Percutaneous nephrolithotomy

ہو چی منہ سٹی مسٹر ڈونگ، 50 سالہ، ان کے بائیں گردے میں ایک بڑی پتھری تھی۔ ڈاکٹر نے جلد کے ذریعے ایک سرنگ کے ذریعے پتھر کو توڑنے کے لیے لیزر کا استعمال کیا۔

مسٹر ڈونگ کو 20 سال سے زیادہ پہلے گردے کی پتھری کی سرجری ہوئی تھی۔ حال ہی میں، اس کی کمر میں درد تھا، جو اس کے پیٹ کے نچلے حصے تک پھیل گیا، خاص طور پر جب سیڑھیاں چڑھتے ہوئے یا بھاری چیزیں اٹھاتے ہوئے۔ وہ معائنے کے لیے ہو چی منہ شہر کے تام انہ جنرل ہسپتال گئے۔

یکم نومبر کو، ڈاکٹر Nguyen Tan Cuong، ڈپٹی ہیڈ آف یورولوجی، سینٹر فار یورولوجی - Nephrology - Andrology نے کہا کہ مریض کے بائیں گردے میں تقریباً 2.5 x 3.4 سینٹی میٹر کی پتھری تھی جو جنکشن اور رینل شرونی پر واقع تھی، جس کی وجہ سے رکاوٹ پیدا ہوتی ہے، جس کی وجہ سے گردے میں بہت زیادہ پانی برقرار رہتا ہے۔ اس کے علاوہ، جراحی کا پرانا نشان بالکل واضح تھا، 10 سینٹی میٹر لمبا تھا، اور فائبروسس کی وجہ سے سرجری کے لیے تشخیص مشکل تھا۔

ڈاکٹر کوونگ نے کہا، "علاج کا سب سے موزوں آپشن پرکیوٹینیئس نیفرولیتھوٹومی ہے، جو ایک سرجری میں تمام پتھری کو نکال سکتا ہے اور کھلی سرجری سے بچ سکتا ہے۔"

سرجن سرجری سے پہلے پتھروں کا پتہ لگاتے ہیں۔ تصویر: تھانگ وو

الٹراساؤنڈ کی رہنمائی میں، ایکس رے بازو کے ساتھ سی آرم سسٹم، پتھر کی پوزیشن درست طریقے سے واقع ہے۔ ڈاکٹر پیٹھ کے بائیں جانب ایک چھوٹا چیرا لگاتا ہے، جس کا قطر تقریباً 0.6 سینٹی میٹر ہے، باہر سے ایک چھوٹی سوئی کو گردے میں داخل کرتا ہے جب تک کہ پیشاب باہر نہ نکل جائے۔ اس کے ذریعے پتھر تک پہنچنے کے لیے پیٹ کی دیواروں کے ذریعے گردے کے شرونی میں ایک سرنگ بنائی جاتی ہے۔ سرنگ کے ذریعے، سرجن مشاہدے کے لیے گردے میں اینڈوسکوپ داخل کرتا ہے۔ پتھر کو تیز توانائی والے لیزر کے ذریعے بہت سے چھوٹے ٹکڑوں میں توڑ کر ہٹا دیا جاتا ہے۔

ڈاکٹر کوونگ نے کہا کہ مریض کو پرانے جراحی زخم میں بہت زیادہ فائبروسس تھا، جس سے سرنگ کو پھیلانے اور بنانے کا عمل زیادہ مشکل ہو جاتا ہے۔ بعض صورتوں میں، پیٹ کی دیوار سے گزرنے کے لیے دھاتی ڈیلیٹر کا استعمال کرنا پڑتا تھا۔ دو گھنٹے کی سرجری کے بعد، ڈاکٹر نے سی آرم کے ذریعے چیک کیا اور اب پتھر نہیں دیکھا۔

percutaneous nephrolithotomy کی تخروپن. تصویر: تام انہ جنرل ہسپتال

ڈاکٹر کوونگ کے مطابق، ماضی میں، بڑے مرجان کے پتھروں کے لیے، مریضوں کو اکثر کھلی سرجری کرنی پڑتی تھی، جس میں جلد کا 10 سینٹی میٹر سے زیادہ لمبا چیرا ہوتا تھا، اور پیٹ کی دیوار کے پٹھے کو کاٹنا پڑتا تھا۔ بعض صورتوں میں، گردے کے پیرینچیما کو پتھری تک پہنچنے کے لیے کاٹنا پڑتا تھا۔ سرجری کے بعد، گردے کے ارد گرد کے خراب ہونے والے حصے میں ریشے دار داغ بن جاتے ہیں۔ اگر پتھری دوبارہ آتی ہے، تو بعد میں ہونے والی سرجریوں میں خون بہنے اور قریبی اعضاء کو نقصان پہنچنے کا خطرہ ہوتا ہے...

Percutaneous nephrolithotomy گردے کی پتھری کے علاج کا ایک طریقہ ہے جو گردے کو بہت کم نقصان پہنچاتا ہے، انتہائی موثر ہے، پتھری سے پاک ہونے کی شرح 90-100% تک ہوتی ہے، تھوڑا سا درد ہوتا ہے، اور جلد ٹھیک ہو جاتا ہے۔ یہ تکنیک اکثر 2 سینٹی میٹر سے بڑی گردے کی پتھری، پیچیدہ پتھری اور مرجان کی پتھری کے لیے کی جاتی ہے۔ یہ طریقہ ان لوگوں کے لیے بھی موزوں ہے جنہوں نے گردے کی پتھری نکالنے کے لیے گردے کی سرجری یا اوپن سرجری کروائی ہے۔ تاہم، percutaneous nephrolithotomy کچھ پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے جیسے گردے سے خون بہنا اور انفیکشن۔

پیشاب کی پتھری پیشاب میں غیر نامیاتی کرسٹل کے قدرتی کرسٹلائزیشن سے بنتی ہے۔ پیشاب کی پتھری پیشاب کی نالی میں کہیں بھی ہوسکتی ہے جیسے کہ گردے (گردے کی پتھری)، ureters (ureteral stones)، مثانہ (مثانے کی پتھری) اور مردوں میں پیشاب کی نالی (پتھری کی پتھری)۔

اگر فوری طور پر علاج نہ کیا جائے تو، پیشاب کی پتھری خطرناک پیچیدگیاں پیدا کر سکتی ہے جیسے کہ گردے کی خرابی، گردے میں انفیکشن، اور یہاں تک کہ جان لیوا بھی۔ لہذا، جب پیشاب میں خون کی علامات، دردناک پیشاب، پیشاب کی روک تھام، ابر آلود پیشاب، کمر کے نچلے حصے میں شدید یا مستقل درد...، مریض کو تشخیص کے لیے یورولوجی ڈیپارٹمنٹ والے ہسپتال جانا چاہیے۔ مقام، پتھری کے سائز اور مریض کی صحت کی حالت پر منحصر ہے، ڈاکٹر مناسب علاج کے منصوبے کا مشورہ دے گا۔

ڈک تھانگ - انہ تھو

*مریض کا نام تبدیل کر دیا گیا ہے۔

ماخذ لنک: https://vnexpress.net/tan-soi-than-qua-duong-ham-nho-xuyen-da-4672107.html