ورم نصف كيلو جرام في رأس المريضة

واستغرقت العملية الجراحية ساعتين لإزالة الورم الذي يبلغ وزنه نصف كيلوغرام من رأس المريضة، و6 ساعات لإعادة بناء رفرف الجلد الميت الكبير لحماية الدماغ.

اليوم (10 يونيو)، قال الدكتور، CKII Chu Tan Si (رئيس قسم جراحة الأعصاب، مركز الأعصاب، مستشفى Tam Anh العام، مدينة هوشي منه) أن السيدة Pham Thi Nguyen (38 عامًا، Binh Duong ) غطت رأسها بغطاء وذهبت إلى المستشفى للفحص في نهاية شهر مايو لأنها كانت تعاني من ورم كبير. وعندما خلعت السيدة نجوين غطاء رأسها، شعر الأطباء بأن الورم على وشك الانفجار لأنه كان متوتراً للغاية وكان به الكثير من الأوعية الدموية. كان الورم الذي ينمو على الرأس يبدو مثل القرع، قطره حوالي 12 سم، مع نزيف نخر متعدد على السطح. المريض متيقظ ومستجيب.

وأظهرت نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي أن الورم انتشر عبر الجمجمة إلى السحايا، واقترب من الجيب السهمي العلوي، مما تسبب في تدمير عظام الجمجمة.

ورم كبير في رأس المريض قبل الجراحة. الصورة: مستشفى تام آنه العام

قام قسم جراحة المخ والأعصاب ووحدة جراحة التجميل بالتشاور وإجراء العمليات الجراحية معًا. قام الجراحون بإزالة الورم بأكمله، وإعادة بناء الجمجمة التالفة، وإجراء عمليات ترقيع الجلد التجميلية، لأنه إذا ترك الجرح مفتوحا، كان هناك خطر الإصابة بعدوى الدماغ والسحايا، والتي كانت ستقتل المريض بسرعة أكبر.

أولاً، قام الطبيب باستئصال الورم بالكامل، تاركاً عيباً بمساحة 15×15 سم في فروة الرأس أسفل الآفة. تم إزالة الورم الذي غزا الدماغ بشكل كامل وتم إعادة بناء الجمجمة بشبكة من التيتانيوم. استغرقت العملية الجراحية ساعتين. وبعد ذلك استخدم الفريق الجراحي رفرفة من الجلد لصنع شكل تجميلي، حيث أخذ رفرفة من الجلد مع ساق وعائية من الفخذ لتغطية عيب الجلد والجمجمة، واستغرقت العملية أكثر من 6 ساعات.

قال الدكتور تشي دينه نجيا (رئيس وحدة جراحة التجميل الدقيقة، مركز الصدمات العظمية، مستشفى تام آنه العام، مدينة هوشي منه) إن ترقيع الجلد هذا لا يشبه ترقيع الجلد العادي (أخذ الجلد لتغطية منطقة الجلد التالفة وهذا كل شيء). يجب على الطبيب أن يأخذ الجلد والأوعية الدموية التي تغذي الجلد، ويعيد توصيل الشرايين والأوردة، بحيث تكون صغيرة بما يكفي لضخ الدم وتصريفه... لمساعدة رفرف الجلد على البقاء.

خلال أول 72 ساعة بعد الجراحة، يقوم الأطباء بمراقبة منطقة الجلد المزروعة بشكل مستمر للتأكد من انسداد الأوعية الدموية واستقرار إمدادات الدم... ويتم مراقبة المرضى لمدة 7 أيام لتقييم منطقة الجلد الباقية. وقال الدكتور نجيا إنه إذا كانت رفرفة الجلد معيبة، فإن إمداد الدم غير كافٍ ولا يمكنها البقاء، وسوف يتعين معالجتها وإعادة تشكيلها باستخدام ترقيع الجلد. معدل النجاح أقل والمخاطر أعلى

بعد مرور أربعة أيام، أصبح المريض مستيقظًا وكان الجرح الجراحي مستقرًا. تم خروج المريضة وإعادتها لتلقي العلاج الكيميائي لأن هذا كان ورمًا خبيثًا.

وبحسب سجلها الطبي لعام 2004، كانت السيدة نجوين تعاني من ورم في رأسها، وهو ساركوما (ورم خبيث يصيب الأنسجة الرخوة في الجلد). لقد خضعت لعملية جراحية وإشعاعية وعلاج كيميائي واستجاب العلاج بشكل جيد، لكنها لا تزال تعاني من عيب جلدي. في عام 2009، ذهبت إلى مستشفى كبير لإجراء عملية جراحية لتدوير رفرف الجلد لتغطية العيب.

وبعد ذلك، أصبح وباء كوفيد-19 أكثر شدة، وتكرر الورم ونما بشكل أسرع وأكثر شدة. لا يستطيع المريض الذهاب إلى الطبيب. بعد الوباء ذهب المريض إلى سنغافورة لتلقي العلاج، ثم عاد إلى وطنه لمواصلة العلاج بالطب الشرقي والغربي لكنه لم يستجب. ينمو الورم بسرعة، وينزف، ويصبح نخريًا على سطح الجلد، مما يسبب تدمير الجمجمة.

سلمي

* تم تغيير اسم المريض.

من أجل تحديث أحدث المعلومات حول جراحة أورام المخ والسكتة الدماغية النزفية باستخدام الروبوت Modus V Synaptive ذو الذكاء الاصطناعي، وهو الروبوت الوحيد في فيتنام، ينظم مستشفى تام آنه العام أسبوع استشارة عبر الإنترنت على صحيفة VnExpress . ويقام البرنامج في الفترة من 8 إلى 14 يونيو. يمكن للقراء المتابعة وطرح الأسئلة هنا ليتمكن الأطباء من الإجابة عليها.

رابط المصدر: https://vnexpress.net/khoi-u-nang-nua-kg-tren-dau-benh-nhan-4615787.html