فعالية الجراحة المجهرية في علاج آفات الوجه الكبيرة والمعقدة

من 18 إلى 22 نوفمبر 2024، يواصل مستشفى E التنسيق مع Operation Smile، وجامعة الطب والصيدلة، والجامعة الوطنية الفيتنامية، هانوي لتنظيم برنامج دولي للجراحة المجهرية لتنظيم فحوصات الفحص وعلاج الجراحة المجهرية لسرطانات الرأس والرقبة وأمراض العصب القحفي السابع...

يدعم البرنامج جميع تكاليف العمليات الجراحية للمرضى الذين يعانون من أورام كبيرة أو سرطانات في منطقة الوجه والفكين؛ والمرضى الذين يعانون من عيوب في الوجه والفكين؛ وشلل العصب الوجهي.

وجوه لا تعرف كيف تبتسم

المريض DHH (ذكر، ٣٥ عامًا، من بلدية نغي شوان، مقاطعة ها تينه ) كان يعاني من عيب خلقي في الفك السفلي/ورم مينا الأسنان الفكي السفلي. أثناء الفحص، اكتشف الأطباء وجود التهاب خطير في عظم الفك، وإذا لم تُجرى الجراحة في أسرع وقت، فقد تُعرّض حياة المريض للخطر.

على الفور، استشار أطباء مستشفى E البروفيسور نجوين تاي سون، المستشار الطبي لمؤسسة "عملية الابتسامة فيتنام"، ونائب رئيس جمعية فيتنام لجراحة التجميل والترميم؛ وخبراء من مستشفى EDA، تايوان (الصين) ... وتأكدوا من إصابة المريضة بالتهاب العظم والنقي في الفك السفلي بعد جراحة لإزالة الورم المينائي وتشكيل شظية بدون وصلة وعائية قبل سبعة أشهر. وتمت الإشارة إلى إجراء جراحة للمريضة لإزالة العظم الملتهب وتشكيل رفرف شظية باستخدام تقنيات الجراحة المجهرية.

البروفيسور نجوين تاي سون - المستشار الطبي لمؤسسة عملية الابتسامة فيتنام، نائب رئيس جمعية فيتنام لجراحة التجميل والجماليات يقوم بفحص المريض.

الدكتور نجوين هونغ نونغ، قسم طب الأسنان، مستشفى إي (محاضر في قسم جراحة الفم والوجه والفكين، جامعة الطب والصيدلة، جامعة فيتنام الوطنية، هانوي) هو خبير رائد في تقنيات الجراحة المجهرية في منطقة الوجه والفكين، مع أكثر من 10 سنوات من الخبرة في إجراء حوالي 1000 جراحة مجهرية للعديد من المرضى الذين يعانون من أمراض الوجه والفكين، إلى جانب أطباء من قسم طب الأسنان وقسم الجراحة التجميلية والجمالية، مستشفى إي، الذين أجروا هذه الجراحة.

وفقًا للدكتور نجوين هونغ نهونغ، تستغرق جراحة التجميل الدقيقة هذه عادةً ما بين 8 و10 ساعات. بعد الجراحة، يستطيع المريض التوقف عن الألم، وممارسة البلع والتحدث، وتعود حياته إلى طبيعتها.

في الوقت الحالي، قام الأطباء في مستشفى E بتطبيق تقنيات جراحة رفرف الجراحة الدقيقة لعلاج العديد من حالات الأمراض المرتبطة بسرطان الوجه والفكين، وخاصة سرطان الفم، مع العديد من النتائج الجيدة، مما جلب كفاءة علاجية عالية لمرضى السرطان، مع المساعدة في استعادة الوظيفة والتشريح والجمال وكذلك النفسية، وتحسين نوعية الحياة للمرضى.

السيدة ب. ت. ل. (أنثى، 40 عامًا، هاي دونغ) عانت من عيب في الفك العلوي الأيسر بعد جراحة لإزالة سرطان الفك العلوي، واستئصال الغدد الليمفاوية في الرقبة، وتركيب رفرف عضلة العاصرة قبل عامين. حاليًا، تعاني المريضة من غائر في خدها الأيسر أسفل محجر العين اليسرى. بعد استشارة خبراء من مستشفى إي. دي. إيه، تايوان (الصين)، وُصفت لها جراحة لتركيب عيب في الفك العلوي باستخدام تقنيات الجراحة المجهرية.

كان أصغر مريض وأكثرهم تميزًا الذين تم فحصهم في هذا البرنامج هو NTA (ذكر، 11 عامًا، في مقاطعة كوانج نينه) الذي جاء إلى العيادة بفك ووجه مشوهين، وفقدان الأنسجة الرخوة في الشفتين العلوية والسفلية، وتقلص الشفة والأنف، وعدم القدرة على إغلاق الفم، وأسنان غير متساوية بشكل خطير.

من المعروف أن المريضة عانت من عيب خلقي في أنسجة الفم والوجه إثر حادث منزلي ناجم عن انفجار مفرقعة نارية في وجهها عام ٢٠٢٢، مما أدى إلى كسر في الفك العلوي والسفلي وفقدان الشفتين العلوية والسفلية... وخضعت لجراحة وجه وفكين في منشأة طبية. بعد أن تعرفت على البرنامج من خلال مقدمة، قررت الأم النحيفة والمجتهدة إحضار طفلها إلى هانوي، راغبةً في أن يرسم البسمة على وجهه، كما فعل العديد من أقرانها.

بعد إدراك خطورة الحالة، أجرى الخبراء استشارة طبية للتأكد من وجود عيوب خلقية وتقلصات حادة في أنسجة الفم والوجه. وفورًا، أُشير إلى إجراء جراحة للمريض لتخفيف هذه التقلصات وتغطية جزء من العيب بغطاء جراحي مجهري.

هؤلاء هم 3 من أصل 8 حالات مرضية تم فحصها واستشارتها من قبل أطباء مستشفى E في اليوم الأول من هذا البرنامج الهادف والإنساني.

جراحة التجميل الدقيقة تمنح المرضى وجهًا جديدًا

أشار الدكتور نجوين تان فان، نائب رئيس قسم طب الأسنان، مستشفى E؛ رئيس قسم جراحة الفم والوجه والفكين، جامعة الطب والصيدلة - جامعة فيتنام الوطنية، هانوي، إلى أنه عندما يعاني المرضى من إصابات كبيرة ومعقدة في الوجه، فإن اختيار طريقة إعادة البناء المجهرية لإعادة بناء عيوب المريض هو الخيار الأمثل ويجلب العديد من الفوائد للمريض.

الدكتور نجوين تان فان، نائب رئيس قسم طب الأسنان في مستشفى إي، يفحص أحد المرضى.

تُعدّ الجراحة المجهرية من أحدث التقنيات في ترميم عيوب الوجه والفكين عالميًا، وفي فيتنام اليوم أيضًا. وإذا كان من الصعب في الماضي علاج العديد من إصابات الوجه والفكين بالطرق التحفظية عند الحاجة إلى الجراحة، فقد أتاحت لنا التطورات في الجراحة المجهرية الآن مستوىً جديدًا من العلاج.

الميزة الأكبر لهذه الطريقة هي ربط أجزاء الجسم التالفة وترميمها وحمايتها. في حالة العيوب الكبيرة في منطقة الوجه والفكين، لا يكفي استخدام الجسور الموضعية لتغطية العيوب، بل قد يؤدي استخدام الجسور الموضعية أحيانًا إلى تشوه موضع الجسور.

لذلك، بالنسبة للحالات التي تحتوي على عيوب كبيرة، فإن الطريقة المثلى هي إحضار رفرف مع ذيل من مسافة بعيدة إلى العيب، ويستخدم جراح التجميل المجهر وتقنيات الجراحة الدقيقة لتوصيل الأوعية الدموية لإعادة إمداد الدم إلى رفرف الجلد"، كما شارك الدكتور تان.

مع استخدام هذه الطريقة في علاج إصابات الوجه الكبيرة والمعقدة، يبدو أن الصعوبة تتركز على الجراح. فهي تقنية معقدة تتطلب فريقًا من الجراحين المؤهلين تأهيلاً عالياً، والذين يجب أن يكونوا شديدي التركيز ودقيقين للغاية أثناء الجراحة، لأن الجراحات الدقيقة تستغرق عادةً من 8 إلى 10 ساعات، وقد تصل إلى ما يقرب من 20 ساعة.

في الجراحة المجهرية، يستخدم الجراحون مجاهر متخصصة مُدمجة مع أدوات طبية عالية الدقة لإصلاح أصغر هياكل الجسم والحفاظ عليها. يُحضرون رفارف من مسافة بعيدة باستخدام سويقات وعائية إلى منطقة العيب، ثم يستخدمون تقنيات الجراحة المجهرية لتوصيل الأوعية الدموية (الشرايين والأوردة) والأعصاب... بقطر بضعة مليمترات فقط، مما يُساعد على ترميم تلك العيوب باستخدام رفارف من مسافة بعيدة للمريض.

أكد الدكتور تان أن الجراحة المجهرية تُعتبر "المعيار الذهبي" لعلاج مرضى سرطان الوجه والفكين. ففي الجراحة، يُعدّ الاستئصال الكامل للأورام السرطانية ومنع نموها أمرًا بالغ الأهمية لضمان حياة المريض. ومع ذلك، عند الاستئصال الكامل للورم، سيترك عيبًا كبيرًا في الوجه، كما سيؤثر على قدرة المريض على الأكل والتحدث والتنفس والمظهر الجيد.

في الماضي، كانت حالات مثل الأورام الكبيرة/سرطان الوجه والفكين تُسبب صعوباتٍ كبيرة للأطباء أثناء عملية العلاج، لأن معظم المرضى كانوا في مراحلهم المتأخرة عند اكتشاف المرض، وكان الورم قد كبر، ودمر مناطق عديدة من الأنسجة، وانتشر بعيدًا... ولم يكن من الممكن إجراء عملية جراحية له. أما الآن، فبفضل تقنيات الجراحة المجهرية، يمكن للأطباء إعادة بناء الأعضاء والأجزاء في جراحة واحدة باستخدام رفارف الأنسجة الحرة.

وقد حصلت العديد من الحالات على عمليات جراحية مجانية في البرنامج.

تُعتبر هذه الطريقة حاليًا دقيقة للغاية، وتُحقق فوائد عديدة من حيث النتائج والتعافي للعديد من المرضى. تُساعد هذه التقنية على تقليل تلف الأنسجة المحيطة، مع تحسين دقة الإصلاح، مما يُمكّن المرضى من التعافي بشكل أسرع وتقليل مضاعفات ما بعد الجراحة.

وأضاف الدكتور تان: "إن إجراء إصلاحات معقدة على هياكل صغيرة جدًا يعد شرطًا أساسيًا لمستشفى E لإجراء عمليات زرع الأعضاء في المستشفى في المستقبل".

المصدر: https://nhandan.vn/hieu-qua-cua-tao-hinh-vi-phau-trong-dieu-tri-ton-thuong-lon-phuc-tap-vung-mat-post845676.html