مضاعفات التهاب عضلة القلب بسبب التوقف عن تناول أدوية الغدة الدرقية

الأشخاص الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية والذين يتوقفون عن تناول الدواء من تلقاء أنفسهم أو يتناولونه بشكل غير منتظم معرضون لخطر مواجهة مضاعفات خطيرة في القلب والأوعية الدموية، مثل التهاب عضلة القلب، وقصور القلب، وعدم انتظام ضربات القلب... والتي يمكن أن تهدد الحياة.

يقوم الأطباء في مستشفى الغدد الصماء المركزي بفحص المرضى وعلاجهم.

بعد شهرين من الإقلاع عن التدخين، شعر المريض فجأة بألم في الصدر.

استقبل قسم الطوارئ بمستشفى الغدد الصماء المركزي للتو المريض TTA، 30 عامًا، من باك نينه ، والذي دخل بسبب آلام في الصدر والقلق وخفقان القلب لفترات طويلة.

المريض (أ) لديه تاريخ من مرض بازيدو (مرض مناعي ذاتي يصيب الغدة الدرقية)، ويتلقى العلاج في مستشفى الغدد الصماء المركزي منذ عامين. مع ذلك، توقف المريض مؤخرًا عن تناول الدواء لمدة شهرين. في صباح يوم دخوله المستشفى (13 أكتوبر/تشرين الأول)، شعر المريض فجأة بألم في الصدر يمتد إلى الظهر، مصحوبًا بقلق وخفقان، استمر لأكثر من 30 دقيقة.

أفاد الأطباء أنه عند دخول المريض (أ) إلى المستشفى، كان واعيًا ومستجيبًا، ونبضه ١٢١ نبضة في الدقيقة، وضغط دمه ١٢٠/٧٠ ملم زئبق، ونسبة تشبع الأكسجين في الدم ٩٦٪، ودرجة حرارة جسمه ٣٧ درجة مئوية. كانت الغدة الدرقية متضخمة بشكل منتشر من الدرجة الأولى (ب)، ولينة، وبدون نفخة.

أظهرت نتائج تخطيط كهربية القلب تسرعًا في نبضات القلب الجيبي، مع علامات تُشير إلى إصابة عضلة القلب. أظهر تخطيط صدى القلب الحفاظ على وظيفة انقباضية (EF 63%)، وعدم وجود أي خلل في حركة جدار القلب، وعدم وجود انصباب تاموري.

بناءً على العلامات السريرية وشبه السريرية، شُخِّص المريض بالتهاب عضلة القلب وداء غريفز. تلقَّى المريض على الفور علاجًا طارئًا، بما في ذلك تثبيت حالة القلب والأوعية الدموية، وتسكين الألم، والمراقبة المستمرة عبر جهاز مراقبة القلب، وأدوية مضادة للغدة الدرقية، ومثبطات إفراز الحمض، ونُقل إلى مستشفى متخصص في أمراض القلب والأوعية الدموية. وحالته مستقرة حاليًا.

المضاعفات القلبية الوعائية لمرض بازيدو خطيرة للغاية.

وفقًا لأطباء الغدد الصماء، فإن أمراض الغدة الدرقية مصطلح عام لاضطرابات هرمونية ناجمة عن إنتاج الغدة الدرقية لكميات كبيرة أو قليلة منها. عندما لا تُفرز الغدة الدرقية كميات كافية من الهرمونات للحفاظ على معدل الأيض الطبيعي في الجسم، يؤدي ذلك إلى قصور الغدة الدرقية. وعلى العكس، عندما يُنتج الجسم كميات كبيرة من الهرمون، يرتفع معدل الأيض بشكل غير طبيعي، مما يؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية. قد لا ترتبط بعض الأمراض الأخرى بعملية إنتاج هرمون الغدة الدرقية، مثل تضخم الغدة الدرقية وسرطان الغدة الدرقية.

يمكن أن يُصيب هذا المرض أي شخص. وتحديدًا، يُصاب النساء بأمراض الغدة الدرقية بنسبة أعلى بخمس إلى ثماني مرات من الرجال.

بالإضافة إلى ذلك، تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي: التاريخ العائلي لمرض الغدة الدرقية؛ أمراض مثل فقر الدم الخبيث، ومرض السكري من النوع الأول، وقصور الغدة الكظرية الأولي، والتهاب المفاصل الروماتويدي، ومتلازمة تيرنر؛ واستخدام الأدوية التي تحتوي على الكثير من اليود (الأميودارون)؛ والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، وخاصة النساء؛ والعلاج السابق لمرض الغدة الدرقية أو السرطان.

في حالة المريض (أ)، ووفقًا لتوصيات أطباء قسم الطوارئ بمستشفى الغدد الصماء المركزي، يُعدّ مرض بازيدو مرضًا غدديًا شائعًا. ومع ذلك، في حال عدم التزام المريض بالعلاج، أو توقفه عن تناول الدواء فجأةً، أو تناوله بشكل غير منتظم، فإنه يكون معرضًا لخطر الإصابة بمضاعفات قلبية وعائية خطيرة، بما في ذلك: التهاب عضلة القلب، وقصور القلب، واضطراب نظم القلب المُهدد للحياة.

تُعدّ حالة TTA تحذيرًا بشأن أهمية المراقبة المنتظمة والعلاج المناسب. يجب على مرضى داء بازيدو اتباع تعليمات الطبيب، وعدم التوقف عن تناول الدواء من تلقاء أنفسهم حتى لو شعروا بتحسن الأعراض، ويجب عليهم التوجه فورًا إلى عيادة الغدد الصماء إذا ظهرت عليهم أعراض غير عادية، مثل ألم الصدر، أو القلق، أو التعب، أو فقدان الوزن، أو ارتعاش اليد، أو اضطرابات نظم القلب.

مينه ها

المصدر: https://nhandan.vn/bien-chung-viem-co-tim-do-bo-thuoc-dieu-tri-tuyen-giap-post921568.html