دراسة لمدة 8 سنوات وراتب 6 ملايين دونج: طبيب يبيع البضائع ويعمل 15 ساعة في اليوم "للتمسك بالمهنة"

منذ أن أنجبت طفلتها، أصبحت الطبيبة على مضض "رائدة أعمال بدوام جزئي" لمتابعة شغفها بممارسة الطب والحصول على المال للعيش عندما لا يتمكن راتبها في المستشفى من تغطية تكلفة الحفاضات والحليب. إنهاء يوم عملها في الساعة 7 مساءً بعد إجراء عملية جراحية استغرقت ثلاث ساعات لمريض تمزقت أذنه في حادث، سارع ها نجان (اسم مستعار)، 27 عامًا، وهو طبيب شاب في مستشفى إقليمي، إلى منزله لتسليم البضائع إلى أحد العملاء. تم تسليم المنتج للعميل الدائم مع الاعتذار عن الجراحة الطارئة، مما أدى إلى تأخير جدول التسليم. ومنذ زواجها وإنجابها أطفالها، اضطرت نجان على مضض إلى أن تصبح "رائدة أعمال بدوام جزئي" لمواصلة شغفها بممارسة الطب والحصول على المال للعيش عندما لا يستطيع راتبها في المستشفى، كما تصفه، تغطية تكلفة الحفاضات والحليب.

بعد 6 سنوات في الجامعة، و12 شهرًا من التدوير، و6 أشهر من التوجيه و3 أشهر من تنظير الأنف والأذن والحنجرة، أصبح نجان مؤهلاً للعمل في قسم الأنف والأذن والحنجرة في المستشفى الإقليمي، مع شهادة ممارسة في الفحص الطبي العام والعلاج. تتمثل واجبات نجان في القسم في التناوب بين عيادة الأنف والأذن والحنجرة ومنطقة العلاج للمرضى الداخليين. وفقًا للوائح، تبدأ فترة الصباح لدينا من الساعة 7 صباحًا حتى 11 صباحًا؛ وتبدأ فترة ما بعد الظهر من الساعة 1:30 ظهرًا حتى 4:30 عصرًا. مع ذلك، في الواقع، أنهي أنا وزملائي تقريبًا كل يوم فترة الصباح الساعة 12 ظهرًا، وفترة ما بعد الظهر من الساعة 6 مساءً حتى 7 مساءً. في أيام العمليات الجراحية الطارئة، من الطبيعي العودة إلى المنزل بعد حلول الظلام، كما قال نجان. وبالإضافة إلى ذلك، كل 6-7 أيام، تذهب هذه الطبيبة الشابة إلى العمل على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع. ضغط العمل ثقيل، لكن راتب نجان الحالي أقل من 6 ملايين دونج. يشمل راتبي: راتبًا أساسيًا بمعامل 2.34؛ وبدلًا قدره 1.49 مليون دونج وفقًا لسياسة استقطاب الموارد البشرية؛ وبدلًا يعادل 40% من الراتب الأساسي. يبلغ المجموع حوالي 5.7 مليون دونج. بالإضافة إلى ذلك، نتحمل تكاليف إضافية عند إجراء العمليات الجراحية. ومع ذلك، إذا عملنا كثيرًا شهريًا، فإن ذلك يضيف حوالي 500,000 دونج فقط، كما قال نجان.

وفي تقييمها الموضوعي لنفسها، علقت نجان بأن راتب طبيبة شابة مثلها منخفض نسبيًا مقارنة بالجهد الذي تبذله، وكذلك مقارنة بالمستوى العام للمهن الأخرى. "العديد من أصدقائي الذين درسوا الاقتصاد والهندسة لم يحتاجوا سوى لأربع أو خمس سنوات للتخرج وبدء العمل. حتى الآن، يتمتع زملائي بخبرة عملية تمتد لأربع أو خمس سنوات، برواتب أعلى بمرتين أو ثلاث مرات من رواتبي مقابل العمل المكتبي لمدة ثماني ساعات يوميًا"، هذا ما اعترف به نجان. وأضاف نجان أنه بالمقارنة داخل القطاع الطبي فقط، فإن رواتب الأطباء في المستشفيات العامة "ضعيفة للغاية" مقارنة بالمرافق الطبية الخاصة. أشار نجان: "لم تُتح لي فرصة الدراسة كطبيب أخصائي أو الحصول على شهادة ممارسة مهنة، لذا في الجراحات، لا يمكنني سوى العمل كمساعد جراح. أتقاضى أجرًا يتراوح بين 30,000 و50,000 دونج عن كل عملية جراحية تستغرق من ساعة ونصف إلى ساعتين. تستغرق خياطة أذن مريض ممزقة 3 ساعات، ونحصل على 30,000 دونج. أما الجراحات الكبرى التي تستغرق 3 ساعات، فلا تتجاوز 90,000 دونج. هذه هي تكلفة وظيفة المساعد الأول، أما من يشغلون وظيفة المساعد الثاني، فلن تكون هناك أي رسوم على الإطلاق. إذا درستُ لأصبح أخصائيًا أول وأصبحتُ الجراح الرئيسي، فسيزداد الأجر بنسبة 30-40% فقط. على سبيل المثال، في جراحة الأنف والأذن والحنجرة الطارئة، سيتقاضى الطبيب مبلغًا إضافيًا يتراوح بين 130,000 و140,000 دونج فقط. في الوقت نفسه، يدفع العديد من المرضى في المستشفيات الخاصة للأطباء ملايين الدولارات. دونغ لإجراء عملية.

الراتب المنخفض، بالنسبة لنجان، لا يشكل مشكلة كبيرة. بحسب هذه الفتاة فإن دافعها لممارسة هذه المهنة هو الشغف والمهنة الطبية المزدحمة لا تترك لها الكثير من الوقت لإنفاق المال. لكن هذا لم يكن صحيحا إلا بعد زواجها. ساعدني دخلي الذي يقارب 6 ملايين دونج على العيش عندما كنت عزباء، وظننتُ أنني أستطيع متابعة شغفي لفترة طويلة. لكن الزواج وإنجاب الأطفال أصابني بخيبة أمل، تنهدت نجان وتابعت: "الحياة الأسرية تتطلب سلسلة من النفقات لم أكن أتوقعها. في الوقت نفسه، زوجي طبيب شاب، ودخله ليس أفضل بكثير". بسبب الراتب الذي لا يكفي للعيش، تضطر عائلة هذا الطبيب الشاب إلى العمل في العديد من الوظائف الجانبية لكسب دخل إضافي. من "ديدان الكتب"، تعلمنا على مضض خطوة بخطوة كيفية البيع عبر الإنترنت، من كيفية العثور على مصادر السلع، ونشر الإعلانات، إلى كيفية رعاية العملاء... كانت هذه الأشياء بمثابة " عالم جديد" بالنسبة لنا. "في كل مرة أفتح عيني، أرى العمل"، هكذا تصف نجان وضعها الحالي المتمثل في العمل في وظيفتين. في السادسة صباحًا، أول ما أفعله بعد الاستيقاظ هو تخصيص ربع ساعة لنشر منشورات المبيعات، ثم أتناول الفطور وأذهب إلى العمل. عند الظهر، أستغل استراحتي لقراءة رسائل العملاء وتقديم الطلبات؛ وبعد العمل في فترة ما بعد الظهر، أستغل الوقت لتوصيل الطلبات القريبة لتوفير التكاليف وبناء علاقات جيدة مع العملاء. في الليل، عندما ينام الأطفال، أقوم أنا وزوجي بتعبئة البضائع والرد على رسائل العملاء. عادةً ما ينتهي كل شيء بعد العاشرة مساءً، كما وصفت نجان. ورغم تدريبها في بيئة طبية وتعلمها العمل بكثافة عالية، تعترف نجان بأن الضغط الحالي المتمثل في "قدم واحدة للداخل وقدم واحدة للخارج" قد زاد من أعبائها. أستخدم الحاسوب كثيرًا، وتدهور بصري مؤخرًا. أعلم أن ذلك يضر بصحتي ، لكن عليّ أن أحاول. زوجي حاليًا خارج المنزل يدرس للحصول على شهادة تخصصية لمدة عامين. أحتاج شهريًا، بالإضافة إلى نفقاتي المعتادة، إلى مليوني دونج لتغطية نفقات معيشة زوجي، وأكثر من 4 ملايين دونج لسداد ديونه،" اعترفت نجان، مؤكدةً أن إجمالي دخل الزوجين من مهنة الطب، والذي يزيد قليلًا عن 10 ملايين دونج، لا يكفي بالطبع.

وعلى غرار قصة نجان، قال هوانج (تم تغيير اسم الشخصية)، وهو طبيب شاب يعمل في قسم طب الأسنان وجراحة الوجه والفكين في أحد المستشفيات الإقليمية، إنه منذ تخرجه، أصبح يعاني من ضغوط اقتصادية. تزوجتُ مبكرًا لأن والديّ كبيران في السن، ووظيفة زوجتي غير مستقرة، لذا فإن راتبي البالغ حوالي 6 ملايين دونج لا يكفي لتغطية نفقات معيشة الأسرة. وبحساب راتبي الشهري تقريبًا، والذي يشمل الحفاضات وحليب الطفل، يبلغ بالفعل مليوني دونج. كما أن هناك ديونًا اقترضها والداي من أجلي لدراسة الطب، عندما ارتفعت رسوم الدراسة في كلية الطب بشكل كبير بسبب تطبيق لوائح الاستقلالية، كما اعترف هوانغ، مضيفًا أن "الارتفاع الكبير في الأسعار" الأخير زاد الضغط الاقتصادي على الأسرة. خارج ساعات العمل، يقوم هوانج بالعديد من الوظائف، بدءًا من الذهاب إلى الأطباء بناءً على "طلب" من العيادات المحلية إلى البيع عبر الإنترنت. في المتوسط، يعمل ما لا يقل عن 15 ساعة يوميًا، هذا بالإضافة إلى الوقت الذي يقضيه في الدراسة والبحث. ومع ذلك، بحسب هذا الطبيب الشاب، فإن هذا مجرد إجراء "لإطفاء الحرائق" ويؤثر بشكل كبير على دراسته وتطوره المهني. تلقى هوانج مؤخرًا عرضًا للعمل في مستشفى خاص في المنطقة براتب أعلى من إجمالي دخله الحالي. ومع ذلك، وكما يصف هوانغ، فهو في "معضلة".

على الرغم من انخفاض الدخل، لا تزال المستشفيات العامة تُعدّ البيئة الأمثل لتطوير الخبرات، خاصةً عند التعامل مع العديد من المرضى والحالات الصعبة والخطيرة. يُعدّ هذا عاملاً بالغ الأهمية للعاملين في المجال الطبي. في الوقت نفسه، فإنّ الانتقال إلى مستشفى خاص ذي دخل أعلى سيجعل الحياة أسهل بكثير مما هي عليه الآن. مع ذلك، ما زلت قلقاً من تراجع مهاراتي، تنهد هوانغ، وتابع: "ولهذا السبب أيضاً اخترت العمل في مستشفى عام بعد تخرجي، رغم وجود فرص عمل برواتب مجزية في منشآت طبية خاصة. ومع ذلك، ومع مواجهة ضغوطات كسب الرزق، تغيّر مساري مؤخراً". وأضاف الطبيب الشاب أن العديد من زملائه تلقوا أيضًا عروضًا برواتب مغرية من مؤسسات طبية خاصة. يختار العديد من الأشخاص الذهاب إلى وجهة جديدة. بالنسبة للأطباء الشباب ذوي الموارد المالية المحدودة مثل هوانج، الذين قرروا البقاء في مستشفى عام، فمن الضروري تقريبًا أن يكون لديهم وظيفة جانبية لتغطية نفقاتهم.

بعد 7 سنوات من العمل، أصبح لدى ثانه (تم تغيير اسم الشخصية)، وهو طبيب في مستشفى مركزي، دخل يبلغ حوالي 10 ملايين دونج، بزيادة قدرها حوالي مليون دونج مقارنة بعامه الأول من العمل. مستوى الدخل ليس مرتفعًا، خاصة في مكان تكاليف المعيشة فيه باهظة مثل هانوي . ومع ذلك، قال ثانه إنه لا يزال لديه "ما يكفي للعيش" براتبه ولا يتعرض لضغوط اقتصادية كبيرة حتى يتمكن من التركيز على حياته المهنية. "طبيعة المهنة الطبية" هي أحد العوامل، حسب ثانه، التي تساعده على العيش بشكل جيد بهذا الراتب. من حسن حظ العاملين في المجال الطبي أنه عندما يكون الدخل منخفضًا، لا نضطر لإنفاق الكثير من المال. تخصصنا هو تناول الطعام والنوم في المستشفى. وعندما نعود إلى الوطن، نركز أيضًا على الدراسة ومراجعة المواد الدراسية للدراسات العليا، لذا لا نضطر لإنفاق الكثير من المال، كما قال ثانه. يصف ثانه ممارسة مهنة الطب بأنها مثل زراعة النباتات المعمرة. اعرف أن السنوات الخمس إلى العشر الأولى من العمل ستكون صعبة واقتصادية تقريبًا "صفر"، حيث أن الدخل يكفي فقط لتغطية نفقات المعيشة الأساسية بالإضافة إلى إعادة الاستثمار في الدراسة.

ومع ذلك، بمجرد امتلاكهم المهارات والخبرة والسمعة الطيبة، لن تُشكّل المشاكل المالية عبئًا عليهم. فبالإضافة إلى عملهم الرئيسي، يتمتع الأطباء المهرة بخيارات عديدة لممارسة المهنة لساعات إضافية برواتب مرتفعة نسبيًا، كما حلل ثانه. ومع ذلك، اعترف هذا الطبيب الشاب أيضًا بأن راتب الطبيب الذي يعمل منذ بضع سنوات فقط لا يمكنه ضمان حياة مستقرة ومتوازنة ويجب عليه قبول التنازلات. في السنوات الأولى من مسيرتي المهنية، لم أكن متزوجًا، لذا لم أواجه ضغوطًا مالية كبيرة، فتمكنت من التركيز على التطوير المهني. كان الراتب كافيًا للعيش، لكنه لم يكن كافيًا لتأمين حياة كاملة ومتوازنة. في السنوات التي تلت تخرجي، لم أحضر أي لقاءات خريجين لأنني لم أكن أملك أي شيء تقريبًا. في تلك الأثناء، كان أصدقائي يتمتعون بوظائف مستقرة نسبيًا، وكان بإمكان من كان أداؤهم جيدًا شراء سيارات، كما قال ثانه. وبحسب ثانه، فإنه بالراتب الذي يدفعه له المستشفى، لا يستطيع سوى إعالة نفسه. إذا كنت المعيل للأسرة، فمن الصعب جدًا ضمان المعيشة، وخاصة تكاليف تربية الأطفال وإرسالهم إلى المدرسة. علاوة على ذلك، فإن شراء منزل هو أيضًا هدف بعيد المنال مع الراتب المنخفض وزيادة طفيفة فقط لسنوات عديدة. في حالة اضطرارك لاستئجار منزل، فإن ذلك يضيف مبلغًا كبيرًا نسبيًا من المال. وقال ثانه إنه محظوظ لأنه حصل على وظيفة بدوام جزئي تتعلق بعمله المهني. وهذا يساعد هذا الطبيب الشاب على حل المشكلة في نفس الوقت: كسب المزيد من الدخل وتحسين مهاراته. كما أن تطور التكنولوجيا يفتح آفاقًا واسعة للأطباء الشباب مثلنا لمتابعة شغفهم، وحل المشكلات الاقتصادية. أشارك حاليًا في شبكة فحص طبي عبر الإنترنت. كما أن فحص ومراقبة 5-7 مرضى أسبوعيًا يُساعدني على كسب دخل إضافي لتغطية نفقات المعيشة، كما قال ثانه.

في يوليو 2022، أبلغت نقابة الأطباء في فيتنام الاتحاد العام للعمال في فيتنام عن حالة ترك الطاقم الطبي لوظائفهم ونقص الأدوية والإمدادات. وأشار التقرير إلى 8 أسباب أدت إلى ترك أكثر من 9 آلاف عامل صحي وظائفهم منذ بداية عام 2021 وحتى الأشهر الستة الأولى من عام 2022. وأشار التقرير إلى أن انخفاض الدخل يعد أحد الأسباب الرئيسية التي تدفع العديد من العاملين الصحيين إلى ترك وظائفهم. وبناء على ذلك، فإن رواتب ومخصصات الكوادر الطبية في النظام العام منخفضة، وخاصة في مرافق الطب الوقائي ومرافق الرعاية الصحية الأولية. والسبب هو أن المصدر الرئيسي لأموال التشغيل مضمون من ميزانية الدولة، وأن الإيرادات من الخدمات العامة منخفضة.

وفقًا للوائح الحالية بشأن الرواتب والمخصصات (براتب أساسي قدره 1،490،000 دونج)، بعد 6 سنوات من الدراسة و18 شهرًا من الممارسة للحصول على شهادة ممارسة، إذا تم تجنيدك في وحدة الخدمة العامة، فإن الراتب هو 2.34 × 1،490،000 دونج = 3،486،000 دونج. مع وجود حافز وظيفي بنسبة 40٪، يبلغ الدخل 4،881،240 دونج (لا يشمل التأمين الاجتماعي والتأمين الصحي). هذا الراتب لا يغطي إلا جزءًا من احتياجات الحياة. ولذلك، من الصعب للغاية على المرافق الصحية العامة الاحتفاظ بالعاملين الصحيين، في حين أن الدخل في المرافق الصحية غير العامة أعلى بنحو 3 إلى 4 مرات، وفي بعض الأماكن أعلى بنحو 5 إلى 6 مرات من دخل العاملين الصحيين في المرافق الصحية العامة. المحتوى: مينه نهات التصميم: ثوي تيان دانتري.com.vn