داخل وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة

وعلى النقيض تماماً من الحياة الصاخبة في الخارج، داخل وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة في قسم طب الأطفال (المستشفى العام الإقليمي)، يتم رعاية كل لحظة وكل دقيقة وكل نفس للأطفال الخدج والضعفاء، والاعتناء بهم، والنضال من أجلهم من قبل الفريق الطبي، الذين يسعون جاهدين لضمان بقائهم على قيد الحياة حتى يتمكنوا من العودة بصحة جيدة إلى أحضان والديهم.

وظيفة ذات ضغط عالٍ

بعد الساعة السابعة مساءً، وبعد تسليم نوبتها، بدأت الممرضة دانغ ثي ثو هوونغ بفحص أوردة الأطفال المرضى بشدة، ثم الأطفال الأقل خطورة؛ وفحص مستوى السكر في الدم وخطوط المحاليل الوريدية؛ وإعطاء العلاج وفقًا لتعليمات الطبيب؛ وإعداد الأوراق اللازمة، والتواصل مع أفراد الأسرة؛ وتحميم الأطفال وتغيير حفاضاتهم وإطعامهم... كانت الممرضات يراقبن باستمرار أكثر من اثني عشر طفلاً يعانون من نقص الوزن أو الخدج أو المرضى في الحاضنات أو الأسرّة المُدفأة. وفي حوالي الساعة الثانية عشرة ظهرًا، تناولت الممرضة هوونغ غداءها سريعًا قبل أن تعود مسرعةً لمواصلة عملها حتى تتمكن الممرضات الأخريات من تناول الغداء أيضًا.

صرح الدكتور فان هو تشينه، مدير مستشفى المقاطعة العام، قائلاً: " لقد أنقذت جهود الطاقم الطبي والتمريضي في قسم طب الأطفال حياة العديد من الأطفال المصابين بأمراض خطيرة، مما ساهم في جهود المستشفى للحفاظ على جودة العلاج وتحسينها. وسيواصل المستشفى في المستقبل الاستثمار في المعدات الأساسية لقسم طب الأطفال في حالات الطوارئ والإنعاش للأطفال، وخاصة حديثي الولادة. ومن المتوقع أن يتم تجهيز قسم طب الأطفال في أبريل بجهاز حديث متنقل لعلاج انخفاض حرارة الجسم، مصمم خصيصًا للأطفال."

أمراض حديثي الولادة معقدة، وغالبًا ما تتطور بسرعة، وتتدهور بالسرعة نفسها. لذا، فإن مراقبة هؤلاء الأطفال وعلاجهم ورعايتهم من قبل الأطباء والممرضات تتطلب جهدًا أكبر من المعتاد. يتألف فريق إنعاش حديثي الولادة، الذي يعمل لمدة 12 ساعة، عادةً من طبيبين وأربع ممرضات ومساعد طبي، ويتولى رعاية ما بين 20 إلى 25 طفلًا، وقد يصل العدد إلى 30 طفلًا في أوقات الذروة. في الحالات الشديدة، تُعطي إحدى الممرضات الأولوية لرعاية طفلين، أو حتى لمراقبة طفل واحد فقط تتدهور حالته عن كثب.

كانت الدكتورة نغوين ثي خان أويين، نائبة رئيس قسم طب الأطفال، قد انتهت لتوها من فحص طفل رضيع عندما تلقت اتصالاً هاتفياً من مستشفى كام ران الإقليمي العام يُبلغها بالاستعداد لنقل مولود جديد. وبينما كانت الدكتورة أويين وفريقها يناقشون أموراً مهنية عبر الهاتف، كانوا يستعدون لاستقبال المولود الجديد. في تلك اللحظة، انطلقت صرخة مكتومة من منطقة ولادة الأطفال. كانت أم تبلغ من العمر 42 عاماً من بلدة فينه تاي (مدينة نها ترانج) قد أنجبت طفلها قبل يومين، وكان طفلها يُظهر أعراضاً من النعاس المفرط والخمول ورفض الرضاعة وسرعة التنفس، وشُخِّصت حالته بتسمم الدم الوليدي. بعد يوم واحد من العلاج، تناول الطفل 20 مل من الحليب وكان يخضع للمراقبة، لكن الأم كانت قلقة للغاية لأنها لم تتمكن من رؤية طفلها بعد، وكانت مضطربة... شرحت الدكتورة أويين الأمر للأم بلطف وشجعتها على الهدوء قبل أن تعود سريعاً إلى عملها...

هذه منطقة علاج الأطفال حديثي الولادة المصابين بأمراض خطيرة.

في الليل، لا يقلّ عبء العمل إطلاقاً. بل يصبح الوضع أكثر إرهاقاً إذا ساءت حالة المريض. مع ذلك، لا يتفهم جميع أفراد العائلة الأمر. بل إن بعضهم حطموا أبواباً زجاجية غاضبين مطالبين بالاطمئنان على المرضى لاشتباههم في أن الممرضات نائمات!

قلوب هؤلاء "الأمهات الطيبات"

إن رعاية وعلاج الأطفال الخدج يمثل تحديًا دائمًا في إنعاش حديثي الولادة، وخاصة بالنسبة للأطفال الخدج للغاية (أقل من 28 أسبوعًا من الحمل) وذوي الوزن المنخفض للغاية عند الولادة (أقل من 1000 غرام). لرعاية المواليد الجدد، لا يحتاج الأطباء والطاقم الطبي إلى المعرفة والخبرة فحسب، بل يحتاجون أيضًا إلى حب الوالدين لاكتشاف أي تغيرات مبكرة في الطفل، من خلال حركاته ولون بشرته وتنفسه ونبضات قلبه، وغيرها. أمسكت السيدة م.ت.هـ.ن (32 عامًا، من مقاطعة سون هوا، محافظة فو ين) بيد طفلتها الصغيرة، وابتسمت بسعادة قائلة: "أنجبت طفلتي في الأسبوع التاسع والعشرين ويومها الرابع. كان وزنها 1000 غرام فقط، وكانت صغيرة جدًا، واضطررنا لوضعها في الحاضنة. كانت الأسرة بأكملها قلقة ومضطربة للغاية، وكدنا نفقد الأمل في بعض الأحيان. بفضل الرعاية المتفانية من الأطباء والممرضات هنا، وبعد 18 يومًا في الحاضنة، تمكنت طفلتي من رؤيتي وتلقي الرعاية المباشرة. وبعد شهرين ونصف تقريبًا، أصبحت الآن قادرة على الرضاعة الطبيعية بمفردها، ويبلغ وزنها 3.6 كيلوغرام. أنا ممتنة جدًا للأطباء والممرضات هنا."

قبل حوالي ثلاث سنوات، استقبلت وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة طفلاً رضيعاً من مقاطعة خان فينه. وُلد بعملية قيصرية، لكنه عانى من انصباب جنبي وتصلب الجلد، واحتاج إلى تدخل رئوي. بعد أكثر من شهرين من الرعاية المتواصلة، تحسنت حالته تدريجياً، وتعافى، ثم غادر المستشفى إلى والدته. وروت الممرضة هوونغ بحماس: "مؤخراً، خلال فحص روتيني، أحضرت الأم طفلها لزيارتها. ولأن الممرضات رأينه سعيداً ومتيقظاً، لم يتعرفن عليه، واضطرت الأم إلى تذكيرهن به". كما استذكرت الدكتورة أويين حالة ولادة مبكرة في الأسبوع الثلاثين من الحمل خلال جائحة كوفيد-19. بعد دخول الطفل إلى الوحدة وفطامه عن جهاز التنفس الصناعي، أصيبت الأم بكوفيد-19 ونقلته إلى الطفل، مما أدى إلى تدهور حالته وانخفاض حاد في عدد الصفائح الدموية لديه. اضطر الأطباء إلى تغيير الأدوية مراراً وتكراراً، ولكن بعد 14 يوماً، ظلت نتيجة الفحص إيجابية. وبعد استشارة مستشفيات متخصصة، كانت الإجابة أن الطفل من غير المرجح أن ينجو! لكن بعد أكثر من ثلاثة أشهر من العناية المركزة، تغلب الطفل على حالته الحرجة وعاد بصحة جيدة إلى أحضان أمه.

تبدو خدود الطفل وردية اللون بعد الاستحمام.

"إن إعادة طفل إلى أحضان والديه من حافة الموت هي أعظم سعادة للأطباء والممرضات. لكننا نذكر بعضنا البعض دائمًا بأننا لا نسعى فقط لإنقاذ حياة الطفل، بل نبذل قصارى جهدنا لضمان تعافيه بأقل قدر ممكن من الآثار الجانبية، ونموه بشكل طبيعي، ونشأته بصحة جيدة"، هذا ما صرحت به الدكتورة نغوين ثي خان أويين، نائبة رئيس قسم طب الأطفال.

بحسب الدكتور نغوين نغوك هوي، رئيس قسم طب الأطفال، فإن الأطفال الخدج معرضون بشدة لمخاطر ما بعد الولادة، مثل الاختناق، والفشل التنفسي، وانخفاض حرارة الجسم، والنزيف، والتهابات حديثي الولادة، واليرقان، وانحلال الدم، وفقر الدم. وغالبًا ما تتطور هذه الحالات بسرعة. وبفضل استثمار إدارة المحافظة والمستشفى في المعدات، وتفاني الأطباء والممرضات وباقي الكادر الطبي، والتعاون الوثيق مع الأقسام الأخرى، استجاب العديد من الأطفال الخدج وذوي الوزن المنخفض عند الولادة للعلاج بشكل جيد وتم تخريجهم من المستشفى. قبل خمس سنوات، لم تتجاوز نسبة بقاء الأطفال الخدج وذوي الوزن المنخفض عند الولادة في القسم 70%، أو كانوا بحاجة إلى نقلهم إلى مستشفيات متخصصة؛ أما مؤخرًا، فقد تجاوزت هذه النسبة 90%. ويستطيع القسم حاليًا علاج الأطفال الخدج الذين يولدون بعد 26 أسبوعًا من الحمل، ورعاية العديد من الأطفال الذين يقل وزنهم عن 900 غرام. شاركتنا الممرضة هوونغ هذه الفرحة قائلةً: "إنهم سعداء برؤية الأطفال يتطورون بشكل جيد يومًا بعد يوم، وقد تم فطامهم عن أجهزة التنفس الصناعي، وأصبحوا قادرين على الرضاعة، وينامون نومًا هانئًا... ويزدادون سعادةً عندما يتعافون بأعجوبة بعد لحظات كادوا فيها أن يستسلموا لليأس. ومع ذلك، نعلم أن شفاء الأطفال ليس نتيجة معجزة، بل هو ثمرة الرعاية والاهتمام الحانيين لهؤلاء "الأمهات" و"الآباء" الذين يرتدون المعاطف البيضاء، في كل دقيقة وثانية."

نغوين فو - كات دان

مصدر