يشتري المستشفى المعدات حسب الحاجة.

VnExpress•02/07/2023

أصبح بإمكان مرافق الرعاية الصحية الآن اختيار أعلى سعر، بما يتماشى مع قدراتها المالية ومتطلباتها المهنية، بدلاً من إجبارها على الشراء بأقل سعر كما كان من قبل.

هذه هي اللوائح الجديدة الواردة في التعميم رقم 14، الذي أصدرته وزارة الصحة مؤخراً، والذي يسري مفعوله من 1 يوليو حتى نهاية عام 2023. وقد صدر التعميم لإضفاء الطابع المؤسسي على قرار الحكومة رقم 30، لإزالة الصعوبات والعقبات في شراء المعدات الطبية في مرافق الصحة العامة، وخاصة في إعداد أسعار حزم العطاءات.

وبناءً على ذلك، يحدد المستثمر سعر حزمة مشتريات السلع والخدمات في مجال المعدات الطبية باستخدام إحدى ثلاث طرق. أولاً ، جمع عروض أسعار من الشركات الموردة للسلع والخدمات في هذا المجال. ثانياً ، دراسة أسعار العطاءات الفائزة لسلع وخدمات مماثلة. ثالثاً ، نتائج تقييم الأسعار من قبل جهة حكومية مختصة أو شركة متخصصة في تقييم الأسعار.

عند تطبيق طريقة تحديد سعر العطاء، تتمثل الطريقة الأولى في جمع عروض الأسعار من الموردين. ولا يُلجأ إلى إحدى الطريقتين الأخريين إلا إذا تعذر تطبيق هذه الطريقة.

على وجه التحديد، إذا استخدم المستثمر طريقتين أو أكثر لتحديد سعر العرض، فبإمكانه اختيار أعلى سعر يتناسب مع قدرته المالية ومتطلباته المهنية. يعالج هذا الحل حالة اضطرار المرافق الطبية لشراء أرخص المعدات، حتى وإن لم تكن تلبي المتطلبات المهنية للتشخيص والعلاج.

في السابق، كان على المستشفيات الاعتماد على أسعار العطاءات الفائزة خلال الاثني عشر شهرًا الماضية كأساس لفتح عطاءات جديدة. وكان سعر العطاء الفائز لا يتجاوز السعر المخطط له، ويجب أن يكون الأقل بين جميع العطاءات المقدمة. ونتيجة لذلك، لم تتمكن المستشفيات من شراء مستلزمات عالية الجودة بالأسعار المنخفضة المحددة، كما لم يكن بوسعها التحايل على اللوائح بسبب المخاطر القانونية، مما اضطرها إلى قبول سلع دون المستوى المطلوب. وقد وقع العبء على المرضى، بينما شعر الأطباء بالندم.

في 21 أغسطس/آب 2022، وخلال مؤتمر تحسين الرعاية الصحية العامة الذي حضره رئيس الوزراء فام مينه تشينه وممثلون عن وزارات وهيئات مختلفة ، أشار مدير مستشفى تشو راي، السيد نغوين تري ثوك، بصراحة إلى أوجه القصور في عملية المناقصة، والتي أجبرت المستشفى على اختيار أرخص الأدوية والمستلزمات. ولهذا السبب، اضطر المستشفى إلى استخدام سكاكين جراحية تتطلب ثلاثة شقوق لاختراق جلد المريض. وفي الوقت نفسه، وخلال اجتماع مع وفد من وزارة الصحة، صرّح السيد نغوين دوك ترونغ، نائب مدير مستشفى (أ) في تاي نغوين ، بأن المستشفى اضطر إلى شراء "سكاكين جراحية لعلاج البواسير تنزف في كل عملية جراحية".

يقوم الطاقم الطبي في مستشفى تشو راي بفحص الأدوية في مستودع الصيدلية. الصورة: كوين تران — يقوم الطاقم الطبي في مستشفى تشو راي بفحص الأدوية في مستودع الصيدلية. الصورة: *كوين تران*

إلى جانب اللائحة التي تحظر شراء الخيار الأرخص، يقدم التعميم إرشادات حول تحديد سعر العطاء. وبناءً على ذلك، يقرر المستثمر إنشاء مجلس أو يطلب من وزارة الصحة المساعدة في إنشاء مجلس لاختيار قائمة البنود، والمتطلبات المتعلقة بالميزات والمواصفات الفنية. ثم يُنشر طلب عروض الأسعار على نظام شبكة العطاءات الوطنية أو على البوابة الإلكترونية لمدة لا تقل عن عشرة أيام.

سيحدد المستثمر سعر العرض بناءً على عدد العروض المستلمة (بما في ذلك الحالات التي يتم فيها استلام عرض واحد أو عرضين فقط). في حال وجود عرضين أو أكثر، يمكن اختيار العرض الأعلى، بما يتوافق مع القدرة المالية والمتطلبات المهنية.

في الحالات التي يوجد فيها مورد واحد أو اثنين فقط في السوق الفيتنامية، أو لضمان التوافق التكنولوجي، أو حماية حقوق الطبع والنشر، أو للتنفيذ الفوري، يُسمح للمستثمر بإرسال طلب عرض أسعار مباشرة إلى المورد.

ترى وزارة الصحة أن هذا التعميم يخلق إطاراً قانونياً، ويتغلب على الصعوبات والعقبات، ويحدد بوضوح سلطة ومسؤوليات الوحدات في كل محتوى تنفيذي، ويضمن عدم حدوث نقص في الأدوية والمستلزمات الطبية كما كان في الماضي.

منذ منتصف عام ٢٠٢٢، عجزت مستشفيات رئيسية مثل باخ ماي، وفيت دوك، وتشو راي عن شراء معدات الفحص والمواد الكيميائية، مما اضطرها إلى إحالة المرضى إلى مرافق أخرى لإجراء التصوير الطبي بسبب عقبات في عملية المناقصات والشراء. وعلى إثر ذلك، أصدرت الحكومة المرسوم رقم ٠٧ والقرار رقم ٣٠ (الذي دخل حيز التنفيذ فورًا) اللذين سمحا للمستشفيات بتجربة عدة آليات شراء جديدة. كما ألغت وزارة الصحة اللائحة التي تنص على ألا تتجاوز الأسعار المخططة أعلى سعر فائز سابق (السقف السعري) خلال مناقصات الأدوية، مما ساهم في حل النقص الحاد في الأدوية. ونتيجة لذلك، عادت معظم المستشفيات التخصصية مثل باخ ماي، وفيت دوك، وتشو راي إلى العمل بشكل طبيعي، لتلبية احتياجات المرضى.

لي نغا

رابط المصدر