إنفلونزا أ مع اضطراب الأحماض الدهنية، طفلة تبلغ من العمر شهرين في حالة حرجة

[إعلان_1]

صرحت الدكتورة سي كي آي آي فو ثي ثو نغا، رئيسة قسم حديثي الولادة بمستشفى دوك جيانج العام، بأن المريضة طفلة خديجة في الأسبوع الرابع والثلاثين من الحمل، ووزنها 1900 غرام، وتلقت العلاج من تعفن الدم/نقص سكر الدم المستمر في مستشفى الأطفال الوطني، وخرجت من المستشفى قبل 30 يومًا. يبلغ عمر الطفلة حاليًا 80 يومًا، وتتلقى العلاج في العيادات الخارجية بسبب اضطراب أيضي خلقي ناتج عن نقص إل-كارنيتين.

قبل دخوله المستشفى بيوم، كان الطفل يتقيأ، ولم تكن لديه حمى، وكان يأكل أقل. بعد ذلك، لاحظت الأسرة أن الطفل أصبح ينام أكثر، ويصعب عليه الاستيقاظ، ولم تكن لديه حمى ولا سعال، وكانت حركة أمعائه طبيعية.

وبالفحص، شخص الطبيب حالة الطفل بالإنتان، والصدمة الإنتانية، وفشل الجهاز التنفسي من الدرجة الثالثة، وانخفاض سكر الدم المشتبه به في تفاقم حاد لاضطراب استقلاب الأحماض الدهنية.

تم وضع الطفل على أنبوب التنفس، وتم تهويته، وإعطائه جرعات من السوائل، ومضيقات الأوعية الدموية، والمضادات الحيوية، وصيامه، وإعطائه جلوكوز عالي التركيز، وتمت مراقبته لاختبار سكر الدم الشعري كل 3 ساعات، واستمر في تناول L.carnitin.

تحسنت صحة الطفل لكنه لا يزال بحاجة إلى جهاز التنفس الصناعي.

وأظهرت نتائج الفحوصات إصابة الطفل بالأنفلونزا من النوع أ، والالتهاب الرئوي الكلبسيلي، واختلال وظائف الكبد، وانخفاض سكر الدم، وارتفاع مستويات الأيض.

عانى الطفل من حمى ارتفعت تدريجيًا بعد ست ساعات من دخوله المستشفى. بعد ٢٤ ساعة، كان الطفل مستيقظًا وعضلاته مشدودة جيدًا. أُزيل الأنبوب الرغامي، واستمرت التهوية غير الباضعة، وأُوقفت الأدوية الضاغطة للأوعية الدموية بعد يومين ونصف.

بعد أسبوع من العلاج، كان الطفل لا يزال على جهاز التنفس الصناعي غير الباضع، وكان مؤشر جهاز التنفس منخفضًا، وانخفضت حرارته، وتحسنت نتائج اختبارات الأيض. منذ اليوم الثالث، أُطعم الطفل حليبًا صناعيًا خاصًا بالأطفال الذين يعانون من اضطرابات الأحماض الدهنية، بالإضافة إلى الدعم الوريدي.

وفقًا للأطباء الروس، يُعدّ اضطراب استقلاب الأحماض الدهنية متلازمةً وراثيةً تنتقل بين أفراد العائلة. أعراض المرض شائعة لدى الأطفال، وأحيانًا لدى البالغين، ولكنها نادرة جدًا.

عندما يعاني المريض من عدوى أو تسمم غذائي أو مرض، فقد تظهر أعراض المرض مثل:

النعاس، والحمى، والانزعاج، والتغيرات السلوكية.
الغثيان والقيء والإسهال وفقدان حاسة التذوق.
فقدان الإحساس في الذراعين والساقين، وآلام العضلات، وتشنجات، وضعف عام.
انخفاض نسبة السكر في الدم وضعف البصر.

يوصي الأطباء بأن يكون فحص حديثي الولادة إجراء وقائيًا فعالًا لاضطرابات التمثيل الغذائي للأحماض الدهنية الخلقية لتجنب المضاعفات الخطيرة عندما تكون مصحوبة بمرض آخر.

نجوين نغوان

[إعلان 2]
مصدر