گردے کی پتھری کو 5 ملی میٹر کے سوراخ سے کچلنا

ہو چی منہ سٹی پیٹھ میں 5 ملی میٹر کے چھوٹے سوراخ کے ذریعے، ڈاکٹر نے مرجان کی بجری کو کچلنے اور چوسنے کے لیے 71 سالہ مسٹر نام کے گردے میں ایک خصوصی آلہ داخل کیا۔

لانگ این کے رہنے والے مسٹر نام کو تیز بخار اور سردی لگ رہی تھی۔ دو ماہ قبل ایک مقامی ہسپتال میں ان کی پیشاب کی نالی میں انفیکشن کی تشخیص ہوئی تھی۔ ان کا دو ہفتوں تک بغیر کسی بہتری کے اینٹی بائیوٹکس سے علاج کیا گیا، اس لیے وہ معائنے کے لیے ہو چی منہ شہر کے ٹام انہ جنرل ہسپتال گئے۔

16 اپریل کو، ماسٹر، سپیشلسٹ II ڈاکٹر Pham Thanh Truc، ڈپارٹمنٹ آف یورولوجی، سینٹر فار یورولوجی - Nephrology - Andrology، نے بتایا کہ مسٹر نام کے بائیں گردے میں ایک کثیر شاخوں والا مرجان کا پتھر تھا، جس کی پیمائش 10x5 سینٹی میٹر تھی، ایک بڑی ادرک کی جڑ کے برابر تھی، جو تقریباً پورے گردوں پر قابض تھی۔ اسے ہائی بلڈ پریشر، ذیابیطس، اور اسٹیج 3 دائمی گردے کی ناکامی جیسی بنیادی بیماریاں بھی تھیں۔

چونکہ مریض بوڑھا تھا اور اسے بہت سی بنیادی بیماریاں تھیں، خاص طور پر گردے کی خرابی، اس لیے ڈاکٹر ٹرک نے ایک چھوٹی سرنگ (mini-PCNL) کا استعمال کرتے ہوئے پرکیوٹینیئس نیفرولیتھوٹومی تجویز کی۔

سی آرم ایکسرے مشین اور تھری ڈی الٹراساؤنڈ مشین کی رہنمائی میں، ڈاکٹر ٹرک نے مریض کی کمر میں سوراخ کرنے کے لیے ایک چھوٹی سوئی (2 ملی میٹر سائز) کا استعمال کیا۔ اسے چوڑا کرنے کے لیے ایک بڑی خصوصی دھات کی ٹیوب ڈالی گئی تھی، جس سے ایک "سرنگ" بنائی گئی تھی جس کی پیمائش صرف 5 ملی میٹر تھی جو مریض کے رینل شرونی میں جاتی تھی۔ اس ’’سرنگ‘‘ سے پتھروں کو توڑنے کے لیے لیزر لیتھو ٹریپسی ڈیوائس ڈالی گئی۔

اینڈوسکوپ اسکرین پر مشاہدہ کرتے ہوئے، مرجان کے پتھر کا ماس آہستہ آہستہ لیزر توانائی کے ذریعے چھوٹے چھوٹے ٹکڑوں میں ٹوٹ گیا۔ پھر پتھر کے ٹکڑوں کو "سرنگ" کے ذریعے باہر نکالا گیا۔ سرجری 180 منٹ بعد مکمل ہوئی۔ سرجری کے دو دن بعد، مسٹر نام نے کھایا، معمول کے مطابق چلتا رہا، کوئی درد نہیں تھا، اور انہیں ہسپتال سے چھٹی دے دی گئی۔

ڈپارٹمنٹ آف یورولوجی، سینٹر فار یورولوجی - نیفرولوجی - اینڈرولوجی کے ڈاکٹر مریض کے لیے پرکیوٹینیئس لیتھو ٹریپسی کرتے ہیں۔ مثال: تام انہ جنرل ہسپتال، ہو چی منہ سٹی — ڈپارٹمنٹ آف یورولوجی، سینٹر فار یورولوجی - نیفرولوجی - اینڈرولوجی کے ڈاکٹر مریض کے لیے پرکیوٹینیئس لیتھو ٹریپسی کرتے ہیں۔ مثال: *تام انہ جنرل ہسپتال، ہو چی منہ سٹی*

ڈاکٹر ٹرک کے مطابق، اس سے پہلے لیپروسکوپک سرجری کو بڑے پیمانے پر لاگو کیا جاتا تھا جیسا کہ اب ہے، مسٹر نمز جیسے مرجان کے پتھر کے بڑے کیسز کا علاج صرف اوپن سرجری سے کیا جا سکتا ہے۔ اس طریقہ کار کا نقصان یہ ہے کہ مریض کو پیٹ پر 12-15 سینٹی میٹر کا چیرا لگا کر ایک لمبی سرجری کرنی پڑتی تھی۔ سرجری کے بعد، مریض کو صحت یاب ہونے میں ایک طویل وقت درکار تھا، بڑے چیرا درد کا باعث تھا، سرجیکل سائٹ میں انفیکشن کا شکار تھا، بدصورت نشانات بنتے تھے، کمر کے نچلے حصے میں زندگی بھر پیرستھیزیا (جھنجھنا، کانٹے دار احساس) کا شکار تھے، اور گردے کو کھولنے کی وجہ سے 10-25٪ گردے کے کام کو نقصان پہنچا تھا۔

"فی الحال، صرف 1-1.5% مرجان کی پتھریوں کا کھلی سرجری سے علاج کرنے کی ضرورت ہے،" ڈاکٹر ٹرک نے کہا۔

percutaneous nephrolithotomy کے ساتھ، سرجری بہت چھوٹے چیرا کے ذریعے کی جاتی ہے، مریضوں میں خون کی کمی، کم درد، جلد صحت یابی، معمول کی زندگی میں جلد واپسی، آپریشن کے بعد انفیکشن کا خطرہ کم، اور گردے کے کام کو کم سے کم نقصان ہوتا ہے۔ جدید مشینری کے نظام کے استعمال کی بدولت، ڈاکٹر لیتھو ٹریپسی کے دوران گردوں کے پورے شرونی کو چیک کر سکتے ہیں، اس بات کو یقینی بناتے ہوئے کہ پتھری مکمل طور پر کچل گئی ہے، جس سے دوبارہ ہونے کا خطرہ کم ہو جاتا ہے۔

Percutaneous nephrolithotomy میں کچھ ممکنہ پیچیدگیاں ہوتی ہیں جیسے گردے کے ارد گرد کے اعضاء کو نقصان، خون کی بڑی شریانوں کو نقصان جس سے بہت زیادہ خون بہہ جاتا ہے، اس لیے اس کے لیے ایک انتہائی ماہر اور تجربہ کار سرجن کی ضرورت ہوتی ہے۔ جدید مشینری کے نظام کی مدد سے۔

مرجان کے پتھر وہ پتھر ہیں جو دو یا دو سے زیادہ رینل کیلیس کو بھرتے ہیں، جو مرجان جیسی شکل بناتے ہیں۔ مرجان کے پتھروں کی ساخت عام طور پر کیلشیم اور آکسیلیٹ ہوتی ہے۔ ڈاکٹر ٹرک نے کہا کہ اگرچہ یہ گردے کی پتھری کا صرف 30 فیصد حصہ بنتے ہیں، لیکن مرجان کی پتھری سب سے پیچیدہ اور خطرناک ہوتی ہے۔ اگر جلد علاج نہ کیا جائے تو بڑی پتھری پیپ پیدا کرنے والے گردے کے انفیکشن، یہاں تک کہ خون میں انفیکشن، گردے کے کام میں خرابی، اور مریض کی صحت اور زندگی کے لیے خطرہ بن سکتی ہے۔

مرجان کی پتھری کا علاج پیچیدہ ہے، جس کے دوبارہ ہونے کے امکانات زیادہ ہوتے ہیں۔ یہاں تک کہ علاج کے بعد بچا ہوا پتھر کا ایک ٹکڑا بھی تیزی سے نئی پتھری بن سکتا ہے۔ اس قسم کی پتھری کے علاج کے لیے ایک چھوٹی سرنگ کا استعمال کرتے ہوئے Percutaneous nephrolithotomy ایک خاص حل ہے۔ ڈپارٹمنٹ آف یورولوجی، سینٹر فار یورولوجی - نیفروولوجی - اینڈرولوجی، تام انہ جنرل ہسپتال، ہو چی منہ سٹی میں، ہر ماہ پرکیوٹینیئس نیفرولیتھوٹومی کے اوسطاً 8-10 کیسز ہوتے ہیں۔

خاص طور پر مرجان کی پتھری اور عام طور پر پیشاب کی پتھری کو روکنے کے لیے، ڈاکٹر ٹرک لوگوں کو مشورہ دیتے ہیں کہ وہ روزانہ کافی 1.5-2 لیٹر پانی پییں (گرم ہونے پر پانی کی مقدار میں اضافہ کریں) پیشاب کو پتلا کرنے کے لیے، پتھری بننے کے امکانات کو کم کرتے ہیں۔ نمکین کھانے، جانوروں کی پروٹین، آکسیلیٹ سے بھرپور غذائیں (چاکلیٹ، سفید مولی، پالک...) کو محدود کریں۔

ہیماتوریا، پیشاب میں درد، پیشاب کرنے میں دشواری، بار بار پیشاب، وزن میں کمی، بخار، سردی لگنا، بار بار پیشاب کی نالی کے انفیکشن کی علامات والے افراد کو معائنے اور بروقت علاج کے لیے ہسپتال جانے کی ضرورت ہے، تاکہ طویل مدتی پیچیدگیوں سے بچا جا سکے جو صحت اور زندگی کے لیے خطرناک ہیں۔

تھانگ وو

قارئین گردے کی بیماری کے بارے میں سوالات ڈاکٹروں کے جواب کے لیے یہاں بھیجیں۔

ماخذ لنک