كان كوان من مدينة هوشي منه ، 12 عامًا، يعاني من صعوبة في التنفس، وذمة، واكتسب 4 كجم في ثلاثة أيام، وارتفاع ضغط الدم، وقد شخص الطبيب إصابته بالتهاب كبيبات الكلى الحاد الناجم عن العقدية.
قبل ثلاثة أسابيع، أصيب كوان بالحمى والسعال. ظنّت عائلته أنه يعاني من التهاب في الحلق بسبب حرارة الجو، فاشتروا له دواءً خافضًا للحرارة. خفّت حرارته، وسعل قليلاً، وعاد إلى المدرسة كالمعتاد.
في الأسبوع الماضي، كان وجهه منتفخًا بعض الشيء في البداية، ثم قلّ تبوله، وازداد وزنه بسرعة حتى وصل إلى 55 كجم، وظهرت عليه علامات وذمة في جميع أنحاء جسده. اصطحبته عائلته من نها ترانج إلى مدينة هو تشي منه لإجراء فحص. عند هبوطه في مطار تان سون نهات، عانى كوان من صداع وصعوبة في التنفس، ونُقل على وجه السرعة إلى مستشفى تام آنه العام في مدينة هو تشي منه.
في 17 أبريل، أفادت الدكتورة نجوين ثي مينه هين، من قسم طب الأطفال، بأن الطفل المريض جاء إلى المستشفى وهو يعاني من سرعة في التنفس، ووذمة معممة، وبيلة دموية كثيفة، وضغط دم 150/90 ملم زئبقي (عادةً أقل من 120/80 ملم زئبقي). كان الطفل يعاني من انصباب جنبي، وتلف رئوي خلالي منتشر، وأظهر فحص البول وجود بيلة دموية وبيلة بروتينية نفروزية. شخّص الطبيب الطفل بالتهاب كبيبات الكلى الحاد التالي للإصابة بالمكورات العقدية.
يحدث التهاب كبيبات الكلى عند تلف الكبيبات، مما يُصعّب على الكلى التخلص من الفضلات والسوائل من الجسم، مُسببًا الوذمة. في حالة كوان، لم يُكتشف المرض مُبكرًا، مما أدى إلى مُضاعفات مثل ارتفاع ضغط الدم، وصعوبة التنفس، ووذمة رئوية حادة.
"إذا لم تتم السيطرة على ارتفاع ضغط الدم الناتج عن التهاب كبيبات الكلى الحاد عند الأطفال، فقد يؤدي ذلك إلى قصور القلب الاحتقاني، والنوبات، وزيادة الضغط داخل الجمجمة، والسكتة الدماغية، والنزيف الدماغي كما هو الحال عند البالغين"، كما قال الدكتور هين.
عولج الطفل بمدرّات البول مع حاصرات قنوات الكالسيوم لخفض ضغط الدم والحد من تناول الملح في النظام الغذائي. في اليوم الرابع، تمت السيطرة على ضغط الدم، وخفّ الوذمة، وعاد الوزن تدريجيًا إلى طبيعته، وأظهرت فحوصات الدم عدم وجود أي تفاقم في تلف الكلى. سُرّح الطفل من المستشفى، ثم عاد لزيارة متابعة بعد أسبوع.
الدكتور مينه هين يفحص كوان قبل خروجه. تصوير: تو ديم
قال الأستاذ المشارك الدكتور فو هوي ترو، رئيس قسم طب الأطفال، إن التهاب كبيبات الكلى الحاد هو مرض شائع يصيب الكلى عند الأطفال من عمر 2 إلى 12 عامًا، ويرتبط بالعدوى التنفسية الحادة أو عدوى الجلد.
غالبًا ما تبدأ الأعراض فجأةً، مصحوبةً بوذمة معممة، وقلة البول، ووجود دم في البول، وارتفاع ضغط الدم، وفشل كلوي حاد يهدد الحياة، وقصور قلبي حاد، ووذمة دماغية، وتشنجات. إذا لم يُشخَّص المريض ويُعالَج بشكل صحيح، فسيُصاب الطفل بفشل كلوي مبكر.
أشارت الدكتورة ترو إلى أن التهاب كبيبات الكلى الحاد يتطور بسرعة ويكون عرضة للمضاعفات. بمجرد أن يعاني الطفل من حمى شديدة، وانخفاض في درجة حرارته مع تورم في الجسم، وزيادة سريعة في الوزن بشكل غير طبيعي، وقلة التبول، ووجود دم في البول، والشعور بالتعب، وصعوبة في التنفس، يجب على الأسرة اصطحاب الطفل إلى الطبيب فورًا.
حكمة
* تم تغيير اسم المريض
| يرسل القراء أسئلة حول الأطفال حديثي الولادة هنا ليقوم الأطباء بالإجابة عليها |
[إعلان 2]
رابط المصدر
تعليق (0)