ٹشوز اور اعضاء کے عطیہ، ہٹانے اور ٹرانسپلانٹیشن سے متعلق قانون میں ترمیم: ہر سال ہزاروں مریضوں کی زندگی کے مزید امکانات

وزارت صحت انسانی بافتوں اور اعضاء کے عطیہ، ہٹانے، اور پیوند کاری کے قانون میں ترمیم اور اس کی تکمیل کے لیے رائے طلب کر رہی ہے اور ہر سال ہزاروں مریضوں کو زندگی کا بہتر موقع فراہم کرنے کے لیے عطیہ اور میت کو ہٹانا ہے۔

ڈاکٹر اعضاء کی پیوند کاری کی سرجری کرتے ہیں۔ (ماخذ: VNA)

انسانی بافتوں اور اعضاء کے عطیہ، اخراج اور پیوند کاری کے قانون کے نافذ ہونے کے تقریباً 19 سال بعد، ملک بھر میں تقریباً 10,000 اعضاء کی پیوند کاری کی گئی، جن میں سے 90% سے زیادہ زندہ عطیہ دہندگان کے تھے۔ تاہم، 19 سال کے بعد، قانون نے بہت سی حدود کا انکشاف کیا ہے۔

پریکٹس بہت سے مسائل کو جنم دیتی ہے جنہیں ایڈجسٹمنٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔

2010 میں ویتنام میں پہلے شخص نے دماغی موت کے بعد اعضاء عطیہ کیے تھے۔ اب تک، 15 سال بعد، پورے ملک میں 225 افراد دماغی موت کے بعد اعضاء عطیہ کر چکے ہیں۔

صحت کے نائب وزیر ٹران وان تھوان نے اس بات پر زور دیا کہ عطیہ، ہٹانے، انسانی بافتوں اور اعضاء کی پیوند کاری اور لاشوں کے عطیہ سے متعلق قانون، جو کہ قومی اسمبلی نے 2006 میں پاس کیا تھا، ویتنام کی پہلی قانونی دستاویز ہے جو ایک انسانی اور جدید طبی شعبے کی بنیاد رکھتی ہے۔ اس قانونی فریم ورک کی بدولت، ویتنام نے اب تک ہزاروں اعضاء کی پیوند کاری کی ہے، کافی تکنیکی صلاحیت کے ساتھ 27 طبی سہولیات کا نیٹ ورک بنایا ہے، اور بتدریج کئی پیچیدہ ٹرانسپلانٹ تکنیکوں میں مہارت حاصل کر لی ہے جیسے بیک وقت ہارٹ لیور ٹرانسپلانٹ، ٹریچیا ٹرانسپلانٹ، پھیپھڑوں کی پیوند کاری وغیرہ۔

"تاہم، تقریباً دو دہائیوں کے نفاذ کے بعد، عملی سیاق و سباق، تکنیکی سطح، مریضوں کی ضروریات اور صحت کی دیکھ بھال کے انتظام کے تقاضوں میں ڈرامائی طور پر تبدیلی آئی ہے۔ دریں اثنا، موجودہ قانون کچھ کوتاہیوں کو ظاہر کر رہا ہے اور اس نے صنعت کی ترقی کو برقرار نہیں رکھا،" نائب وزیر صحت نے نشاندہی کی۔

اس لیے نئے دور میں قومی ترقی کے تقاضوں کو پورا کرنے کے لیے قانون سازی اور نفاذ میں جدت طرازی سے متعلق پولیٹ بیورو کی مورخہ 30 اپریل 2025 کی قرارداد نمبر 66-NQ/TW کی روح کے مطابق قانون میں ترمیم ایک معروضی اور فوری ضرورت ہے۔ قرارداد میں اس بات پر زور دیا گیا ہے کہ قانون کا حقیقت سے گہرا تعلق ہونا چاہیے، ترقی کے تقاضوں سے جڑا، لوگوں کا احترام اور خدمت کرنا چاہیے۔

موجودہ پریکٹس بہت سے مسائل کو جنم دے رہی ہے جو موجودہ قانون کے ذریعہ ریگولیٹ نہیں کیے گئے ہیں یا مکمل طور پر ریگولیٹ نہیں ہوئے ہیں۔ خاص طور پر: عطیہ، جمع، نقل و حمل، تحفظ، اور پیوند کاری کی سرگرمیوں کے پورے سلسلے کے لیے کوئی ہم آہنگ مالیاتی طریقہ کار نہیں ہے۔ 18 سال سے کم عمر کے لوگوں کو اعضاء عطیہ کرنے کی اجازت نہیں ہے، یہاں تک کہ رضاکارانہ مرضی اور خاندان کی رضامندی کے معاملات میں بھی؛ دماغی موت کی تشخیص کا عمل - عطیہ کرنے کی اہلیت کا تعین کرنے کے لیے ایک شرط ابھی بھی پیچیدہ، طویل ہے، اور طبی معائنے اور علاج کی سہولیات میں لاگو کرنے میں آسان معیارات کا فقدان ہے۔ اس کے علاوہ، دماغی مردہ لوگوں کی طرف سے اعضاء کے عطیہ کی شرح اب بھی بہت کم ہے، جبکہ پیوند کاری شدہ اعضاء کا 90% سے زیادہ فی الحال زندہ عطیہ کرنے والوں سے آتا ہے، جس کی وجہ سے بہت سے اخلاقی اور قانونی چیلنجز کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ اعضاء کے عطیہ کی رجسٹریشن کا عمل اب بھی پیچیدہ، غیر دوستانہ، اور لوگوں کی اکثریت کے لیے رسائی مشکل ہے۔

نائب وزیر ٹران وان تھوان نے تجزیہ کیا کہ قانون میں اس ترمیم کو ایک ادارہ جاتی پیش رفت کے طور پر دیکھا جانا چاہیے، جس سے اعضاء کی پیوند کاری کے شعبے کے لیے ایک پائیدار، انسانی اور موثر قانونی بنیاد کی تشکیل، فزیبلٹی، مستقل مزاجی کو یقینی بنایا جائے۔ لہذا، ترمیم شدہ قانون کو جدید بین الاقوامی طریقوں سے رجوع کرنے کی ضرورت ہے، لیکن پھر بھی ویتنام میں روایتی رسم و رواج، عملی حالات اور عمل درآمد کی صلاحیت کے ساتھ مطابقت کو یقینی بنانا ہے۔

اعضاء عطیہ کرنے والوں کے لیے پالیسیوں کو وسعت دینا

ایسوسی ایٹ پروفیسر ڈونگ وان ہی - نیشنل آرگن ٹرانسپلانٹ کوآرڈینیشن سینٹر کے ڈائریکٹر، ویت ڈیک ہسپتال کے ڈپٹی ڈائریکٹر نے کہا کہ موجودہ قانون بہت سی خامیوں اور مسائل کو ظاہر کر رہا ہے، جس میں ترمیم کی ضرورت ہے۔ یعنی ایسے ضوابط کو شامل کرنا ضروری ہے جس سے بچوں اور دل کی بیماری میں مبتلا افراد کو اعضاء عطیہ کرنے کی اجازت دی جائے۔ اس کے ساتھ، ٹرانسپلانٹ وصول کرنے والوں اور عطیہ دہندگان دونوں کے لیے مالیاتی طریقہ کار کو واضح طور پر طے کرنا ضروری ہے۔ کیونکہ فی الحال، ٹرانسپلانٹ وصول کنندگان کے لیے مالیاتی طریقہ کار موجود نہیں ہے، لیکن عطیہ دہندگان کے لیے، یہ موجود ہے لیکن پھر بھی بہت محدود ہے۔

"فی الحال، ملک بھر میں 31 ٹرانسپلانٹ مراکز کے ساتھ، ویتنام کو اب کے مقابلے میں 10 گنا زیادہ اعضاء کی پیوند کاری کرنے کے قابل ہونا چاہیے۔ مسئلہ یہ ہے کہ ہمارے پاس عطیات کا کوئی ذریعہ نہیں ہے۔ کافی بڑے مالیاتی نظام کے بغیر، اعضاء کے عطیہ اور پیوند کاری کی سرگرمیوں کو بہت سی مشکلات کا سامنا کرنا پڑے گا،" ایسوسی ایٹ پروفیسر ڈونگ وان ہی نے زور دیا۔

نئے مسودے میں ایک قابل ذکر نکتہ یہ ضابطہ ہے کہ اگر کسی شخص نے موت سے پہلے ٹشوز اور اعضاء عطیہ کرنے کے لیے رجسٹریشن کرائی ہے، اس کے دماغ کے مردہ یا ہارٹ ڈیڈ ہونے کا تعین کرنے کے بعد، طبی سہولیات خاندان کی مزید اجازت کے بغیر اعضاء اکٹھا کرنے کے لیے آگے بڑھ سکتی ہیں۔ اس ضابطے کا مقصد عطیہ دہندگان کی خواہشات کا احترام کرنا، طریقہ کار کو مختصر کرنا اور بین الاقوامی طریقوں کی تعمیل کرنا ہے۔

ایسے معاملات میں جہاں مرنے والا شخص اعضاء کے عطیہ دہندہ کے طور پر رجسٹرڈ نہیں ہے، عطیہ دہندہ کے دماغ کے مردہ ہونے کا تعین کرنے کے بعد، ٹشوز یا جسم کے اعضاء کو ہٹانے کے لیے قانونی نمائندے یا سرپرست سے تحریری رضامندی کی ضرورت ہوتی ہے۔

اس مسودے میں اعضاء کے عطیہ کے دائرہ کار کو بڑھانے کی تجویز بھی دی گئی ہے تاکہ 18 سال سے کم عمر کے لوگوں کو دماغی موت یا کارڈیک ڈیتھ کے معاملات میں قانونی نمائندے کی رضامندی سے شامل کیا جا سکے۔ یہ ایک اہم افتتاحی نقطہ سمجھا جاتا ہے، جو عطیہ کیے گئے اعضاء کے ذرائع کو بڑھانے میں مدد کرتا ہے، جو ہمیشہ کم ہوتا ہے۔

ماہرین کا یہ بھی ماننا ہے کہ 18 سال سے کم عمر افراد کے ٹشوز اور اعضاء کو مریضوں بالخصوص بچوں میں ٹرانسپلانٹ کیا جا سکتا ہے۔ کیونکہ دنیا میں بہت سے ممالک جیسے فرانس یا کچھ یورپی یونین کے ممالک نے 18 سال سے کم عمر کے لوگوں کو والدین یا سرپرستوں کی تحریری رضامندی کی لازمی شرط کے ساتھ موت کے بعد ٹشوز اور اعضاء عطیہ کرنے کی اجازت دی ہے۔ اس عمر کو بڑھانے سے اعضاء کی پیوند کاری کی ضرورت والے مزید بچوں کی زندگیاں بچانے کے مواقع پیدا ہوں گے۔

اگرچہ انسانی اعضاء کا عطیہ انسانی اور غیر تجارتی مقاصد کے لیے ہے، لیکن بہت سی آراء کا کہنا ہے کہ عطیہ کرنے والوں کے رشتہ داروں کی مناسب دیکھ بھال کے لیے ایک پالیسی ہونی چاہیے۔

موجودہ ضوابط کے مطابق، عطیہ دہندگان کے رشتہ داروں کو جنازے کے اخراجات کے ساتھ مدد کی جاتی ہے جو 10 ماہ کی بنیادی تنخواہ کے برابر ہے اگر وہ جنازے کا اہتمام کرتے ہیں اور راکھ کو دفن کرتے ہیں۔ اعضاء یا ٹشو عطیہ کرنے والوں کو بعد از مرگ صحت کے وزیر کی طرف سے "عوام کی صحت کے لیے" میڈل سے نوازا جاتا ہے۔

نیشنل آرگن ٹرانسپلانٹ کوآرڈینیشن سینٹر کے ڈپٹی ڈائریکٹر جناب Nguyen Hoang Phuc کے مطابق، عطیہ دہندگان کے لیے پالیسیوں کو وسعت دینا ضروری ہے۔ کیونکہ حقیقت میں، اگرچہ عطیہ دہندگان کے لیے مالیاتی میکانزم موجود ہیں، لیکن وہ اب بھی بہت محدود ہیں۔ کافی بڑے مالیاتی طریقہ کار کے بغیر، اعضاء کے عطیہ اور پیوند کاری کی سرگرمیوں کو بہت سی مشکلات کا سامنا کرنا پڑے گا۔

برین ڈیڈ عطیہ دہندگان کے لیے، مسٹر Phuc نے عطیہ سے پہلے تمام طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کو مستثنیٰ قرار دینے کی تجویز پیش کی۔ تدفین کے لیے لاش کو محلے میں لے جانے کے اخراجات میں مدد کرنا؛ عطیہ کرنے والے کے والدین یا بچوں کو 3-5 سال کے لیے مفت ہیلتھ انشورنس کارڈ دینا؛ اور عطیہ دہندگان کے رشتہ داروں کو اعضاء کی پیوند کاری کی فہرست میں ترجیح دینا اگر وہ بعد میں اعضاء کی خرابی کی حالت میں آجائیں۔

وزارت صحت کے مطابق، نئے بل کا مقصد جدید، پیشہ ورانہ رابطہ کاری کا نظام ہے۔ خاص طور پر، دماغی موت کی تشخیص کے عمل کو آسان بنایا جائے گا اور اعضاء کی پیوند کاری کے مواقع سے محروم ہونے سے بچنے کے لیے وقت کو کم کیا جائے گا۔

طبی معائنے اور علاج کے شعبہ کے ڈائریکٹر (وزارت صحت) ہا انہ ڈک نے مشورہ دیا کہ عطیہ، ہٹانے، انسانی بافتوں اور اعضاء کی پیوند کاری اور کیڈور کے عطیہ سے متعلق قانون میں ترمیم کے مسودے کو مکمل کرنے کے لیے تحقیق اور تجزیہ جاری رکھنا ضروری ہے۔ وزارت صحت کا نقطہ نظر تقریباً 20 سال کے نفاذ کے بعد قانونی فریم ورک کو مکمل کرنا، کوتاہیوں میں ترمیم کرنا اور پریکٹس کے لیے موزوں ضمیمہ ضوابط بنانا ہے۔

ماخذ: https://baoquocte.vn/sua-doi-luat-hien-lay-ghep-mo-tang-them-co-hoi-song-cho-hang-nghen-nguoi-benh-moi-nam-320110.html