ورم نصف كيلوغرام في رأس المريض

[إعلان 1]

واستغرقت العملية الجراحية ساعتين لإزالة الورم الذي يبلغ وزنه نصف كيلوغرام من رأس المريضة، و6 ساعات لإعادة بناء رفرف الجلد الميت الكبير لحماية الدماغ.

اليوم (10 يونيو)، قال السيد الطبيب، CKII Chu Tan Si (رئيس قسم جراحة المخ والأعصاب، مركز طب الأعصاب، مستشفى Tam Anh العام، مدينة Ho Chi Minh) إن السيدة Pham Thi Nguyen (38 عامًا، Binh Duong ) غطت رأسها بوشاح للذهاب إلى المستشفى للفحص في نهاية شهر مايو لأنها كانت تعاني من ورم كبير. عندما خلعت السيدة Nguyen وشاحها، شعر الأطباء أن الورم على وشك الانفجار لأنه كان متوترًا للغاية ويحتوي على العديد من الأوعية الدموية. بدا الورم الذي ينمو على رأسها مثل القرع، قطره حوالي 12 سم، مع العديد من النزيف النخري على السطح. كانت المريضة واعية ولديها اتصال جيد.

وأظهرت نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي أن الورم انتشر عبر الجمجمة إلى السحايا، مقتربًا من الجيب السهمي العلوي، مما تسبب في تدمير عظام الجمجمة.

ورم كبير في رأس المريض قبل الجراحة. الصورة: Freepik — ورم كبير في رأس المريض قبل الجراحة. الصورة: *مستشفى تام آنه العام*

استشار أطباء من قسم جراحة الأعصاب ووحدة الجراحة التجميلية، وأجروا عملية جراحية مشتركة. أزال الجراحون الورم بأكمله، وأعادوا بناء الجمجمة المتضررة، وأجروا ترقيعًا جلديًا تجميليًا، لأن ترك الجرح مفتوحًا كان سيزيد من خطر إصابة الدماغ والسحايا، مما كان سيودي بحياة المريضة بسرعة أكبر.

أولاً، استأصل الطبيب الورم بالكامل، تاركًا عيبًا بمساحة 15×15 سم في فروة الرأس أسفل الآفة. أُزيل الورم الذي غزا الدماغ بالكامل، وأُعيد بناء الجمجمة بشبكة من التيتانيوم. استغرقت الجراحة ساعتين. بعد ذلك، قام الفريق الجراحي بتطعيم رقعة جلدية تجميلية، مأخوذة من رقعة جلدية وعائية من الفخذ، لتغطية الجلد وعيب الجمجمة، واستغرقت العملية أكثر من 6 ساعات.

قال الدكتور تشي دينه نجيا (رئيس وحدة جراحة التجميل الدقيقة، مركز إصابات العظام، مستشفى تام آنه العام، مدينة هو تشي منه) إن عملية ترقيع الجلد هذه لا تشبه ترقيع الجلد العادي (حيث يتم أخذ الجلد وتغطية منطقة الجلد المتضررة فقط). يجب على الطبيب أخذ الجلد والأوعية الدموية التي تغذي الجلد، وإعادة توصيل الشرايين والأوردة الصغيرة التي لا يتجاوز قطرها مليمترًا واحدًا لضخ الدم وتصريفه، مما يساعد على بقاء رفرف الجلد سليمًا.

خلال أول 72 ساعة بعد الجراحة، يراقب الأطباء باستمرار منطقة الجلد المزروعة للتأكد من انسداد الأوعية الدموية واستقرار إمداد الدم. يُراقَب المريض لمدة 7 أيام لتقييم حالة الجلد. أوضح الدكتور نجيا أنه في حال وجود عيب في رفرف الجلد، أو نقص في إمداد الدم، أو عدم قدرته على النجاة، فيجب علاجه وإعادة تشكيله باستخدام طعوم جلدية، وهو ما يتميز بمعدل نجاح أقل ومخاطر أعلى.

بعد أربعة أيام، استعاد المريض وعيه واستقر الجرح الجراحي. سُرّح المريض وعاد لتلقي العلاج الكيميائي بسبب ورم خبيث.

وفقًا للسجل الطبي لعام ٢٠٠٤، كانت السيدة نجوين تعاني من ورم في رأسها، ساركوما (ورم خبيث يصيب الأنسجة الرخوة للجلد). خضعت لجراحة وعلاج إشعاعي وعلاج كيميائي، واستجابت للعلاج، لكنها لا تزال تعاني من عيب جلدي. في عام ٢٠٠٩، ذهبت إلى مستشفى كبير لتدوير رفرف الجلد لتغطية العيب.

ثم اشتدت جائحة كوفيد-19، فانتكس الورم ونما بسرعة وشدّة. لم يستطع المريض زيارة الطبيب. بعد انتهاء الجائحة، ذهب إلى سنغافورة لتلقي العلاج، ثم عاد إلى وطنه لمواصلة العلاج بالطب الشرقي والغربي، لكنه لم يستجب. نما الورم بسرعة، ونزف، ونخر على سطح الجلد، مسببًا تدميرًا لعظم الجمجمة.

سلمي

* تم تغيير اسم المريض.

بهدف تحديث أحدث المعلومات حول جراحة أورام الدماغ والسكتة الدماغية النزفية باستخدام روبوت Modus V Synaptive المزود بالذكاء الاصطناعي، وهو الروبوت الوحيد في فيتنام، يُنظم مستشفى تام آنه العام أسبوعًا استشاريًا عبر الإنترنت على صحيفة VnExpress . يُقام البرنامج من 8 إلى 14 يونيو، ويمكن للقراء متابعته وطرح أسئلتهم هنا للحصول على إجابات من الأطباء.

[إعلان 2]
رابط المصدر