1 جولائی سے، کن صورتوں میں کوئی شخص معائنے اور علاج کے لیے مختلف طبی سہولت میں جا سکتا ہے اور 100% ہیلتھ انشورنس سے لطف اندوز ہو سکتا ہے؟

یکم جولائی سے ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے فوائد میں توسیع کی جائے گی۔ خاص طور پر، مخصوص جگہ سے باہر خود معائنہ اور علاج کے کچھ معاملات اب بھی 100% فوائد حاصل کریں گے۔

Thanh Nhan ہسپتال (Hanoi) کے ہیلتھ انشورنس کی ادائیگی کا علاقہ - مثالی تصویر: NAM TRAN

ہیلتھ انشورنس پر ترمیم شدہ قانون (HI) واضح طور پر خاص معاملات کو بیان کرتا ہے جن میں لوگوں کو ان کے HI فوائد کا 100% ادا کیا جائے گا۔

اگر میں صحیح راستے پر نہیں ہوں تو کن صورتوں میں مجھے زیادہ سے زیادہ ادائیگی مل سکتی ہے؟

خاص طور پر، مخصوص علاقے سے باہر خود معائنہ اور علاج کے کچھ معاملات 100% فائدے کے حقدار ہیں۔ (جس میں، فائدے کی سطح 100%، 95% یا 80% طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کا ہے جو حصہ لینے والے کے ہیلتھ انشورنس کارڈ پر بیان کردہ فائدے کی سطح پر منحصر ہے۔ فائدے کی سطح کے 100% کا مطلب لاگت کی سطح کا 100% نہیں ہے - PV):

- وزارت صحت کے ضوابط کے مطابق بعض سنگین بیماریوں، نایاب بیماریوں، جن میں سرجری کی ضرورت ہوتی ہے یا اعلیٰ ٹیکنالوجی کے علاج کے لیے تصدیق شدہ تشخیص کے ساتھ بنیادی یا خصوصی سہولیات پر طبی معائنہ اور علاج۔ (وزارت صحت کی طرف سے جاری کردہ بیماریوں کی فہرست)۔

- معاشی اور سماجی طور پر مشکل علاقوں میں رہنے والے نسلی اقلیتیں اور غریب گھرانے، جزیرہ کمیون اور جزیرے کے اضلاع میں رہنے والے لوگ جب خصوصی سہولیات پر داخل مریضوں کا علاج کر رہے ہوں۔

- پرائمری سطح پر طبی معائنہ اور علاج، بنیادی سطح پر داخل مریضوں کا علاج۔

- بنیادی اور خصوصی طبی معائنہ اور علاج کی سہولیات جن کی، 1 جنوری 2025 سے پہلے، مجاز حکام نے ضلعی سطح کے طور پر شناخت کی ہے۔

- ایک خصوصی طبی معائنے اور علاج کی سہولت پر داخل مریضوں کا طبی معائنہ اور علاج جس کی شناخت 1 جنوری 2025 سے پہلے صوبائی سطح پر کسی مجاز اتھارٹی کے ذریعہ کی گئی ہو۔

اس کے علاوہ، قابل ذکر تبدیلیوں میں سے ایک مضامین کے گروپوں پر ضابطہ ہے جو ہیلتھ انشورنس کے معائنے اور علاج کے اخراجات کا 100% حقدار ہے۔

بشمول مسلح افواج جیسے افسران، نان کمیشنڈ افسران، فوج میں کیڈٹس اور عوامی پولیس؛ خفیہ نگاری میں کام کرنے والے لوگ؛ باقاعدہ ملیشیا؛ انقلاب اور سابق فوجیوں کے لئے شاندار خدمات کے ساتھ لوگ؛ 6 سال سے کم عمر کے بچے؛ شہداء کے لواحقین اور وہ لوگ جنہوں نے شہداء کی پرورش میں اپنا حصہ ڈالا ہے۔

خاص طور پر، غریب گھرانوں کے لوگ، خاص طور پر دشوار گزار علاقوں، جزیرہ کمیون، جزیرے کے اضلاع میں رہنے والے نسلی اقلیتیں بھی مکمل طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کے حقدار افراد کی فہرست میں شامل ہیں۔

اس کے علاوہ، ماہانہ سماجی فوائد حاصل کرنے والے افراد، 75 سال کی عمر کے افراد اور اس سے زیادہ عمر کے افراد جو زندہ بچ جانے والے فوائد حاصل کر رہے ہیں، یا قریبی غریب گھرانوں کے 70 سے 75 سال سے کم عمر کے افراد کو بھی ان کے ہیلتھ انشورنس فوائد میں نمایاں طور پر توسیع دی گئی ہے۔

351,000 VND/وزٹ کے تحت، مریضوں کو شریک ادائیگی کی ضرورت نہیں ہے۔

ہیلتھ انشورنس سے متعلق نظرثانی شدہ قانون میں واضح طور پر خصوصی معاملات کی بھی وضاحت کی گئی ہے جن میں لوگوں کے پاس ہیلتھ انشورنس فنڈ کے 100% اخراجات ہوں گے، بشمول:

- ایک بار طبی معائنہ اور علاج کے اخراجات حکومت کی تجویز کردہ سطح سے کم ہیں۔

اس کے مطابق، 100% ہیلتھ انشورنس کے تحت طبی معائنے اور علاج کی لاگت بنیادی تنخواہ سے 15% کم ہے۔   (موجودہ بنیادی تنخواہ 2,340,000 VND ہے)۔

لہذا، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء 100% طبی معائنے اور علاج کے اخراجات سے لطف اندوز ہوں گے اگر ایک طبی معائنے اور علاج کی لاگت 351,000 VND سے کم ہے۔

- بنیادی صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات میں طبی معائنہ اور علاج میں شامل ہیں: ہیلتھ اسٹیشن؛ خاندانی ادویات کی جانچ اور علاج کی سہولیات؛ ملٹری سویلین ہیلتھ اسٹیشنز، ملٹری سویلین کلینک۔

طبی معائنہ اور علاج کی سرگرمیوں کے ساتھ ضلعی سطح کے طبی مراکز کو کلینک کی شکل میں کام کرنے کا لائسنس دیا گیا ہے۔ طبی ایجنسیاں، اکائیاں، اور تنظیمیں جیسا کہ وزیر صحت نے تجویز کیا ہے۔

فوج اور پولیس میں ابتدائی طبی معائنے اور علاج کی سطح پر طبی معائنے اور علاج کی سہولیات کو قومی دفاع کے وزیر اور عوامی سلامتی کے وزیر کے ذریعے منظم کیا جاتا ہے۔ علاقائی پولی کلینک میں بیرونی مریضوں کے طبی معائنے اور علاج کی لاگت کا 100%۔

- وہ لوگ جنہوں نے لگاتار 5 سال یا اس سے زیادہ کے لیے ہیلتھ انشورنس میں حصہ لیا ہے اور سال میں طبی معائنے اور علاج کے لیے مشترکہ ادائیگی کی رقم بنیادی تنخواہ کے 6 گنا سے زیادہ ہے۔

- کسی بھی طبی سہولت پر ہنگامی طبی معائنہ اور علاج۔

ماخذ: https://tuoitre.vn/tu-1-7-truong-hop-nao-tu-di-kham-chua-benh-trai-tuyen-duoc-huong-100-bao-hiem-y-te-2025060918003568.htm