سرطان الكبد بسبب التهاب الكبد الوبائي ب غير المعالج

أخبار طبية 19 أغسطس: سرطان الكبد بسبب التهاب الكبد الوبائي ب غير المعالج

لقد استقبل مستشفى MEDLATEC العام للتو مريضًا ذكرًا، D.VT (63 عامًا، هانوي )، لديه تاريخ من التهاب الكبد الوبائي المزمن B لأكثر من 10 سنوات ولكنه لم يطلب العلاج بشكل شخصي.

يتطور التهاب الكبد B إلى سرطان الكبد

عندما عانى الرجل من ألم في الصدر الأيسر وانتفاخ في البطن، ذهب إلى الطبيب وشُخِّص بسرطان الكبد. قبل أسبوع من دخوله المستشفى، عانى السيد د.ف.ت من ألم في الصدر الأيسر، لم ينتشر، ولم يزد مع بذل الجهد، ولم يُعانِ من صعوبة في التنفس. إضافةً إلى ذلك، عانى المريض من ألم في البطن وانتفاخ وعسر هضم.

صورة توضيحية

كشف السجل الطبي أن المريض كان يعاني من التهاب الكبد الوبائي المزمن (ب) لأكثر من عشر سنوات، لكنه لم يخضع لفحوصات دورية أو علاج محدد، وكان يشرب الكحول بانتظام، بمعدل يتراوح بين ١٢٠ و٢٠٠ مل يوميًا. يُذكر أن عائلة السيد (ت) لديها أم بيولوجية مصابة بسرطان الكبد وتوفيت قبل عشر سنوات، كما توفي شقيقه الأكبر قبل ثماني سنوات.

أمر الطبيب المريض بإجراء الفحوصات والتصوير اللازمين. كانت نتيجة اختبار HBeAg إيجابية، وكان الحمل الفيروسي لـ HBV DNA مرتفعًا. كشف فحص الموجات فوق الصوتية على البطن عن وجود كتلة صدى في الكبد الأيمن، بقياس 60 × 53 مم، وخلص فحص مرونة أنسجة الكبد إلى أن نسيج الكبد خشن.

بعد استمرار إجراء التصوير المقطعي المحوسب، ظهرت صورة لكتلة مفرطة الأوعية الدموية في القطعة الكبدية اليمنى الثامنة (تصنيف LIRADS 4) وبعض عقيدات التعزيز غير النمطية في الكبد الأيمن/نسيج الكبد غير المتجانس. لتأكيد التشخيص، أجرى الأطباء خزعة من ورم الكبد وأرسلوا العينة للفحص الباثولوجي. خلصت نتائج الفحص الباثولوجي إلى أنها سرطانة خلايا كبدية متوسطة التمايز.

وبناء على نتائج الفحوصات السريرية التي أجريت، قام الطبيب بتشخيص المريض بسرطان الخلايا الكبدية (HCC).

التهاب الكبد الوبائي ب هو تهديد صحي عالمي، وهو عدوى كبدية شائعة في العالم . يسبب هذا المرض فيروس التهاب الكبد الوبائي ب (HBV)، وتشمل أعراضه الشائعة التعب، وفقدان الشهية، والغثيان، واصفرار العينين، واصفرار الجلد، وبول داكن، وآلام في البطن، وآلام في العضلات والمفاصل، وفقدان غير طبيعي للوزن...

وبحسب إحصاءات منظمة الصحة العالمية، هناك حالياً 257 مليون شخص مصاب بفيروس التهاب الكبد B في العالم (أي ما يعادل 8.1% من السكان).

أظهرت البيانات التقديرية في فيتنام في عام 2020 أن هناك 8.9 مليون حالة من التهاب الكبد المزمن من النوع ب، و58650 مريضًا يعانون من تليف الكبد، و25 ألف مريض مصاب بسرطان الكبد، وما يصل إلى 40 ألف شخص يموتون سنويًا بسبب هذا المرض.

قال الدكتور نجو تشي كونغ، نائب المدير ورئيس قسم الطب الباطني في مستشفى ميدلاتيك العام ورئيس قسم الأمراض المعدية والطب الاستوائي في منظومة ميدلاتيك للرعاية الصحية، إنه في حال عدم تلقي العلاج المناسب والسريع، قد يتطور التهاب الكبد الوبائي "ب" إلى حالة مزمنة، مما يؤدي إلى العديد من المشاكل الصحية الخطيرة، مثل تليف الكبد وفشل الكبد وسرطان الكبد. ويواجه مرضى التهاب الكبد الوبائي "ب" خطر الإصابة بسرطان الكبد أعلى بمئة مرة من المعدل الطبيعي، مع معدل وفيات مرتفع للغاية.

في مواجهة الأرقام المثيرة للقلق بشأن الوضع الحالي لالتهاب الكبد الوبائي ب، يوصي الدكتور كونج بأن يكون الناس استباقيين في إجراء فحوصات صحية منتظمة وإجراء اختبارات الفحص للكشف عن فيروس التهاب الكبد الوبائي.

بناءً على مرحلة المرض، يضع الأطباء خططًا علاجية مناسبة. ويحدد وقت اكتشاف المرض فعالية العلاج، ويحد من المضاعفات الخطيرة، ويوفر التكاليف على المريض.

يوم النظافة الوطني لتحسين صحة الناس 2024

أصدرت وزارة الصحة في هانوي للتو الخطة رقم 3659/KH-SYT بشأن الاستجابة لليوم الوطني للنظافة لتحسين صحة الناس في عام 2024.

الهدف من الخطة هو زيادة الوعي وتعزيز مسؤولية جميع مستويات الحكومة والنقابات والمنظمات الاجتماعية وكل وكالة ووحدة وأسرة والمجتمع بأكمله حول حركة النظافة الوطنية لتحسين صحة الناس.

يجب أن يكون تنظيم أنشطة الاستجابة عمليًا وفعالًا، وفقًا لتوجيهات وزارة الصحة. وتنص الخطة بوضوح على أربعة محاور رئيسية للأنشطة التي تستجيب لليوم الوطني للنظافة، بهدف تحسين صحة الناس في عام ٢٠٢٤.

أولاً، الدعاية لرفع الوعي والسلوك لحل القضايا المتعلقة بالنظافة الصحية بشكل صحيح مثل النظافة لمنع الأوبئة وسلامة الأغذية وممارسة الأكل النظيف والشرب النظيف والمعيشة النظيفة؛

وفي الوقت نفسه، يجب جمع القمامة وعدم إلقائها، والحفاظ على النظافة والمناظر الطبيعية البيئية؛ وبناء واستخدام المراحيض الصحية؛ وبناء حظائر صحية ونقل حظائر الماشية والدواجن بعيدًا عن المنازل؛ وبناء مرافق طبية خضراء ونظيفة وجميلة، وضمان النظافة في المدارس والمؤسسات الإنتاجية والتجارية والوكالات ومناطق الخدمة والمناطق السياحية والأماكن العامة.

ثانياً، بناءً على الظروف المحلية، تنظم الوحدة حملات الصرف الصحي البيئي، وتنظف مرافق الصرف الصحي في الأماكن العامة والمناطق السياحية والمستشفيات والمرافق الطبية والمدارس وأماكن العمل وما إلى ذلك؛ وتنظم التنظيف العام للطرق والأزقة في القرى، وتبني أنماط حياة حضارية وأسر ثقافية مرتبطة بحركة "جميع الناس يبنون مناطق ريفية جديدة".

ثالثًا، تنظيم وإطلاق مسابقات استجابةً للحركة الوطنية للنظافة، بهدف تحسين صحة المواطنين في الأحياء السكنية والمدارس والهيئات والمكاتب. وجّه المنشآت الطبية في المنطقة للمشاركة في مسابقة "منشأة طبية خضراء - نظيفة - جميلة" وفقًا لتعليمات وزارة الصحة.

رابعا، تعزيز التفتيش والرقابة على النظافة والوقاية من الأمراض، والنظافة الشخصية، وسلامة الأغذية، وجودة المياه النظيفة للاستخدام اليومي؛ ونظافة العمل في منشآت الإنتاج والتجارية، والنظافة البيئية في المرافق الطبية والمدارس؛ والوقاية من الأمراض ومكافحتها في المناطق الساخنة، والمناطق المعرضة لخطر تفشي الأمراض، والمناطق المغمورة بالفيضانات والعواصف، وما إلى ذلك لضمان الفعالية والامتثال للوائح الحالية.

تكليف مركز مكافحة الأمراض بالمدينة ليكون نقطة محورية لتوجيه الوحدات في الصناعة لنشر وتنظيم الأنشطة استجابة لليوم الوطني للنظافة لتحسين صحة الناس في عام 2024 وفقًا لتعليمات وزارة الصحة.

التنسيق مع وسائل الإعلام ووكالات الإعلام الجماهيرية لتطوير وتوفير محتوى ومقالات دعائية لرفع مستوى الوعي العام بيوم النظافة الوطني وحركة النظافة الوطنية، وتحسين صحة الناس من خلال وسائل الإعلام.

التنسيق مع الوحدات لتنظيم عمليات التفتيش على الوقاية من الأمراض والإصحاح البيئي ومراقبة جودة المياه النظيفة المستخدمة للأغراض المنزلية في المنطقة وفق مبدأ اللامركزية.

استقبال وتلخيص نتائج الاستجابة للوحدات في القطاع الصحي ورفعها إلى وزارة الصحة ووزارة إدارة البيئة الطبية (وزارة الصحة) وفقا للأنظمة.

يقوم قسم سلامة الغذاء والنظافة في هانوي بإرشاد الوحدات في الصناعة لنشر وتنظيم الأنشطة لضمان سلامة الغذاء.

تعزيز تنفيذ أنشطة التواصل والتدريب حول سلامة الغذاء والوقاية من التسمم الغذائي في المدارس والمناطق الصناعية والمناطق السياحية... والتنسيق مع الوحدات لتنظيم عمليات التفتيش على أعمال سلامة الغذاء في المنطقة وفق مبدأ اللامركزية.

وطلبت وزارة الصحة أيضًا من وحدات الفحص والعلاج الطبي في الصناعة وضع خطط وتنظيم أنشطة للاستجابة لحركة النظافة الوطنية لتحسين صحة الناس في عام 2024.

تنظيم وإطلاق مسابقات استجابة للحركة الوطنية الصحية لتحسين صحة الناس، والمشاركة في مسابقة "منشأة طبية خضراء - نظيفة - جميلة" وفقًا لتعليمات وزارة الصحة.

إدارة المستشفيات لمرض الانسداد الرئوي المزمن والربو

في فيتنام، يعاني حوالي 4.1% من السكان من الربو القصبي، ومع ذلك فإن 29.1% فقط من مرضى الربو يتلقون العلاج اللازم، ومعدل السيطرة الجيدة على الربو أقل من 40%، ومتوسط ​​عدد نوبات الربو سنويا هو 2.14%.

ويبلغ معدل الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن بين السكان الفيتناميين الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا فأكثر والذين يعانون من هذا المرض 4.2٪، وهو أيضًا رابع سبب رئيسي للوفاة في بلدنا.

لتحسين جودة إدارة الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن في هانوي، اقترح الدكتور نجوين دينه هونغ، نائب المدير المسؤول عن إدارة الصحة في هانوي، أن تعمل المرافق الصحية على زيادة أنشطة الفحص للربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن في المجتمع؛ وإنشاء المزيد من وحدات إدارة الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن للمرضى الخارجيين.

وفي الوقت نفسه، تحتاج المستشفيات إلى تطوير بروتوكول تشخيصي وعلاجي للربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن للمساعدة في توحيد عملية الفحص والعلاج للربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن، من الفحص والتشخيص إلى العلاج الصيانة وإدارة التفاقم الحاد.

في 1 نوفمبر 2023، أصدرت وزارة الصحة القرار رقم 4032/QD-BYT بشأن الإصدار التجريبي لـ "معايير تقييم جودة خدمات التشخيص والعلاج والإدارة لمرض الربو القصبي ومرض الانسداد الرئوي المزمن" بهدف إنشاء نظام إدارة لتحسين جودة إدارة الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن، وضمان حصول المرضى على رعاية صحية جيدة والسيطرة على المرض وتقليل أعبائه.

وفي الآونة الأخيرة، وجهت وزارة الصحة مستشفى هانوي لأمراض الرئة بإجراء مسح مع المستشفيات في المنطقة لتقييم هذا المعيار.

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-198-bi-ung-thu-gan-do-viem-gan-b-khong-dieu-tri-d222736.html