علاج الوهن العضلي الشديد

تساعد علاجات الوهن العضلي الوبيل، مثل الأدوية المثبطة للمناعة واستئصال الغدة الزعترية، في تقليل الأعراض مثل ضعف العضلات، وتدلي الجفون، وصعوبة المضغ، والاختناق أثناء البلع.

الوهن العضلي الوبيل مرض عصبي عضلي مزمن، لكنه قابل للعلاج. تشمل أعراضه الشائعة تدلي الجفنين تدريجيًا، وشلل عضلات المضغ والبلعوم، وصعوبة في الكلام، وشلل عضلات العين مما يؤدي إلى ازدواج الرؤية. غالبًا ما يعاني المرضى من ضعف الشهية، والإرهاق المستمر، وضعف التركيز أو فقدانه، وصعوبة الاندماج في المجتمع.

أوضح الدكتور نغوين نغوك كونغ، من قسم طب الأعصاب بمركز علوم الأعصاب في مستشفى تام آنه العام بمدينة هو تشي منه، أن هذا المرض قد يُسبب العديد من المضاعفات، مثل صعوبة البلع، وضعف السعال والبلغم، والالتهاب الرئوي، والفشل التنفسي... ويتمثل الهدف الرئيسي من علاج الوهن العضلي الوبيل في مساعدة المرضى على تقليل الأعراض والآثار الجانبية للأدوية. وفيما يلي أربع طرق رئيسية.

يُعدّ العلاج الدوائي الخيار الأول لمعظم مرضى الوهن العضلي الوبيل الخفيف إلى المتوسط ​​لتحسين قوة العضلات. تعتمد هذه الطريقة على استخدام مثبطات فموية تُبطئ من التدهور الحاصل في الوصلات العصبية العضلية (حيث تتصل النبضات الكهربائية وتنتقل بين خليتين عصبيتين مختلفتين أو بين خلية عصبية وخلية عضلية). ويخضع مرضى الوهن العضلي الوبيل الذين يستجيبون جيدًا للعلاج الدوائي للمتابعة السريرية.

يُستخدم العلاج المثبط للمناعة في بعض الأحيان لدى مرضى الوهن العضلي الوبيل المعمم. ويصفه الأطباء للمرضى الذين لا تزال تظهر عليهم الأعراض أو الذين تعود إليهم بعد استجابة مؤقتة للعلاج العرضي.

أوضح الدكتور كونغ أن الكورتيكوستيرويدات (وتُكتب بالكامل جلوكوكورتيكويدات) هي أدوية مضادة للالتهاب ومثبطة للمناعة، وتوجد في العديد من الأدوية المختلفة، وغالبًا ما تُستخدم كعلاج أولي في هذه الحالة. يحتاج العديد من مرضى الوهن العضلي الوبيل المعمم إلى تناول مثبطات مناعية غير ستيرويدية للحفاظ على حالتهم ومنع الآثار الجانبية طويلة الأمد للجلوكوكورتيكويدات.

يُستخدم استئصال الغدة الزعترية في علاج بعض مرضى الوهن العضلي الشديد، بنسبة تتراوح بين 10 و15%. وبحسب الحالة، يقوم الطبيب باستئصال الغدة الزعترية كليًا أو جزئيًا، ثم يتبع ذلك العلاج الكيميائي والإشعاعي. ووفقًا للدكتور كونغ، لا يزال علاج بعض حالات الوهن العضلي الشديد باستئصال الغدة الزعترية، مثل كبار السن أو الوهن العضلي الشديد العيني، مثيرًا للجدل ويتطلب دراسة متأنية.

قد يُطبَّق علاج التفاقمات الحادة على مرضى الوهن العضلي الوبيل الحوامل، أو اللواتي أنجبن حديثًا، أو المصابات بعدوى، أو اللواتي خضعن لجراحة مؤخرًا، أو اللواتي يخضعن لتقليل تدريجي لجرعات الأدوية المثبطة للمناعة. هؤلاء المرضى مُعرَّضون لخطر الإصابة بالوهن العضلي الوبيل الحاد الذي قد يؤدي إلى فشل تنفسي. بعض الأدوية، مثل مُرخيات العضلات، قد تُسبِّب آثارًا جانبية تُفاقم الأعراض وتُهدِّد الحياة. في مثل هذه الحالات، يُعالج الأطباء التفاقمات الحادة بفصادة البلازما لتنظيم جهاز المناعة لدى المريض بسرعة.

ينصح الدكتور كونغ المرضى بعدم تناول أدوية الوهن العضلي الوبيل دون استشارة الطبيب في المنزل، وخاصة الأدوية مثل مثبطات التنفس، والمضادات الحيوية، ومرخيات العضلات، وحاصرات بيتا، والستاتينات، لأن ذلك قد يكون خطيرًا. يجب على المرضى الالتزام بالمواعيد المحددة والتقيد بالعلاج الذي يصفه طبيب الأعصاب.

كيم دونغ

يمكن للقراء طرح أسئلة حول الاضطرابات العصبية هنا ليجيب عليها الأطباء.

رابط المصدر: https://vnexpress.net/dieu-tri-benh-nhuoc-co-4702533.html