہونے کی تاریخ سے 01 سال ہے۔

صحت بیمہ کے قانون کی شق 4، شق 4، آرٹیکل 12 کے پوائنٹس b، c، d، e اور h میں بیان کردہ مضامین کے لیے کم از کم 50% ہیلتھ انشورنس پریمیم کی حمایت کریں۔

پوائنٹ ڈی، شق 4، ہیلتھ انشورنس کے قانون کے آرٹیکل 12 اور اس حکم نامے کی شق 4، آرٹیکل 5 میں بیان کردہ مضامین کے لیے کم از کم 30% ہیلتھ انشورنس پریمیم کی حمایت کریں۔

Phuong Nhi

ماخذ: https://baochinhphu.vn/quy-dinh-moi-ve-doi-tuong-muc-dong-bao-hiem-y-te-102250711120524105.htm