تقاسم المخاطر وتقليل العبء المالي على المرضى

إلى جانب ميزانية الدولة، يعد صندوق التأمين الصحي مصدرًا ماليًا مهمًا يساهم في الفحص الطبي والعلاج والرعاية الصحية للمواطنين وضمان الضمان الاجتماعي.

إن المشاركة في التأمين الصحي تساعد الأشخاص على تقليل العبء المالي عند تلقي العلاج الطبي.

وفقًا للإحصاءات، دفع صندوق التأمين الصحي خلال السنوات القليلة الماضية أكثر من 100 تريليون دونج سنويًا لتغطية تكاليف الفحوصات والعلاج الطبي المشمول بالتأمين الصحي. وبفضل ذلك، انخفض بشكل ملحوظ إنفاق المواطنين على الرعاية الطبية، لا سيما بالنسبة للعديد من المصابين بأمراض خطيرة ومزمنة... فعندما يدفع صندوق التأمين الصحي تكاليف الفحوصات والعلاج الطبي، يزداد دافعيتهم للتغلب على صعوبات المرض.

وبالتحديد، فإن عدد زيارات التأمين الصحي وتكاليف التأمين الصحي التي دفعتها هيئة التأمينات الاجتماعية في عام 2022 والأشهر الستة الأولى من عام 2023 هي على النحو التالي:

إلى جانب ذلك، تتوسع مزايا التأمين الصحي للمشتركين بشكل متزايد من حيث نطاقها ومستواها. كما تتحسن جودة الفحص والعلاج في التأمين الصحي بشكل متزايد، ويحصل الناس على العديد من الخدمات الطبية الحديثة والفعالة للغاية. على وجه الخصوص، دفع صندوق التأمين الصحي للعديد من المرضى مليارات الدونغ الفيتنامية، مما مكّنهم من التغلب على الصعوبات الاقتصادية لمواصلة العلاج براحة بال. تشير الإحصاءات إلى أنه من عام 2022 إلى الأشهر الستة الأولى من عام 2023، غطّى صندوق التأمين الصحي على مستوى البلاد 94 مريضًا تكاليف علاجهم التي تجاوزت مليار دونغ فيتنامي.

حيث يتم دفع بعض الحالات من قبل صندوق التأمين الصحي الكبير على النحو التالي:

(1) المريض الذي حصل على أعلى مبلغ مدفوع من صندوق التأمين الصحي هو 4.69 مليار دونج (منها 2.94 مليار دونج في عام 2022 و1.75 مليار دونج في الأشهر الستة الأولى من عام 2023): رمز البطاقة TE1262621XXXXXX؛ مواليد عام 2018؛ العنوان بلدة تو تانغ، منطقة فينه تونغ، مقاطعة فينه فوك ؛ التشخيص الرئيسي هو "اضطرابات أخرى في التمثيل الغذائي للكربوهيدرات".

(2) المريض ذو ثاني أعلى دفعة من صندوق التأمين الصحي هو 3.88 مليار دونج (منها أكثر من 2.12 مليار دونج في عام 2022، ما يقرب من 1.76 مليار دونج في الأشهر الستة الأولى من عام 2023): رمز البطاقة TE1242422XXXXXX؛ مواليد عام 2018؛ العنوان Binh An، بلدية Tien Phong، منطقة Yen Dung، مقاطعة Bac Giang؛ التشخيص الرئيسي هو "مرض تخزين الجليكوجين، التهاب الشعب الهوائية الحاد ...".

(3) المريض ذو ثالث أعلى دفعة من صندوق التأمين الصحي هو 3.68 مليار دونج (منها 2.05 مليار دونج في عام 2022 و1.63 مليار دونج في أول 6 أشهر من عام 2023): رمز البطاقة TE1303622XXXXXX؛ مواليد عام 2019؛ العنوان جناح آن لوو، بلدة كينه مون، مقاطعة هاي دونج؛ التشخيص الرئيسي هو "اضطرابات التمثيل الغذائي المحددة الأخرى، الالتهاب الرئوي القصبي...".

(4) المريض ذو رابع أعلى دفعة من صندوق التأمين الصحي هو 3.54 مليار دونج (منها 2.59 مليار دونج في عام 2022 و 0.95 مليار دونج في أول 6 أشهر من عام 2023): رمز البطاقة TE1424217XXXXXX ؛ مواليد عام 2017 ؛ العنوان بلدية Xuan Yen، منطقة Nghi Xuan، مقاطعة Ha Tinh؛ التشخيص الرئيسي هو "اضطراب استقلاب التيروزين، عدم انتظام ضربات القلب ...".

(5) المريض ذو خامس أعلى دفعة من صندوق التأمين الصحي هو 3.51 مليار دونج (منها 1.88 مليار دونج في عام 2022 و1.63 مليار دونج في أول 6 أشهر من عام 2023): رمز البطاقة TE1171721XXXXXX؛ مواليد عام 2018؛ العنوان جناح تان ثينه، مدينة هوا بينه، مقاطعة هوا بينه؛ التشخيص الرئيسي هو "اضطراب التمثيل الغذائي للكربوهيدرات".

يُمكن التأكيد على أن التأمين الصحي يُعدّ أحد الركائز الأساسية لنظام الضمان الاجتماعي، لما له من أهمية إنسانية وترابط مجتمعي عميق، وهو ما يُثمّنه حزبنا ودولتنا ويُطبّقه. يُحقق الاشتراك في التأمين الصحي فوائد عملية عديدة للفرد والمجتمع، إذ يُتيح للجميع الحماية والرعاية، ويضمن تقاسم المخاطر بين المشاركين.

وفقًا لهيئة التأمين الاجتماعي الفيتنامية

مصدر