مستشفى إي ومستشفى باخ ماي: مخاوف كثيرة إذا اجتمع مستشفيان كبيران تحت سقف واحد؟

وقد اقترحت وزارة الصحة للتو خطة لدمج مستشفى E في مستشفى باخ ماي، مما يجعل مستشفى E منشأة تابعة مباشرة لمستشفى باخ ماي، بهدف بناء سلسلة من المستشفيات الرائدة.

اقترحت وزارة الصحة للتو خطة لدمج مستشفى E في مستشفى Bach Mai - الصورة: BVCC

ويأتي هذا المقترح ضمن خارطة الطريق لتبسيط وتنظيم وحدات الخدمات الصحية العامة وفقا لتوجيهات اللجنة التوجيهية المركزية بشأن تلخيص القرار رقم 18، بهدف بناء سلسلة من المستشفيات الرائدة وتعظيم الموارد المتاحة.

دمج مستشفيين كبيرين؟

تأسس مستشفى E عام ١٩٧٦، ويضم حاليًا أكثر من ١٠٠٠ سرير، و٦٢ قسمًا، وغرفًا وظيفية، ومركزًا لأمراض القلب والأوعية الدموية. بمساحة تزيد عن ٤١ ألف متر مربع، يحظى المستشفى بتقدير كبير لبيئة الفحص والعلاج الطبية النظيفة والجميلة.

على مر السنين، نجح مستشفى E في تطبيق سلسلة من التقنيات التخصصية، مثل جراحة القلب المفتوح، والتدخل القلبي الوعائي عن طريق الجلد، وجراحة الجمجمة والعمود الفقري، والتنظير الهضمي، وتفتيت الحصى بالليزر، وترشيح الدم الاصطناعي، وغيرها. وهو مركز تدريبي للعديد من كليات الطب. كما يُعدّ المستشفى الرائد في جراحة القلب والأوعية الدموية والتدخل الجراحي.

مستشفى باخ ماي هو أول مستشفى عام متخصص في فيتنام، ويلعب دورًا محوريًا في نظام الفحص والعلاج الطبي. يضم 56 وحدة متخصصة، و3200 سرير، وأكثر من 4000 كادر طبي، ما يجعله المكان الأمثل لاستقبال وعلاج العديد من الحالات المعقدة من جميع أنحاء البلاد.

علاوة على ذلك، يتم الانتهاء بشكل عاجل من مشروع المرفق الثاني لمستشفى باخ ماي الذي يضم 1000 سرير للمرضى الداخليين ويخدم حوالي 5000 فحص طبي يوميًا، ويهدف إلى إنشاء نموذج مستشفى عام حديث في نينه بينه، وسيتم تشغيله هذا العام.

هذان مستشفيان كبيران تابعان لوزارة الصحة. ووفقًا للخبراء، قد يُؤدي هذا الاندماج إلى إنشاء منظومة مستشفيات واسعة النطاق وعالية التخصص، مما يُسهم في بناء "سلسلة مستشفيات رائدة" وهو هدف وزارة الصحة.

ومع ذلك، فإن عملية الاندماج تثير أيضًا العديد من المخاوف، مثل الاختلافات في الهيكل التنظيمي وثقافة التشغيل ونموذج الإدارة واتجاه التطوير بين المستشفيين.

وعلى وجه الخصوص، بالنسبة للمريض، إذا لم تكن عملية إعادة التنظيم معقولة، فقد يتم تعطيل عملية الفحص الطبي والعلاج، مما يؤثر بشكل مباشر على حقوق المريض.

ولذلك، عندما اقترحت وزارة الصحة دمج مستشفى E مع مستشفى Bach Mai، تسبب ذلك في ضجة في المجتمع الطبي.

لا تقلل فقط من "الميكانيكا"

وتدير وزارة الصحة حاليا بشكل مباشر 90 وحدة (بما في ذلك 4 مستشفيات سيتم تسليمها في عام 2025)، منها: الهيئة التي تخدم إدارة الدولة ولديها 3 معاهد؛ وقطاع الفحص والعلاج الطبي ويضم 35 مستشفى؛ وقطاع الاحتياط: 11 وحدة؛ وقطاع التدريب: 12 وحدة (بما في ذلك كلية واحدة)، إلخ.

واقترحت وزارة الصحة خطة لإعادة التنظيم، حيث من المتوقع نقل 13 وحدة إلى المحليات وإعادة تنظيم 11 وحدة.

وفقًا للدكتور كوان ذا دان، المدير المهني لمستشفى تري دوك ثانه العام - ثانه هوا، وللتعامل مع العدد الكبير من الوحدات التابعة للمركز، تخطط وزارة الصحة لنقل بعض الوحدات إلى المنطقة ودمج وحدات أخرى. ومن المقرر على وجه الخصوص دمج مستشفى "إي" في مستشفى "باخ ماي" والاحتفاظ ببعض المرافق الكبيرة.

وعلق بأن هذا الدمج من شأنه أن يقلل آليا من عدد الوحدات التابعة للمركز على المدى القصير، ولكن على المدى الطويل لن يؤدي بالضرورة إلى تحسين عمل الوحدات، بل سيجعل الأمر أكثر صعوبة، مما يقلل من قدرة المرضى على الوصول إذا لم تتغير آلية الإدارة.

قد يؤدي نقل المستشفيات المركزية إلى المناطق المحلية إلى اختلافات في المؤهلات المهنية بين المستشفيات، مما يؤدي إلى قصور في الإدارة. كما ستفقد الوحدات المنقولة مزاياها غير المرئية - "المستوى الأعلى، المستوى المركزي". وقد تفقد المرافق الخاضعة للدمج ديناميكيتها الكامنة، كما علق الدكتور دان.

وقال خبير في المجال الطبي أيضًا إن دمج مستشفى باخ ماي ومستشفى إي يبدو وكأنه إصلاح، لكنه في الواقع مثل... "صب المزيد من الماء في كأس من النبيذ الذي هو بالفعل فاتر".

وبحسب هذا الشخص، فإن المستشفيين بعيدان عن بعضهما البعض، ولكل منهما خصائصه الخاصة، لكن آلية الإدارة لم تتغير، ويجب طلب الميزانية، ويجب انتظار الموافقة على المعدات، ولا يمكن للموظفين اتخاذ قراراتهم الخاصة.

وأضاف أن "دمجهما دون إصلاح لا يختلف عن إضافة طبقات من الإجراءات، مما يجعل العمليات أكثر تعقيدا".

يخشى بعض الخبراء الآخرين من أن يصبح المستشفيان الكبيران، بالإضافة إلى مستشفى باخ ماي 2، الذي سيبدأ تشغيله قريبًا، نموذجًا لمستشفى عملاق. ومن ثم، ستزداد صعوبة العمليات، بدءًا من إدارة الموارد البشرية، والعطاءات، والمشتريات، وغيرها، وسيُصبح عبء العمل المتزايد تحديًا كبيرًا.

بحاجة إلى ترتيب الطريق المناسب

اقترح الدكتور دان أيضًا أن إعادة هيكلة الوحدات التابعة لوزارة الصحة تُمثل فرصةً لوضع خطة تجريبية للتخلص تدريجيًا من آلية الوزارة الأم التي تضم وحدات صحية مركزية. وينبغي الاقتصار على دعم معاهد البحوث في علم الأوبئة والأمراض المعدية والأمراض المهنية، نظرًا لطبيعتها الخدمية المجتمعية.

لتعمل الوحدات المتبقية وفق القانون: قانون الفحص والعلاج، وقانون التعليم، وقانون الصيدلة... وهكذا تتحرر وزارة الصحة من عبء "الإدارة" لتركز على الإدارة غير المباشرة في اتجاه وضع السياسات والتفتيش.

تُنفَّذ سياسات الضمان الاجتماعي من خلال الدعم المباشر لصندوق التأمين الصحي، وتُنفَّذ برامج الصحة الوطنية الرئيسية من خلال مناقصات تنافسية بين المستشفيات. وستُطوِّر المستشفيات والجامعات ومعاهد البحوث وشركات الأدوية... نفسها استباقيًا، وتختار مسارها الخاص، وتقرر بنفسها الارتباط أو الاندماج.

لا تزال نسبة الأطباء للفرد في فيتنام منخفضة، وعدد المستشفيات لا يزال صغيرًا، ولا يزال هناك مجال واسع لتطور الصناعة الطبية، طالما وُجدت سياسات تحرير مناسبة. وأوضح الدكتور دان أن إلغاء أو على الأقل الحد من سياسة الإدارة، بما يسمح للوحدات بالتمتع باستقلالية تامة، سيعزز من تطوير الصناعة الطبية.

الصفصاف

المصدر: https://tuoitre.vn/benh-vien-e-va-benh-vien-bach-mai-nhieu-ban-khoan-neu-hai-benh-vien-lon-ve-chung-nha-20251015174728755.htm