مصنوعی حمل: ایک کامیاب IVF سائیکل کیسے حاصل کیا جائے؟

(ڈین ٹرائی) - IVF کرتے وقت، کچھ لوگ امتحان سے خوشخبری حاصل کرنے میں صرف 1 مہینہ لیتے ہیں، لیکن کچھ جوڑوں کو تیاری میں 3-6 مہینے لگتے ہیں۔ کلید صحیح وجہ تلاش کرنے اور ہر قدم کو بہتر بنانے میں مضمر ہے۔

IVF سائیکل ایک طویل علاج کا عمل ہے۔

"ان وٹرو فرٹیلائزیشن (IVF) کی بار بار ناکامی - اسباب اور حل" کے موضوع کے ساتھ ایک حالیہ آن لائن مباحثے میں اشتراک کرتے ہوئے، ہانگ نگوک ین نین IVF ری پروڈکٹیو سپورٹ سینٹر کے ڈائریکٹر ڈاکٹر فام تھی تھیو ڈونگ نے کہا کہ ان وٹرو فرٹیلائزیشن (IVF) کا تصور اب بہت مقبول ہے۔

تاہم، اس طریقہ کار کو مؤثر طریقے سے نافذ کرنے کے لیے، ہر جوڑے کے حالات، آئین اور صحت کی مخصوص حالت کے مطابق بہت سے مختلف طریقے ہیں۔

"ایسے بہت سے عوامل ہیں جو IVF سائیکل کی کامیابی کو متاثر کر سکتے ہیں۔ سب سے پہلے، یہ سمجھنا ضروری ہے کہ IVF سائیکل ایک طویل مدتی علاج کا عمل ہے، جس کی شروعات بیوی اور شوہر دونوں کے لیے احتیاط سے کی جاتی ہے۔

آپ دونوں کو جسمانی طور پر تیار کرنا بہت ضروری ہے، طریقہ کار میں داخل ہونے سے پہلے آپ کے جسم کو بہترین حالت میں رکھنے میں مدد کرنا،" ڈاکٹر ڈوونگ نے کہا۔

اس کے بعد ڈمبگرنتی محرک کا عمل ہے، جسے follicles کی نشوونما کو بہتر بنانے کے لیے کرنے کی ضرورت ہے۔ انڈوں کی زیادہ سے زیادہ تعداد حاصل کرنے کے لیے انڈے کی بازیافت کی تکنیک بہت درست ہونی چاہیے۔ ایک ہی وقت میں، شوہر کو بہترین نطفہ تیار کرنے کی بھی ضرورت ہے، کامیاب فرٹلائجیشن کے امکانات کو بڑھانے کے لیے معیار کو یقینی بنانا۔

لیبارٹری میں، ایمبریو کلچر کا عمل انتہائی اہم کردار ادا کرتا ہے۔ جنین کی نشوونما بہت حساس ہوتی ہے، روشنی، درجہ حرارت، نمی میں تھوڑی سی تبدیلی بھی منفی اثر ڈال سکتی ہے۔

ماسٹر - ڈاکٹر نگوین تھی ہانگ ہانگ، ہانگ نگوک ین نین آئی وی ایف سینٹر کے کلینیکل ڈاکٹر اور ہانگ نگوک ین نین آئی وی ایف ری پروڈکٹیو سپورٹ سینٹر کے ڈائریکٹر ڈاکٹر فام تھی تھی ڈونگ نے سیمینار میں اشتراک کیا (تصویر: مان کوان)۔

لہٰذا، لیب کو معیارات پر پورا اترنا چاہیے، بہترین معیار کے جنین بنانے کے لیے ہر آپریشن محتاط، ہر تفصیل سے محتاط ہونا چاہیے۔ ایک اور اہم مرحلہ یہ ہے کہ سب سے زیادہ ممکنہ ایمبریو کا انتخاب کرنے کے لیے جنین کا جائزہ لیا جائے۔

اس کے علاوہ، جنین کی منتقلی سے پہلے، یہ ضروری ہے کہ بیوی کے جسم کو بہتر بنایا جائے، بچہ دانی کو حاصل کرنے، گھوںسلا بنانے اور جنین کی پرورش کے لیے بہترین تیاری کی جائے۔ جب بچہ دانی سازگار حالت میں ہوتی ہے، تو جنین کی نشوونما کے لیے بہتر حالات ہوتے ہیں، جس سے کامیابی کے امکانات بڑھ جاتے ہیں۔

"ہر قدم اور ہر عمل کو احتیاط سے تیار کرنے کی ضرورت ہے، علاج کے چکر میں کامیابی کی بلند ترین شرح حاصل کرنے کے لیے ہر مرحلے کو بہتر بناتے ہوئے،" ڈاکٹر ڈوونگ نے زور دیا۔

ڈاکٹر ڈوونگ کے مطابق، ایسے معاملات ہوتے ہیں جب معائنے کے لیے آتے ہیں، تمام شرائط ان وٹرو فرٹیلائزیشن کے لیے تیار ہوتی ہیں، بانجھ پن کی وجہ سادہ ہوتی ہے (جیسے بلاک شدہ فیلوپین ٹیوب)۔

اس وقت، فوری طور پر آگے بڑھنا، بیضہ دانی کو آہستہ سے متحرک کرنا، جنین بنانا اور اسی چکر میں جنین کو منتقل کرنا ممکن ہے۔ مثال کے طور پر ہانگ نگوک ہسپتال کے آئی وی ایف سینٹر میں بہت سے ایسے کیسز سامنے آئے ہیں جہاں پہلے معائنے کے صرف ایک ماہ بعد جوڑوں کو حمل کی خوشخبری ملی۔

تاہم، ہر کوئی اتنا خوش قسمت نہیں ہے. بہت سے معاملات ایسے ہیں جن کے لیے جنین کی منتقلی اور حمل حاصل کرنے سے پہلے 3 سے 6 ماہ تک علاج اور تیاری کی ضرورت ہوتی ہے۔

اس کے علاوہ ایسے کیسز بھی ہیں جن میں ایمبریو بنایا گیا ہے لیکن بیوی کی جسمانی حالت ایمبریو حاصل کرنے کے لیے سازگار نہیں ہے۔ مثال کے طور پر، اگر بیوی کی فیلوپین ٹیوبیں پھیلی ہوئی ہیں، تو فیلوپین ٹیوب کو باندھنے یا کاٹنے کے لیے سرجری کی ضرورت ہے۔

ڈاکٹر ڈوونگ کے مطابق، ہر طریقہ کار کو احتیاط سے تیار کرنے کی ضرورت ہے، علاج کے چکر میں کامیابی کی بلند ترین شرح حاصل کرنے کے لیے ہر قدم کو بہتر بناتے ہوئے (تصویر: مان کوان)۔

IVF بار بار کیوں ناکام ہوتا ہے؟

ڈاکٹر ڈونگ کے مطابق جنین کی منتقلی اور حمل دو اہم عوامل پر منحصر ہے۔ سب سے پہلے، منتقل شدہ جنین کو حاملہ ہونے کی صلاحیت کے ساتھ ایک ایمبریو ہونا چاہیے۔ دوسرا، ماں کا جسم تیار ہونا چاہیے، جس سے ایمبریو کے امپلانٹ اور نشوونما کے لیے سازگار حالات پیدا ہوتے ہیں۔

IVF سائیکل کی ناکامی کی وجہ جنین سے آ سکتی ہے۔ جیسے جیسے انڈے کا معیار گرتا ہے، خاص طور پر بڑی عمر کی خواتین میں، کروموسومل اسامانیتاوں کے ساتھ انڈوں کی شرح بڑھ جاتی ہے، جس کی وجہ سے خراب ایمبریو پیدا ہوتے ہیں۔ یہ عیب دار جنین، جب بچہ دانی میں منتقل ہوتے ہیں، حاملہ ہونے میں دشواری کا سامنا کرنا پڑتا ہے یا، اگر وہ ایسا کرتے ہیں، تو جلد اسقاط حمل کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔

مزید برآں، یہاں تک کہ اگر ایمبریو میں کروموسومل کی کوئی خرابی نہیں ہے، تب بھی یہ مائٹوکونڈریا یعنی ایمبریو کی توانائی پیدا کرنے والی مشینری میں اسامانیتاوں کی وجہ سے امپلانٹ کرنے میں ناکام ہو سکتا ہے۔

دوسری وجہ ماں کے جسم سے آتی ہے جسے دو گروہوں میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔

پہلا گروپ تولیدی اعضاء کی بیماریاں ہیں، جیسے دائمی اینڈومیٹرائٹس، یوٹیرن پولپس، یوٹیرن کی خرابی، یوٹیرن آسنشن، یوٹیرن فائبرائڈز، یا اینڈومیٹرائیوسس۔ لگاتار امپلانٹیشن کی ناکامیوں کی صورت میں، ہر مریض کی امپلانٹیشن ونڈو کا درست تعین کرنے کے لیے دوبارہ تشخیص کی ضرورت ہوتی ہے۔

ماں کے جسم سے اسباب کا دوسرا گروپ نظامی بیماریوں سے متعلق ہے، جیسے کہ ہائی بلڈ پریشر، ذیابیطس، تھائیرائیڈ کی بیماریاں جیسے ہائپر تھائیرائیڈزم، ہائپوتھائیرائڈزم یا اینٹی تھائیرائیڈ اینٹی باڈیز، یا جنین کی اسامانیتاوں کا تعلق جنین کو قبول کرنے کی صلاحیت کو متاثر کرتا ہے۔

اس کے علاوہ خواتین میں خون جمنے کی خرابی بھی ایک اہم وجہ ہے۔

ماسٹر - ڈاکٹر Nguyen Thi Hong Hanh، Hong Ngoc Yen Ninh IVF سینٹر میں کلینیکل ڈاکٹر (تصویر: مان کوان)۔

ماسٹر - ڈاکٹر Nguyen Thi Hong Hanh، Hong Ngoc Yen Ninh IVF سینٹر کے کلینیکل ڈاکٹر نے مزید کہا کہ جب جنین کی منتقلی ناکام ہو جاتی ہے، تو اس کی وجہ تلاش کرنا ضروری ہے۔ حمل کی نوعیت یوٹیرن استر اور جنین کے درمیان کامیاب "مکالمہ" کا نتیجہ ہے۔ جنین کی منتقلی کو دوبارہ انجام دینے سے پہلے بہت سے امتحانات کرنے کی ضرورت ہے۔

اپنی 10 سال سے زیادہ کی مشق کے دوران، میں نے بہت سے ایسے معاملات کا سامنا کیا ہے جنہوں نے مجھے اپنے مریضوں کے لیے صحیح علاج تلاش کرنے کے لیے سوچنے اور جدوجہد کرنے پر مجبور کیا ہے۔ کیونکہ ایسے مریض بھی ہیں جن کے ایمبریو ٹرانسفر کئی بار ہو چکے ہیں لیکن کامیاب نہیں ہوئے۔ ایسے مریض ہیں جنہوں نے تقریباً 3 مختلف مراکز میں IVF کروایا، تین بار انڈے کی بازیافت ہوئی اور 6-7 بار جنین کی منتقلی ہوئی لیکن نتیجہ نہیں نکلا۔

ایک عام کیس: مریض کو جینیاتی اسامانیتاوں، خون کے جمنے میں اضافہ، اور ہائیڈروسالپنکس پایا گیا۔ فیلوپین ٹیوبوں کو کاٹنے اور مسائل کے علاج کے لیے سرجری کے بعد، جنین کی منتقلی کامیاب رہی، اور بچہ صحت مند پیدا ہوا۔ یہ رکاوٹ کی صحیح وجہ تلاش کرنے میں کلیدی کردار کا ثبوت ہے۔

ڈاکٹر ہان نے تصدیق کی کہ "یہ ایک واضح مظاہرہ ہے کہ، مکمل جانچ کے علاوہ، رکاوٹ کی صحیح وجہ تلاش کرنا مریضوں کو IVF کے عمل میں کامیاب ہونے میں مدد کرنے میں کلیدی عنصر ہے۔"

ڈاکٹر ڈوونگ کے مطابق، جنین کی منتقلی میں ناکامی کی صورت میں، یہ واقعی مریض کے لیے ایک افسوسناک بات ہے، لیکن علاج کرنے والے ڈاکٹر کے لیے بھی ایک بڑی تشویش ہے۔ کیونکہ ڈاکٹروں نے وجہ معلوم کرنے اور اس کی وجہ کی بنیاد پر علاج کرنے میں کافی محنت اور وقت صرف کیا ہے۔

تاہم، اب بھی ایسے معاملات موجود ہیں جہاں محتاط جانچ اور تشخیص کے باوجود، وجہ واضح طور پر نہیں مل سکتی ہے۔ درحقیقت، ایسا نہیں ہے کہ کوئی وجہ نہیں ہے، بلکہ یہ کہ وجہ موجود ہو سکتی ہے لیکن موجودہ تکنیکوں سے اس تک رسائی یا پتہ نہیں چل سکتا۔

"ہم اکثر کہتے ہیں کہ جو کچھ دریافت ہوا ہے وہ برف کے تودے کے سرے کی طرح ہے، جبکہ نامعلوم بنیادی وجوہات پوشیدہ حصہ ہیں،" ڈاکٹر ہان نے شیئر کیا۔

غیر واضح امپلانٹیشن کی ناکامی کے معاملات میں، ڈاکٹر مختلف طریقوں کی تجویز کریں گے۔

مثال کے طور پر، حمل کی شرح بڑھانے کے لیے بلاسٹوسسٹ ٹرانسفر (دن 5 ایمبریو)؛ جنین کی جینیاتی اسکریننگ اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ وہ منتقلی سے پہلے بالکل نارمل ہیں۔ uterine cavity میں پلیٹلیٹ سے بھرپور پلازما (PRP) کا انجیکشن؛ uterine گہا کی curettage؛ غیر مطابقت پذیر جنین کی منتقلی؛ یا امیونو تھراپی کا استعمال۔

کامیاب سائیکل حاصل کرنے کے لیے کیا ہوتا ہے؟

ڈاکٹر ڈوونگ کا خیال ہے کہ IVF سائیکل کے کامیاب ہونے کے لیے، سب سے پہلے حمل کی اعلی صلاحیت کے حامل جنین کا ہونا ضروری ہے۔ سب سے پہلے اچھی کوالٹی کے انڈے اور معیاری سپرم کی ضرورت ہوتی ہے، کیونکہ جنین دونوں سے بنتا ہے۔

اگر انڈا اچھا ہے لیکن نطفہ کی ضمانت نہیں ہے، یا نطفہ خراب ہے یا اس کا ڈی این اے ٹوٹ گیا ہے، تو اچھا ایمبریو بنانے کی شرح بہت کم ہوگی۔ سپرم کی کوالٹی ایک اچھے جنین کی تخلیق کے امکانات کا 50% تک کا حصہ ہے اور کامیابی کے امکانات کو براہ راست متاثر کرتی ہے۔

مثال کے طور پر، زیادہ سپرم فریگمنٹیشن ریٹ والے مردوں کو وجہ تلاش کرنے کی ضرورت ہے (ویریکوسیل، برقی مقناطیسی لہروں کے بار بار نمائش کے ساتھ کام کرنے والا ماحول، زیادہ درجہ حرارت، زہریلے کیمیکلز...)۔

اس کے بعد، علاج مکمل ہونا چاہیے، صحت مند طرز زندگی میں تبدیلی، ورزش، شراب، تمباکو سے پرہیز، اور برقی مقناطیسی لہروں کی نمائش کو محدود کرنا۔ اس کے علاوہ، ڈاکٹر سپرم کے معیار کو بہتر بنانے میں مدد کے لیے دوائیں اور وٹامنز تجویز کر سکتا ہے۔

تاہم، ایسے معاملات ہیں جہاں طرز زندگی میں ایڈجسٹمنٹ اور طویل مدتی دوائیوں کے استعمال کے باوجود، نطفہ کے ٹکڑے ہونے کی شرح میں تھوڑی بہت تبدیلی رہتی ہے۔

"جب IVF کی ضرورت ہوتی ہے، تو ہم اکثر دو حل تجویز کرتے ہیں۔ پہلا حل یہ ہے کہ خصیوں سے براہ راست سپرم لیا جائے۔ بہت سے مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ خصیوں سے گہرائی میں لیا گیا سپرم کم خراب ہوتا ہے اور اس میں جنین بنانے کی شرح بہتر ہوتی ہے۔

دوسرا حل، جو فی الحال ہانگ نگوک ہسپتال کے IVF سنٹر، Yen Ninh کی سہولت میں لاگو کیا جا رہا ہے، کم از کم غلطیوں کے ساتھ سپرم کو منتخب کرنے کے لیے سپرم دھونے کے طریقے استعمال کرنا ہے،" ڈاکٹر ڈوونگ نے وضاحت کی۔

ڈاکٹروں کا مشورہ ہے کہ اگر بانجھ پن کی علامات یا شبہات ہیں تو جوڑوں کو جلد از جلد معائنہ اور علاج کروانا چاہیے (تصویر: من کوان)۔

"آئی وی ایف کرنے سے پہلے جوڑوں سے مشورہ کرتے وقت، ہم ہمیشہ اس بات پر زور دیتے ہیں کہ کامیابی کی شرح کو متاثر کرنے والے بہت سے عوامل ہیں، لیکن دو سب سے اہم عوامل بیوی کی عمر اور انڈوں کی بازیافت ہیں،" ڈاکٹر ڈوونگ نے وضاحت کی۔

35 سال سے زیادہ عمر کی خواتین یا ڈمبگرنتی ریزرو میں کمی والی خواتین کو کامیابی کے لیے خراب تشخیص کے طور پر درجہ بندی کیا جاتا ہے۔ ہانگ نگوک ہسپتال کے IVF سینٹر میں، اس گروپ کے لیے، ڈاکٹر ہمیشہ احتیاط سے منصوبہ بندی کرتے ہیں اور اس گروپ کو ایک خصوصی نگہداشت کے گروپ کے طور پر دیکھتے ہوئے، مناسب ڈمبگرنتی محرک نظاموں کو انفرادی بناتے ہیں۔

اگر زیادہ مقدار میں ڈمبگرنتی محرک بہت سے انڈے پیدا نہیں کرتا ہے، تو ڈاکٹر مریض کو مشورہ دے گا کہ وہ جنین بنانے کے لیے کم سے کم ڈمبگرنتی محرک کے متعدد چکروں کے ساتھ ثابت قدم رہے، جسے منی-IVF بھی کہا جاتا ہے۔

اس کے علاوہ، کم ڈمبگرنتی ریزرو والے گروپوں کے لیے، انڈے جمع کیے جا سکتے ہیں۔ یہ طریقہ زیادہ جنین بنانے میں مدد کرتا ہے، جس سے کامیابی کے امکانات بڑھ جاتے ہیں۔

اسی طرح ڈاکٹر ہان نے مزید کہا کہ IVF کے عمل میں کئی مراحل ہوں گے اور ہر مرحلہ ایک اہم کڑی ہے جو کامیابی کا تعین کرتا ہے۔ ایک اہم عنصر IVF کرانے سے پہلے اچھی تیاری کرنا ہے، انڈوں اور سپرم دونوں لحاظ سے۔

جب انڈے اور نطفہ دونوں اچھے ہوں گے تو اعلیٰ قسم کے جنین بنائے جائیں گے۔ جنین کا معیار IVF سائیکل کی کامیابی کی شرح کے تقریباً 90% کا فیصلہ کن عنصر ہے۔ اس کے علاوہ، یہ سمجھنا ضروری ہے کہ حمل کی شرح کبھی 100% نہیں ہوتی، خاص طور پر پہلی ایمبریو ٹرانسفر میں، عام طور پر صرف 50-60% ہوتی ہے اور یقینی نہیں ہوتی۔

ڈاکٹر ہنہ مشورہ دیتے ہیں کہ اگر بانجھ پن کی علامات یا شبہات ہیں تو جوڑوں کو جلد از جلد معائنہ اور علاج کروانا چاہیے۔

اسی نظریے کو شیئر کرتے ہوئے، ڈاکٹر ڈوونگ ان جوڑوں کو مشورہ دیتے ہیں جو بچے کی توقع کر رہے ہیں، انہیں زرخیزی کے مراکز میں جانے سے زیادہ فکر مند یا خوفزدہ نہ ہوں۔ بہت سے لوگ ڈرتے ہیں کہ جب وہ چیک اپ کے لیے جاتے ہیں، تو انہیں فوری طور پر ان وٹرو فرٹیلائزیشن (IVF) کرنے کے لیے تفویض کیا جائے گا، لیکن حقیقت میں ایسا نہیں ہے۔

IVF صرف ایک آخری حربہ ہے، صرف اس وقت اشارہ کیا جاتا ہے جب آسان علاج نتائج نہیں لاتے ہیں۔ اس لیے جو جوڑے ایک سال سے زیادہ عرصے سے بچہ پیدا کرنے کی کوشش کر رہے ہیں، باقاعدگی سے جنسی تعلق رکھتے ہیں لیکن حاملہ نہیں ہوئے ہیں، انہیں چاہیے کہ وہ بانجھ پن کی وجہ جاننے کے لیے جلد معائنہ کرائیں اور مناسب علاج کے منصوبے پر ڈاکٹر سے مشورہ لیں۔

خاص طور پر، 35 سال سے زیادہ عمر کی خواتین یا تولیدی صحت کے مسائل جیسے اسقاط حمل کی تاریخ، تولیدی اعضاء میں انفیکشن، ماہواری کی بے قاعدگی، وغیرہ کے لیے فوری طور پر جلد از جلد چیک اپ کروانا چاہیے تاکہ بروقت علاج حاصل کیا جا سکے۔

ماخذ: https://dantri.com.vn/suc-khoe/thu-tinh-nhan-tao-lam-the-nao-de-co-mot-chu-ky-ivf-thanh-cong-20250813164452790.htm