وبحسب أطباء من مستشفى الأطفال الوطني، فإن أوبئة جدري الماء (المعروفة باسم القوباء المنطقية) تحدث عادة لدى الأطفال من فبراير/شباط إلى يونيو/حزيران من كل عام.
هذا مرض معدٍ ولكن حميد، ولا يسبب أعراضًا خطيرة، ولكنه يمكن أن يسبب بسهولة التهابات جلدية حيث تظهر البثور، مما قد يؤدي إلى مضاعفات مثل الإنتان والالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ... إذا لم يتم علاجه بسرعة وبشكل صحيح.
من الحالات الشائعة لمضاعفات جدري الماء لدى حديثي الولادة، والتي استقبلها مركز الأمراض الاستوائية - المستشفى الوطني للأطفال مؤخرًا، حالة الرضيع د.ح ( باك جيانج ، عمره 27 يومًا). بعد أن أنجبت الأم الرضيع بخمسة أيام فقط، أصيبت بالعدوى من ابنتها الكبرى (7 سنوات) بسبب عدم اتخاذ إجراءات عزل آمنة. ثم استمرت الأم في تصرفاتها غير الموضوعية، ولم تعزل الرضيع د.ح، فأصابت طفلها بالعدوى عندما كان عمره 14 يومًا.
في ذلك الوقت، ظهرت على جلد الطفل بثورٌ على فروة الرأس، ثم انتشرت في جميع أنحاء جسمه، مصحوبةً بحمى مستمرة بلغت 38.5 درجة مئوية، مصحوبةً بسعالٍ شديدٍ وصعوبةٍ في التنفس. شُخِّص الطفل بالالتهاب الرئوي لدى مريضٍ مصابٍ بجدري الماء، وتلقى العلاج في المستشفى الإقليمي لمدة 4 أيام، لكن فشله التنفسي كان يتفاقم. في 20 مارس/آذار، نُقل د.هـ. إلى مركز الأمراض الاستوائية - المستشفى الوطني للأطفال.
فور دخوله المستشفى، قام أطباء مركز الأمراض الاستوائية - المستشفى الوطني للأطفال بفحصه، وإجراء الموجات فوق الصوتية، وأشعة الصدر، وفحوصات الدم، وتلقوا العلاج وفقًا لنظام جدري الماء. بعد سبعة أيام، تعافى الطفل تدريجيًا، وجفت البثور وتقشرت، وتمت السيطرة على الالتهاب الرئوي.
وبحسب الدكتور نجوين فونج ثاو - مركز الأمراض الاستوائية، بمستشفى الأطفال الوطني، فإن "الأطفال، وخاصة حديثي الولادة، عندما يصابون بجدري الماء يكونون عرضة لمضاعفات لا يمكن التنبؤ بها، لذلك من الضروري للغاية أن يتعرف الآباء على الأعراض المبكرة للمرض، ومراقبة علامات التدهور لأخذ أطفالهم إلى منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب".
يقول الأطباء أن جدري الماء هو مرض تنفسي معد يسببه فيروس الحماق النطاقي (VZV).
يصيب جدري الماء الأطفال بشكل رئيسي، ويتجلى بحمى وطفح جلدي يشبه البثور، وعادةً ما يكون حميدًا. أما لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة، والنساء الحوامل، والمواليد الجدد، فقد يتطور جدري الماء إلى مضاعفات خطيرة مثل الالتهاب الرئوي والتهاب عضلة القلب، وقد يؤدي إلى الوفاة.
الأعراض: المرحلة المبكرة عادةً ما تستمر من يوم إلى يومين قبل ظهور الطفح الجلدي. يشعر المريض بالتعب، ويعاني من حمى تتراوح بين 37.8 و39.4 درجة مئوية.
يظهر على الجلد أولاً على الوجه والجذع، وينتشر بسرعة إلى جميع المناطق الأخرى من الجسم.
يظهر الطفح الجلدي في البداية كطفح بقعي حطاطي، ثم يتطور إلى حويصلات خلال ساعات إلى أيام. معظم البثور صغيرة، يتراوح حجمها بين 5 و10 ملم، ذات حدود حمراء. تكون الآفات الجلدية مستديرة أو بيضاوية، وتصبح المنطقة المركزية من البثور مقعرة مع اختفاء الآفة.
تحتوي البثور في البداية على سائل شفاف ندي، والذي يصبح بعد ذلك غائمًا؛ ثم تنفجر البثور أو تتراجع لتشكل قشرة؛ وتسقط القشرة بعد 1 إلى 2 أسبوع، تاركة ندبة ضحلة ومنخفضة.
يظهر الطفح الجلدي في موجات متتالية على مدى 2-4 أيام؛ وقد تكون جميع مراحل الطفح الجلدي - البقعي الحطاطي، والحويصلي، والمتقشر - موجودة على نفس منطقة الجلد.
ينتشر فيروس جدري الماء عبر الهواء. المصدر الرئيسي للعدوى هو الشخص المصاب بجدري الماء؛ إذ يكون الشخص المصاب معديًا لمدة 48 ساعة تقريبًا قبل ظهور الطفح الجلدي، وخلال مرحلة الطفح الجلدي (التي تستمر عادةً من 4 إلى 5 أيام)، وحتى يُصبح الطفح الجلدي قشورًا.
جدري الماء مرض شديد العدوى؛ إذ تصل معدلات الإصابة به إلى 90% لدى الأفراد غير المحصنين. وغالبًا ما ينتشر المرض في أوبئة بين الأطفال في سن المدرسة.
للوقاية من هذا المرض، يجب تطعيم الأطفال بلقاح جدري الماء الحي المُضعَّف، وهو مُناسب لجميع الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة (حتى 12 عامًا) والذين لم يُصابوا بجدري الماء، وللبالغين الذين لم تُكوِّن لديهم أجسام مضادة للهربس النطاقي. لقاح جدري الماء آمن وفعال للغاية. يجب تطعيم الأطفال بجرعة واحدة من اللقاح، بينما يجب تطعيم البالغين بجرعتين. قد تُصاب بعض الحالات بجدري الماء بعد التطعيم.
يحذر الأطباء من تطعيم الأطفال المصابين بنقص المناعة الشديد (الأطفال الذين يعانون من أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية).
لتجنب العدوى، يُمنع الأطفال من مخالطة المصابين بجدري الماء أو الهربس النطاقي. النظافة الشخصية ضرورية. عزل الطفل والسيطرة على الحمى والأعراض الأخرى. عند ظهور أعراض الحمى والطفح الجلدي على الطفل، يجب على الأسرة عزله عن الأشخاص المحيطين به لتجنب العدوى. يجب أن تكون الغرفة جيدة التهوية ونظيفة ومُعرضة لأشعة الشمس.
إذا كانت درجة حرارة الطفل أعلى من ٣٨ درجة مئوية، يُعطى باراسيتامول بجرعة ١٠-١٥ ملغ/كغ كل ٤-٦ ساعات، مع كمادات دافئة. يُنصح باستخدام ماء دافئ (ليس ساخنًا جدًا) عند وضع الكمادات الدافئة على الأطفال المصابين بجدري الماء لتجنب تمزق أو حرق البثور على الجسم.
إذا ظهرت على طفلك أعراض السعال الشديد، أو صعوبة التنفس، أو التعب، أو الخمول، خذه على الفور إلى أقرب منشأة طبية لإجراء الفحص.
لا يزال الكثيرون يعتقدون أنه عند الإصابة بجدري الماء، يجب تجنب التعرض للماء والرياح، وبالتالي لا يُحمّمون أطفالهم. لكن هذا اعتقاد خاطئ. عند إصابة الأطفال بجدري الماء، يجب على الوالدين تنظيف أجسامهم والعناية ببشرتهم جيدًا لتجنب العدوى التي قد تزيد من سوء حالتهم: نظّفوا عيون طفلكم وأنفه وفمه برفق مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا بمحلول ملحي بتركيز 0.9%، لأن جدري الماء قد ينمو في الفم، وإذا لم يُنظّف، فقد يُسبب عدوى ثانوية.
استحم طفلك بالماء المغلي الدافئ والمبرد (قلل من استخدام الصابون لتجنب العدوى عندما يبقى الصابون على البقع المتقشرة).
ضعي الطفل في حوض من الماء، ثم رشي الماء على الجسم بيديك بلطف، واستخدمي منشفة ناعمة لتجفيف الجلد وتنظيفه، ولا تفركي بقوة حتى لا تتسببي في انفجار البثور.
بعد الاستحمام، استخدمي منشفة قطنية أو منشفة قطنية سهلة الامتصاص، وربتي بلطف على الجسم بالكامل، وارتداء ملابس فضفاضة، وضعي الميثيلين الأزرق للتطهير.
قم بقص أظافر طفلك بانتظام لمنعه من الخدش بقوة وكسر بثور جدري الماء، مما يسبب العدوى.
ينصح الخبراء أيضًا بتوفير التغذية الكافية للأطفال، بدلًا من اتباع الحميات الغذائية. إذا كان الطفل يعاني من التهاب في الفم، يُمكن إطعامه أطعمة طرية سهلة الهضم، مثل الحليب والعصيدة. إذا كان الطفل يرضع رضاعة طبيعية، فاستمري في الرضاعة الطبيعية كالمعتاد.
نأمل أن تُساعد المعلومات المذكورة أعلاه الآباء والأمهات على تجنّب الحيرة في عملية الكشف عن جدري الماء لدى أطفالهم ورعايتهم، والوقاية منه بشكل استباقي من خلال تطعيمهم في الوقت المناسب. في حال ظهور أي أعراض غير طبيعية على الطفل، يجب نقله فورًا إلى مركز طبي للفحص والعلاج.
[إعلان 2]
مصدر
تعليق (0)