ٹشوز اور اعضاء کے عطیہ، ہٹانے، اور ٹرانسپلانٹیشن سے متعلق قانون میں ترامیم: ہر سال ہزاروں مریضوں کی زندگی کے مزید امکانات

وزارت صحت انسانی بافتوں اور اعضاء کے عطیہ، ہٹانے، اور پیوند کاری کے قانون میں ترمیم اور اس کی تکمیل کے لیے رائے طلب کر رہی ہے اور ہر سال ہزاروں مریضوں کو زندگی کا بہتر موقع فراہم کرنے کے لیے عطیہ کرنے اور لاشوں کو ہٹانے کے بارے میں رائے حاصل کر رہی ہے۔

ڈاکٹر اعضاء کی پیوند کاری کی سرجری کرتے ہیں۔ (ماخذ: VNA)

انسانی بافتوں اور اعضاء کے عطیہ، ہٹانے، اور پیوند کاری کے قانون اور کیڈور کے عطیہ اور ہٹانے کے قانون کے نافذ ہونے کے تقریباً 19 سال بعد، ملک بھر میں تقریباً 10,000 اعضاء کی پیوند کاری کی گئی ہے، جن میں سے 90% سے زیادہ زندہ عطیہ دہندگان کے تھے۔ تاہم 19 سال کے بعد اس قانون نے کئی حدود کا بھی انکشاف کیا ہے۔

پریکٹس بہت سے مسائل کو جنم دیتی ہے جنہیں ایڈجسٹمنٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔

2010 میں ویتنام میں پہلے شخص نے دماغی موت کے بعد اعضاء عطیہ کیے تھے۔ اب تک، 15 سال بعد، پورے ملک میں 225 افراد دماغی موت کے بعد اعضاء عطیہ کر چکے ہیں۔

نائب وزیر صحت ٹران وان تھوان نے اس بات پر زور دیا کہ عطیہ، ہٹانے، انسانی بافتوں اور اعضاء کی پیوند کاری اور کیڈور عطیہ سے متعلق قانون، جو 2006 میں قومی اسمبلی سے منظور ہوا، ویتنام کی پہلی قانونی دستاویز ہے جو ایک انسانی اور جدید طبی شعبے کی بنیاد رکھتی ہے۔ اس قانونی فریم ورک کی بدولت، ویتنام نے اب تک ہزاروں اعضاء کی پیوند کاری کی ہے، کافی تکنیکی صلاحیت کے ساتھ 27 طبی سہولیات کا ایک نیٹ ورک بنایا ہے، اور بتدریج کئی پیچیدہ ٹرانسپلانٹ تکنیکوں میں مہارت حاصل کر لی ہے جیسے بیک وقت ہارٹ لیور ٹرانسپلانٹ، ٹریچیل اور پھیپھڑوں کی پیوند کاری وغیرہ۔

"تاہم، تقریباً دو دہائیوں کے نفاذ کے بعد، عملی سیاق و سباق، تکنیکی سطح، مریضوں کی ضروریات اور صحت کی دیکھ بھال کے انتظام کے تقاضوں میں ڈرامائی طور پر تبدیلی آئی ہے۔ دریں اثنا، موجودہ قانون بہت سی کوتاہیوں کو ظاہر کر رہا ہے اور اس نے صنعت کی ترقی کو برقرار نہیں رکھا،" نائب وزیر صحت نے نشاندہی کی۔

اس لیے نئے دور میں قومی ترقی کے تقاضوں کو پورا کرنے کے لیے قانون سازی اور نفاذ میں جدت طرازی سے متعلق پولیٹ بیورو کی مورخہ 30 اپریل 2025 کی قرارداد نمبر 66-NQ/TW کی روح کے مطابق قانون میں ترمیم ایک معروضی اور فوری ضرورت ہے۔ قرارداد میں اس بات پر زور دیا گیا ہے کہ قانون کا حقیقت سے گہرا تعلق ہونا چاہیے، ترقی کے تقاضوں سے جڑا، لوگوں کا احترام اور خدمت کرنا چاہیے۔

موجودہ پریکٹس بہت سے مسائل کو جنم دے رہی ہے جو موجودہ قانون کے ذریعہ ریگولیٹ نہیں کیے گئے ہیں یا مکمل طور پر ریگولیٹ نہیں ہیں۔ خاص طور پر: عطیہ، جمع، نقل و حمل، تحفظ، اور پیوند کاری کی سرگرمیوں کے پورے سلسلے کے لیے کوئی ہم آہنگ مالیاتی طریقہ کار نہیں ہے۔ 18 سال سے کم عمر کے لوگوں کو اعضاء عطیہ کرنے کی اجازت نہیں ہے، یہاں تک کہ رضاکارانہ مرضی اور خاندان کی رضامندی کے معاملات میں بھی؛ دماغی موت کی تشخیص کا عمل - عطیہ کرنے کی اہلیت کا تعین کرنے کے لیے ایک شرط ابھی بھی پیچیدہ، لمبا ہے اور اس میں ایسے معیارات کا فقدان ہے جو طبی معائنے اور علاج کی سہولیات پر لاگو کرنا آسان ہو۔ اس کے علاوہ، دماغی مردہ لوگوں کی طرف سے اعضاء کے عطیہ کی شرح اب بھی بہت کم ہے، جبکہ پیوند کاری شدہ اعضاء کا 90% سے زیادہ فی الحال زندہ عطیہ کرنے والوں سے آتا ہے، جس کی وجہ سے بہت سے اخلاقی اور قانونی چیلنجز کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ اعضاء کے عطیہ کی رجسٹریشن کا عمل اب بھی پیچیدہ، غیر دوستانہ، اور لوگوں کی اکثریت کے لیے رسائی مشکل ہے۔

نائب وزیر ٹران وان تھوان نے تجزیہ کیا کہ قانون میں اس ترمیم کو ایک ادارہ جاتی پیش رفت کے طور پر دیکھا جانا چاہیے، جس سے فزیبلٹی، مستقل مزاجی، اعضاء کی پیوند کاری کے شعبے کے لیے ایک پائیدار، انسانی اور موثر قانونی بنیاد کی تشکیل ہو گی۔ لہذا، ترمیم شدہ قانون کو جدید بین الاقوامی طریقوں سے رجوع کرنے کی ضرورت ہے، لیکن پھر بھی ویتنام میں اچھے رواج، عملی حالات اور نفاذ کی صلاحیت کے ساتھ مطابقت کو یقینی بنانا ہے۔

اعضاء عطیہ کرنے والوں کے لیے پالیسیوں کو وسعت دینا

ایسوسی ایٹ پروفیسر ڈونگ وان ہی - نیشنل آرگن ٹرانسپلانٹ کوآرڈینیشن سینٹر کے ڈائریکٹر، ویت ڈیک ہسپتال کے ڈپٹی ڈائریکٹر نے کہا کہ موجودہ قانون بہت سی خامیوں اور مسائل کو ظاہر کر رہا ہے، جس میں ترامیم کی ضرورت ہے۔ یعنی، ایسے ضابطوں کی تکمیل ضروری ہے جو بچوں اور دل کی بیماری میں مبتلا افراد کو اعضاء عطیہ کرنے کی اجازت دیتے ہیں۔ اس کے ساتھ، ٹرانسپلانٹ وصول کرنے والوں اور عطیہ دہندگان دونوں کے لیے مالیاتی طریقہ کار کو واضح طور پر طے کرنا ضروری ہے۔ کیونکہ فی الحال، ٹرانسپلانٹ وصول کنندگان کے لیے مالیاتی طریقہ کار موجود نہیں ہے، لیکن عطیہ دہندگان کے لیے، ایک موجودہ مالیاتی طریقہ کار موجود ہے لیکن یہ ابھی بھی بہت محدود ہے۔

"فی الحال، ملک بھر میں 31 ٹرانسپلانٹ مراکز کے ساتھ، ویتنام کو اس کے مقابلے میں 10 گنا زیادہ اعضاء کی پیوند کاری کرنے کے قابل ہونا چاہئے۔ مسئلہ یہ ہے کہ ہمارے پاس کافی عطیہ دہندگان نہیں ہیں۔ کافی بڑے مالیاتی نظام کے بغیر، اعضاء کے عطیہ اور پیوند کاری کی سرگرمیوں کو بہت سی مشکلات کا سامنا کرنا پڑے گا،" ایسوسی ایٹ پروفیسر ڈونگ وان ہی نے زور دیا۔

نئے مسودے میں ایک قابل ذکر نکتہ یہ ضابطہ ہے کہ اگر کسی شخص نے موت سے پہلے ٹشوز اور اعضاء عطیہ کرنے کے لیے رجسٹریشن کرائی ہے، دماغی موت یا ہارٹ ڈیڈ ہونے کا تعین کرنے کے بعد، طبی سہولیات خاندان کی مزید اجازت کے بغیر اعضاء لینے کے لیے آگے بڑھ سکتی ہیں۔ اس ضابطے کا مقصد عطیہ دہندگان کی خواہشات کا احترام کرنا، طریقہ کار کو مختصر کرنا اور بین الاقوامی طریقوں کی تعمیل کرنا ہے۔

ایسے معاملات میں جہاں متوفی شخص نے اعضاء عطیہ کرنے کے لیے اندراج نہیں کرایا تھا، عطیہ دہندہ کے دماغ کے مردہ ہونے کا تعین کرنے کے بعد، ٹشوز یا جسم کے اعضاء کو ہٹانے کے لیے قانونی نمائندے یا سرپرست سے تحریری رضامندی کی ضرورت ہوتی ہے۔

اس مسودے میں قانونی نمائندے کی رضامندی سے دماغی موت یا قلبی موت کی صورت میں 18 سال سے کم عمر کے لوگوں کے اعضاء کے عطیہ کے دائرہ کار کو بڑھانے کی تجویز بھی دی گئی ہے۔ یہ ایک اہم افتتاحی نقطہ سمجھا جاتا ہے، جو عطیہ کیے گئے اعضاء کے ذرائع کو بڑھانے میں مدد کرتا ہے، جو ہمیشہ کم ہوتا ہے۔

ماہرین کا یہ بھی ماننا ہے کہ 18 سال سے کم عمر افراد کے ٹشوز اور اعضاء کو مریضوں بالخصوص بچوں میں ٹرانسپلانٹ کیا جا سکتا ہے۔ کیونکہ دنیا میں بہت سے ممالک جیسے فرانس یا کچھ یورپی یونین کے ممالک نے 18 سال سے کم عمر کے لوگوں کو والدین یا سرپرستوں کی تحریری رضامندی کی لازمی شرط کے ساتھ موت کے بعد ٹشوز اور اعضاء عطیہ کرنے کی اجازت دی ہے۔ اس عمر کو بڑھانے سے اعضاء کی پیوند کاری کی ضرورت والے مزید بچوں کی زندگیاں بچانے کے مواقع پیدا ہوں گے۔

اگرچہ انسانی اعضاء کا عطیہ انسانی، غیر تجارتی مقاصد کے لیے ہے، لیکن بہت سے آراء کا کہنا ہے کہ عطیہ دہندگان کے رشتہ داروں کی مناسب دیکھ بھال کے لیے ایک پالیسی ہونی چاہیے۔

موجودہ ضوابط کے مطابق، عطیہ دہندگان کے رشتہ داروں کو کفن دفن کے اخراجات کی 10 ماہ کی بنیادی تنخواہ کے برابر مدد کی جاتی ہے اگر وہ آخری رسومات کا اہتمام کرتے ہیں اور راکھ دفن کرتے ہیں۔ جو لوگ ٹشوز یا جسم کے اعضاء عطیہ کرتے ہیں انہیں بعد از مرگ وزیر صحت کی طرف سے "عوام کی صحت کے لیے" میڈل سے نوازا جاتا ہے۔

نیشنل آرگن ٹرانسپلانٹ کوآرڈینیشن سینٹر کے ڈپٹی ڈائریکٹر جناب Nguyen Hoang Phuc کے مطابق، عطیہ دہندگان کے لیے پالیسیوں کو وسعت دینا ضروری ہے۔ کیونکہ حقیقت میں، اگرچہ عطیہ دہندگان کے لیے مالیاتی میکانزم موجود ہیں، لیکن وہ اب بھی بہت محدود ہیں۔ کافی بڑے مالیاتی طریقہ کار کے بغیر، اعضاء کے عطیہ اور پیوند کاری کی سرگرمیوں کو بہت سی مشکلات کا سامنا کرنا پڑے گا۔

دماغ سے مردہ عطیہ دہندگان کے لیے، مسٹر Phuc نے عطیہ کرنے سے پہلے تمام طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کو مستثنیٰ قرار دینے کی تجویز پیش کی۔ تدفین کے لیے لاش کو محلے میں لے جانے کے اخراجات میں مدد کرنا؛ عطیہ دہندگان کے والدین یا بچوں کو 3-5 سال تک مفت ہیلتھ انشورنس کارڈ دینا؛ اور عطیہ دہندگان کے رشتہ داروں کو اعضاء کی پیوند کاری کی فہرست میں ترجیح دینا اگر وہ بعد میں اعضاء کی ناکامی کا شکار ہوجاتے ہیں۔

وزارت صحت کے مطابق، نئے بل کا مقصد جدید، پیشہ ورانہ رابطہ کاری کا نظام ہے۔ خاص طور پر، دماغی موت کی تشخیص کے عمل کو آسان اور مختصر کیا جائے گا تاکہ اعضاء کی پیوند کاری کے مواقع ضائع ہونے سے بچ سکیں۔

طبی معائنے اور علاج کے شعبہ کے ڈائریکٹر (وزارت صحت) ہا انہ ڈک نے مشورہ دیا کہ عطیہ، ہٹانے، انسانی بافتوں اور اعضاء کی پیوند کاری اور کیڈور کے عطیہ سے متعلق قانون میں ترمیم کے مسودے کو مکمل کرنے کے لیے تحقیق اور تجزیہ جاری رکھنا ضروری ہے۔ وزارت صحت کا نقطہ نظر تقریباً 20 سال کے نفاذ کے بعد قانونی فریم ورک کو مکمل کرنا، کوتاہیوں میں ترمیم کرنا اور حقیقت کے مطابق ضابطوں کی تکمیل کرنا ہے۔

ماخذ: https://baoquocte.vn/sua-doi-luat-hien-lay-ghep-mo-tang-them-co-hoi-song-cho-hang-nghen-nguoi-benh-moi-nam-320110.html