تم إنقاذ مريض تايلاندي كان في حالة حرجة بسبب ثقب في المرارة.

بعد أربعة أيام من الألم البطني المستمر، تم إدخال المريض إلى المستشفى مصابًا بالتهاب المرارة النخري، والذي تسبب في حدوث ثقب في المرارة وأدى إلى عدوى في البطن.

في 20 يونيو، أعلن مستشفى جيا دينه العام (مدينة هو تشي منه) أنه نجح في علاج مريض تايلاندي كان معرضاً لخطر الموت.

وبناءً على ذلك، تم إدخال السيد MT (64 عامًا، من الجنسية التايلاندية) إلى المستشفى بسبب ألم شديد في البطن وانتفاخ وحمى شديدة وعلامات تغير في مستوى الوعي.

لاحظ الأطباء وجود عدوى واسعة الانتشار في البطن، واختلال حاد في توازن الكهارل، ومرض السكري من النوع الثاني الذي لم يتم تشخيصه سابقاً، وتاريخ من ارتفاع ضغط الدم.

من خلال الفحص ونتائج التصوير، اكتشف الطبيب أن مرارة المريض كانت متضخمة بشكل غير طبيعي، وتحتوي على حصى، وجدرانها سميكة، وكان هناك تراكم للقيح حول المرارة يمتد إلى تجويف البطن.

أجرى الفريق الجراحي عملية جراحية بالمنظار للمريض.

هذه علامة نموذجية لالتهاب المرارة النخري، وهو أحد مضاعفات انثقاب المرارة الذي يؤدي إلى التهاب الصفاق. وبدون تدخل طبي في الوقت المناسب، قد يُصاب المريض بصدمة إنتانية ويواجه خطر الوفاة.

بعد التشاور، قرر الفريق الطبي إجراء جراحة تنظيرية طارئة في نفس الليلة. أثناء الجراحة، لوحظ أن المرارة كانت متضررة بشكل شبه كامل، وملتصقة بالأعضاء المحيطة، مما جعل عملية التشريح ووقف النزيف صعبة.

بالإضافة إلى ذلك، وبسبب عدم استقرار الدورة الدموية، اضطر الأطباء إلى خفض ضغط النفخ داخل البطن إلى مستوى أقل من المعتاد لتجنب إعاقة الدورة الدموية.

بعد نجاح الجراحة، استمر المريض بتلقي رعاية مركزة مع مضادات حيوية قوية، ومراقبة دقيقة للعلامات الحيوية، وتعديل توازن الكهارل، وضبط مستوى السكر في الدم. وبعد خمسة أيام، غادر المريض المستشفى.

بحسب الدكتور دوان هوانغ تشاو، وهو متخصص في مستشفى جيا دين العام، فإن العوامل الحاسمة في علاج أمراض القناة الصفراوية الحادة، وخاصة التهاب المرارة النخري، هي التشخيص الصحيح والتدخل في الوقت المناسب والإدارة الجيدة بشكل عام.

تتراوح نسبة الوفيات الناجمة عن التهاب الصفاق الصفراوي بعد انثقاب المرارة بين 9.5% و16%، وقد تصل إلى 30% في حالات النخر الشديد. ويُعدّ المرضى الذين يعانون من انثقاب المرارة أكثر عرضةً للخطر بسبب تأخر دخولهم المستشفى وتعدد الأمراض المصاحبة.

يوصي الأطباء بإجراء فحوصات صحية منتظمة، خاصة إذا كانوا ينتمون إلى مجموعات عالية الخطورة مثل: النساء فوق سن الأربعين، والأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، وأولئك الذين يعانون من حالات مرضية كامنة مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو اضطراب شحوم الدم.

انتبه لأعراض مثل الألم الخفيف أو الشديد في منطقة الضلع السفلي الأيمن، والحمى، والغثيان أو القيء، واليرقان الخفيف - فقد تكون هذه علامات مبكرة لأمراض المرارة. إذا شعرت بهذه الأعراض، فاستشر الطبيب فورًا للتشخيص والعلاج.

اتباع نظام غذائي منخفض الدهون وغني بالألياف، وشرب كمية كافية من الماء، وممارسة الرياضة بانتظام يمكن أن يساعد في تقليل خطر تكوّن حصى المرارة.

جياو لينه

المصدر: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-benh-nhan-thai-lan-nguy-kich-vi-thung-tui-mat-post800219.html